ماذا سيحدث لمثانة ومهبلك أثناء انقطاع الطمث؟
مع تقدمك في السن ، قد تلاحظ بعض التغييرات في المناطق السفلى التي تؤثر بشكل سلبي على حياتك الحميمة. ما الذي تتوقعه وأنت تقترب من انقطاع الطمث؟ كيف يؤثر التغيير في الهرمونات عند انقطاع الطمث على المهبل ، والمسالك البولية ، والصحة الجنسية ، وماذا يمكنك أن تفعل لإدارة هذه الآثار الجانبية غير السارة؟
انقطاع الطمث والمسالك البولية
وقد نوقش ما إذا كانت التغييرات في المسالك البولية للمرأة مع تقدم السن هي بسبب انقطاع الطمث ونقص الأستروجين ، أو بدلاً من ذلك مرتبطة بعملية الشيخوخة وحدها.
لكننا نعرف أن المثانة محملة بمستقبلات هرمون الاستروجين ، لذا قد لا يساعد انقطاع الطمث.
مع التقدم في السن ، تبدأ المثانة في فقدان كل من حجمها ومرونتها ، ومن الطبيعي أن تضطر إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. مع زيادة تركيز البكتيريا في المنطقة التناسلية (غالباً بسبب ضعف جدران المهبل ،) قد ينقص الإحليل الخاص بك ، مما يسمح للبكتيريا بالوصول بسهولة إلى المثانة. لهذه الأسباب ، عدوى المسالك البولية ( عدوى المثانة و / أو عدوى الكلى) هي أكثر شيوعا مع تقدم النساء في السن. يبدأ هذا الخطر في الزيادة خلال أربع أو خمس سنوات من آخر دورة شهرية.
كما تبدأ المثانة في النحافة ، مما يجعل النساء أكثر عرضة لسلس البول ، لا سيما إذا كانت بعض الأمراض المزمنة (مثل مرض السكري) أو عدوى المسالك البولية المتكررة موجودة أيضا. مع ضعف عضلات الحوض مع التقدم في السن ، أو ممارسة الرياضة ، أو السعال ، أو الضحك ، أو رفع الأشياء الثقيلة ، أو إجراء أي حركة أخرى تضع الضغط على المثانة ، فقد يتسبب ذلك في تسرب كميات صغيرة من البول.
قد يساهم عدم ممارسة الرياضة البدنية بانتظام في هذه الحالة.
من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن السلس ليس في الواقع جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، وأن يكون ملثما باستخدام حفاضات الكبار. بدلا من ذلك ، هو عادة حالة قابلة للعلاج التي تستدعي التقييم الطبي. في الواقع ، أظهرت الأبحاث الحديثة أن تدريب المثانة هو علاج بسيط وفعال للعديد من حالات السلس وأقل تكلفة وأكثر أمانا من العلاج أو الجراحة.
كيف يؤثر سن اليأس على المهبل والصحة الجنسية؟
عندما تقترب من سن اليأس ، ستلاحظ بعض التغيرات في جسمك. سوف تصبح جدران المهبل أرق وأقل مرونة وأكثر عرضة للإصابة. يزداد الجفاف عادة. هذه التغييرات وحدها يمكن أن تجعل الجماع غير مريح أو مؤلم.
ما الذي يمكن أن أفعله لإدارة الجوانب الأقل متعة من سن اليأس؟
إن التغييرات في مجرى البول والمهبل لدينا ، وليس الحديث عن تغيرات عامة مثل الهبات الساخنة ، ليست مقدمة مرحب بها دائما في أواخر الصيف والخريف من حياتك. ومع ذلك ، لكل من هذه الأعراض هناك العديد من الحلول الممكنة التي يمكن أن تقلل من تأثيرها.
إدارة جفاف المهبل
الجفاف المهبلي هو أحد أعراض انقطاع الطمث الذي يمكن أن يضر بنوعية حياتك ويؤثر على علاقتك الجنسية ، لكنه واحد لا تقدمه معظم النساء لأطبائها. هذا أمر مؤسف ، حيث أن هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها إدارة ذلك.
