أين تجد التغطية التي ستحتاج إليها
إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالتليف الكيسي (CF) ، فستحتاج إلى تأمين صحي. لا يوجد أي طريقة حوله. يمكن النفقات الطبية لشخص ما مع CF بسهولة إضافة ما يصل إلى الآلاف من الدولارات في الشهر. بدون نوع من تغطية التأمين الصحي ، سيتم استنزاف مواردك بسرعة ولن تتمكن من الوصول إلى العلاج . لا تدع هذا يحدث لك.
قد يكون من الصعب العثور على التأمين عندما يكون لديك مرض يقصر الحياة ، ولكن ميئوس منه كما يبدو ، هناك بعض الخيارات المتاحة لك.
التأمين الصحي الخاص - خط الدفاع الأول الخاص بك
إذا تم تغطيتك أنت أو طفلك بموجب وثيقة تأمين صحي خاص قبل تشخيص مرض التليف الكيسي ، فافعل كل ما بوسعك للحفاظ عليه. وإلا ، فقد تواجه مشكلات في استبعادات الشروط الموجودة مسبقًا عندما تحصل على سياسة جديدة.
يوفر القانون الاتحادي بعض الحماية لأولئك الذين يغيرون وظائفهم أو يحصلون على فترة راحة في تغطية التأمين من خلال السماح بفترة السماح البالغة 63 للحصول على تغطية جديدة. إذا وجدت تغطية جديدة خلال فترة الـ 63 يومًا ، لا تستطيع شركة التأمين الجديدة استبعاد الشروط الموجودة مسبقًا طالما يمكنك تقديم شهادة تغطية موثوقة من شركة التأمين السابقة. ومع ذلك ، إذا كان لديك فجوة في التغطية تزيد عن 63 يومًا ، فيمكن لشركة التأمين الجديدة استبعاد التغطية لمدة تصل إلى عام لأي حالة تلقيت علاجها خلال الأشهر الستة السابقة.
إذا لم يكن لديك بالفعل تأمين صحي خاص في الوقت الذي يتم فيه تشخيص تليف البنكرياس الحوصلي ، فربما تواجه مشاكل في العثور على تغطية خاصة. إذا كنت قادرًا على العثور على سياسة ، فمن المحتمل أن تجد أن النفقات المتعلقة بعلاج CF لن يتم تغطيتها للسنة الأولى.
مساعدة الحكومة للتأمين الصحي
بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الحصول على تأمين صحي خاص ، هناك العديد من البرامج الحكومية التي قد تكون متاحة.
تختلف الخيارات والمتطلبات من ولاية إلى أخرى ، ولكن لكل ولاية برنامج للعائلات التي يقل دخلها عن بعض الإرشادات ، والتي قد تصل إلى 200٪ من مستوى الفقر الفيدرالي.
إذا لم يكن بإمكانك الحصول على تأمين صحي خاص أو إذا كان التأمين الخاص بك لا يغطي تكلفة العلاج CF الخاص بك بشكل كافٍ ، فتقدم بطلب لهذه البرامج حتى إذا كنت تعتقد أن دخلك مرتفع للغاية. تسمح العديد من البرامج للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة بتعويض دخلهم عن طريق خصم النفقات الطبية أو استخدام صيغ أخرى قد تقلل من مقدار الدخل القابل للعد.
- مساعدة طبية للفقراء
برنامج "ميديكايد" هو برنامج تأمين صحي ممول من الحكومة ومتاح لأولئك في فئة ذوي الدخل المنخفض الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين الصحي الخاص. تطلب الحكومة الفيدرالية من جميع الولايات تقديم المعونة الطبية ، ولكن كل ولاية تدير البرنامج بشكل مختلف. غالبًا ما يكون هناك العديد من أنواع ومستويات التغطية المختلفة. اتصل بمكتب Medicaid التابع لولايتك للحصول على مزيد من المعلومات وتعليمات الطلب.
- الضمان الاجتماعي
البالغين والأطفال المصابين بالتليف الكيسي قد يكونون قادرين على التأهل للحصول على استحقاقات العجز الاجتماعي بما في ذلك المساعدة النقدية أو التأمين الصحي أو كليهما. بالنسبة للأطفال والبالغين الذين لم يسبق لهم العمل ، تعتمد الأهلية على الدخل والحالة الطبية. يمكن للكبار الذين عملوا وحصلوا على ائتمانات الضمان الاجتماعي التأهل للحصول على مخصصات نقدية بغض النظر عن دخلهم طالما أنهم يستوفون شروط الشرط الطبي.
يوفر برنامج Medicaid تغطية التأمين الصحي لذوي الإعاقة. في معظم الولايات ، يكون الأشخاص المؤهلون للحصول على مساعدة نقدية خاصة بالعجز مؤهلين تلقائياً لاستلام برنامج Medicaid ، لكن بعض الولايات تحتاج إلى طلب منفصل لبرنامج Medicaid. قم بزيارة موقع إدارة الضمان الاجتماعي على الإنترنت لمعرفة المزيد أو التقدم للحصول على مزايا عبر الإنترنت.
كلمة حول الطعون: إذا تقدمت بطلب للحصول على مخصصات العجز الاجتماعي ، فلا تقلق إذا تم رفض طلبك. من الشائع أن يتم رفض الطلبات في المرة الأولى التي يتم تقديمها فيها ، ولا يعني ذلك بالضرورة أنك غير مؤهل للحصول على مخصصات. في بعض الأحيان ، تحتاج إدارة الضمان الاجتماعي إلى مزيد من المعلومات لتتمكن من الموافقة على الطلب. إذا تلقيت رسالة رفض ، فستتضمن تعليمات حول تقديم التماس. سيكون أمامك 60 يومًا لتقديم الالتماس قبل أن يصبح الرفض رسميًا. تأكد من اتباع التعليمات بعناية وإرسال الطعن الخاص بك خلال فترة 60 يومًا.
- SCHIP
يطلب من كل ولاية أن يكون لديها برنامج للتأمين الصحي للأطفال (SCHIP) يقدم تأميناً منخفض التكلفة برعاية الدولة للأطفال غير المؤمن عليهم. تختلف متطلبات الأهلية من ولاية إلى أخرى ، ولكن البرنامج مصمم لسد الفجوة وتوفير التغطية للأطفال الذين يربح آباؤهم أموالاً طائلة على Medicaid ولكنهم لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين الخاص. اتصل بالخط الساخن الفيدرالي على الرقم 877-543-7669 أو قم بزيارة Insure Kids Now لمعرفة المزيد عن برنامج SCHIP في ولايتك.