تعرف على نظام متعدد الضمور

اضطراب النظام العصبي نادر غالبًا ما أخطأ في مرض باركنسون

ضمور النظام المتعدد (MSA) هو اضطراب يسبب تفسخ أجزاء متعددة من الجهاز العصبي. وتشمل MSA ثلاثة متلازمات: متلازمة شي دراجر ، التنكس المخاطي للخضوع ، وضمور الميلان. MSA هو مرض تقدمي يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو جزء من جسمك يتحكم في الإجراءات اللاواعية مثل الهضم والتنفس.

يؤثر MSA في أي مكان من اثنين إلى 15 فردًا لكل 100،000. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتلقي تشخيص MSA بسبب التشابه بين MSA والظروف الأخرى ، مثل مرض باركنسون . يتم تشخيص MSA عادة حول 50 سنة من العمر وينظر في الناس من جميع الخلفيات العرقية. بمجرد أن تبدأ الأعراض ، يميل المرض إلى التقدم بسرعة كبيرة.

أعراض ضمور النظام المتعدد

أعراض MSA تنبع من فقدان الخلايا العصبية في الجهاز العصبي. ما الذي يسبب فقدان هذه الخلايا العصبية لا يزال غير معروف. كثير من الناس مع MSA تلاحظ MS الأعراض الأولى مثل سلس البول ، وعدم القدرة على الانتصاب لدى الرجال ، وانخفاض في ضغط الدم عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، والإغماء ، والإمساك. مع تقدم الأعراض ، عادة ما تقع تحت واحدة من مجموعتين:

تتضمن الأعراض الأخرى المرتبطة بـ MSA صعوبة في الكلام أو البلع ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، واليد الباردة. قد يصاب بعض الناس أيضًا باضطراب في النوم ، وتقلص العضلات والأوتار ، وهي متلازمة بيزا Pisa syndrome ، حيث يبدو الجسم مائلاً إلى جانب واحد ، تنهدًا لا إراديًا ، وانتيكوليس antecollis - الذي يحدث عندما ينحني الرقبة للأمام ويتدلى الرأس.

كيف يتم تشخيص MSA

يمكن أن يكون من الصعب للغاية التمييز بين MSA ومرض باركنسون . إحدى الطرق للتمييز بين الاثنين هي النظر في مدى سرعة تقدم المرض. يميل MSA إلى التقدم بشكل أسرع من فعل Parkinson. يحتاج العديد من الأشخاص الذين لديهم MSA إلى جهاز مساعد ، مثل الكرسي المتحرك أو العصا ، خلال عدة سنوات من تشخيصهم.

طريقة أخرى للتمييز بين الاثنين هي لعلاج باركنسون. MSA لا يستجيب بشكل جيد لليفودوبا ، الدواء الذي يستخدم لعلاج باركنسون. لسوء الحظ ، فإن التشريح هو الطريقة الوحيدة لتشخيص MSA بشكل نهائي. يمكن للاختبارات المتخصصة ، مثل فحص PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، استبعاد أنواع أخرى من الاضطرابات العصبية النادرة.

علاج MSA

حاليا ، لا يوجد علاج ل MSA ، ولا توجد أي علاجات مصممة خصيصا لعكس أو وقف تطور المرض. بعض جوانب الاضطراب موهنة ويصعب علاجه. يمكن التعامل مع اضطرابات الحركة مع levodopa و carbidopa (Sinemet) ، ولكن هذا عادة ما يكون له نتائج محدودة.

الأدوية الأخرى مثل بروموكريبتين (Parlodel) ، trihexyphenidyl (Artane) ، benztropine mesylate (Cogentin) ، و amantadine (Symmetrel) ، قد تقدم بعض التخفيف من الأعراض.

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي ، بما في ذلك العلاج المائي ، في الحفاظ على وظيفة العضلات ، ويمكن أن يساعد علاج النطق على تحسين أي صعوبات في البلع أو التحدث.

ماذا يقول البحث

لا يعرف سوى القليل عن الآليات في العمل في ضمور نظام متعددة. يحاول الباحثون في المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) الآن معرفة سبب تراكم البروتين ألفا-سينوكليين في الخلايا الدبقية (الخلايا التي توفر الحماية للخلايا العصبية في الجهاز العصبي) للأشخاص المصابين بـ MSA والعصب العصبي. الخلايا العصبية للأشخاص المصابين بمرض باركنسون. حاولت تجربة سريرية استخدام عقار الريفامبيسين لإبطاء تطور المرض ، ولكن العلاج كان غير فعال.

يتم الآن استخدام البيانات من هذه الدراسة في دراسات MSA أخرى.

مصادر
Diedrich، A.، & Robertson، D. (2002). ضمور نظام متعدد. eMedicine ، يمكن الوصول إليها على http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm

المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. ورقة حقائق النظام متعددة الضمور. نوفمبر 2014.