غالبًا ما تكون زيوت التشحيم الشخصية خطوة أولى ، وعادةً ما يُنصح باستخدام زيوت التشحيم القابلة للذوبان في الماء حيث تقل احتمالية زيادة خطر العدوى. بشكل عام ، يجب تجنب منتجات مثل الفازلين حيث أن العديد من النساء لديهن حساسية من هذه المنتجات.
قد تستفيد بعض النساء من العلاج بالهرمونات البديلة ، على الرغم من أن المخاوف بشأن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع بعض الاستعدادات قد قللت من الاستخدام في السنوات الأخيرة. تعرف على بعض فوائد ومخاطر استخدام العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث .
وتشمل الخيارات الأخرى الهرمونات الموضعية (هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون.)
وأخيرًا ، يبقى الجسم مائيًا ليس فقط يقلل من جفاف المهبل ، ولكنه مفيد أيضًا في عدد من الطرق الأخرى مع تقدمك في العمر.
إدارة تسرب المثانة
قبل التعامل مع سلس البول عند النساء ، من المهم تحديد نوع السلس الذي تعاني منه بالضبط. قد تشمل الأنواع:
- سلس البول: إذا وجدت نفسك تسرّب البول عند الضحك أو السعال أو العطس ، فقد تصاب بسلس التوتر. هذا النوع من سلس البول هو أكثر شيوعا بعد انقطاع الطمث والولادة ، ويرتبط بضعف عضلات قاع حوضك. قد تشمل خيارات العلاج تمارين عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل الكلاسيكية ،) أو استخدام جهاز طبي أو جراحة.
- المثانة المفرطة النشاط : إذا وجدت نفسك تبولًا كثيرًا ، فقد تكون تعيش مع مثانة مفرطة النشاط . من الطبيعي "التبول" من 6 إلى 8 مرات يوميًا ، وإذا كنت تبول بشكل متكرر ، قم بتحديد موعد لزيارة الطبيب. تمت الموافقة على الدواء Myrbetriq (mirabegron) في عام 2012 لعلاج هذا الاضطراب.
- السلس الملحي: إن السلس الملحي أو "المثانة التشنجية" له علاقة بتقلصات عضلات المثانة اللاإرادية. وغالبا ما يحدث بسبب مشاكل في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي مما يؤدي إلى تلف الأعصاب. إذا لاحظت أن عليك التبول بسرعة عند سماع الماء ، قد تواجه هذا النوع من السلس. قد يشمل العلاج معالجة السبب (سواء إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية أو حالة عصبية أخرى) والأدوية المصممة لتقليل التقلصات اللا إرادية في المثانة.
- السلس العابر: مثال على السلس العابر عند النساء بعد انقطاع الطمث هو ذلك المصاحب لعدوى المسالك البولية.
- السلس الزائد: أكثر شيوعا في الرجال ، سلس البول الزائد هو عادة المراوغة المستمرة المتعلقة بالانسداد في الإحليل.
تعتمد المعالجة النوعية لسلس البول على التقييم الدقيق وإدارة نوع معين من السلس الذي تعاني منه. يمكن أن تكون تمارين عضلات قاع الحوض مفيدة جدا لسلس التوتر الشائع ، ويوصي العديد من أطباء النساء ببدء هذه التمارين قبل أن تواجه مشكلة.
إدارة التهابات المسالك البولية
إذا ظهرت أعراض مثل التبول المؤلم أو المتكرر بشكل مفرط ، كما في حالة التهاب المسالك البولية ، استشر طبيبك. تُعالج العدوى بسهولة بالمضادات الحيوية ، ولكنها غالبًا ما تميل إلى التكرار. للمساعدة على منع هذه العدوى ، التبول قبل وبعد الجماع ، تأكد من أن المثانة غير ممتلئة لفترات طويلة ، وشرب الكثير من السوائل ، والحفاظ على نظافة منطقة الأعضاء التناسلية. لا يعتقد أن الغسل فعال في الوقاية من العدوى. حاليًا ، يتم تطوير لقاح قد يساعد في الوقاية من عدوى المثانة المتكررة.
بالنسبة لبعض النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية المتكررة المرتبطة بانقطاع الطمث ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعة منخفضة من المضادات الحيوية. وجدت دراسة عام 2016 أيضًا أن إضافة حمض الهيالورونيك ، وكبريتات الشوندرويتين ، والكركين ، والكيرسيتين كان فعالًا في تقليل تواتر التهابات المسالك البولية لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، خاصة عند الدمج مع العلاج الاستروجين المهبلي الموضعي.
إعادة صياغة الأعراض البدنية الخاصة بك في سن اليأس
حتى مع الحلول الممكنة المذكورة أعلاه ، فإن التغيرات التي تطرأ على الأعضاء التناسلية والبولية عند انقطاع الطمث يمكن أن تكون مزعجة. في بعض الأحيان ، بدلاً من الحل المادي لهذه التحديات ، قد يكون "الإصلاح" النفسي هو الحل. عندما لا نستطيع تغيير وضع ما في الحياة ، في بعض الأحيان لا يزال بإمكاننا تغيير استجابتنا العاطفية للوضع. هذا هو المكان الذي يمكن أن يكون إعادة الصهر مفيدًا.
إعادة التشكيل المعرفي هي أداة لا تتغير فيها الحالة ، لكن رد فعلك على الموقف ، أو منظورك بشأن الوضع يتغير. مع أعراض انقطاع الطمث ، قد يشمل ذلك عدم النظر إلى سلبيات التغيير ، ولكن إيجابياتك بدلاً من ذلك. بدلًا من التركيز على جفاف المهبل ومدى تأثيره على الجنس ، فربما ركز على كيف تكون حرًا في ممارسة الجنس متى تشاء دون التفكير في تحديد النسل. إذا كانت تكلفة زيوت التشحيم المهبلية تزعجك ، فكر في مقدار المال الذي تقوم بحفظه على الوسادات والسدادات القطنية. هناك أيضا حرية تأتي مع لم تعد بحاجة إلى التأكد من أن لديك هذه المنتجات في متناول اليد.
إعادة صياغة الصور ليس من السهل دائمًا القيام بها ، وأحيانًا قد تحتاج إلى "التزييف حتى تقوم بها". ومع ذلك ، هناك في كثير من الأحيان عدد من البطانات الفضية الخفية في أي حالة تقريبًا.
محاولة خلق شعور بالامتنان يمكن أن يكون مفيدا أيضا. لقد وجد الكثير من الناس أن الاحتفاظ بمجلة الامتنان هو وسيلة جيدة لتحويل إطار تفكيرهم من السلبية إلى الإيجابية. حاول أن تفكر في ثلاث إيجابيات في حياتك كل يوم.
خط القاع على التغيرات المهبلية والمسالك البولية مع سن اليأس
قد يؤدي انخفاض الإستروجين عند انقطاع الطمث ، مع الشيخوخة الطبيعية ، إلى أعراض مزعجة لجفاف المهبل ، وسلس البول ، والتهابات المسالك البولية. ومع ذلك ، هناك عدد من الطرق للحد من هذه الأعراض ، ومن المهم التحدث مع طبيبك. يمكن أن يكون انقطاع الطمث ، من نواح كثيرة ، تحريرًا ، لأنك لم تعد بحاجة إلى التأقلم مع الفترات ، وغالبًا ما يصبح الأطفال مستقلين. كثير من النساء ببساطة "تتسامح" مع هذه الأعراض ولا تثيرها أبدا خلال التعيينات. إذا كان انقطاع الطمث أو العمر قد يسبب لك عدم الراحة ، حدد موعدًا اليوم لمعرفة الخيارات المتاحة.
> المصادر:
> Cunningham، F. Gary.، and John Whitridge Williams. وليامز التوليد. New York: McGraw-Hill Education Medical، 2014. Print.
> Karcher، C.، and N. Sadick. تجديد المهبل باستخدام الأجهزة القائمة على الطاقة. المجلة الدولية للأمراض الجلدية للمرأة . 2016. 2 (3): 85-88.
Kim، H.، Kang، S.، Chung، Y.، Kim، J.، and M. Kim. مراجعة حديثة لمتلازمة البولي التناسلي من سن اليأس. مجلة طب سن اليأس . 21 (2): 65-71.