هل مرض التصلب المتعدد ومرض الزهايمر مرتبطان؟

الاضطرابات العصبية مع نتائج مختلفة بشكل صارخ

يخلط الناس أحيانًا بين مرض التصلب المتعدد (MS) ومرض الزهايمر (AD) ، وهما اضطرابان يتميزان بتدهور وظائف عصبية معينة. كل منها يميل إلى أن يكون تقدمياً في تطور الأعراض ، وكلاهما لديه القدرة على خلق إعاقة شديدة في الأشخاص المصابين.

ولكن بالإضافة إلى هذه التأثيرات ، فإن كلا من مرض التصلب العصبي المتعدد والميلادي لهما أسباب وميزات وعلاجات فريدة من نوعها تمامًا.

على هذا النحو ، يمكن اعتبارهم أقرب إلى أبناء العمومة البعيدين ، مع وجود أوجه شبه بارزة ومذهلة في بعض الأحيان ، بدلاً من العلاقات المباشرة.

الفرق في الأسباب

يعتبر العديد من مرض التصلب المتعدد من اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب استجابة مناعية للشخص نفسه ضررًا للطبقة الواقية على الأعصاب (تسمى غمد المايلين ). على هذا النحو ، تصنف مرض التصلب العصبي المتعدد على أنه مرض مزيل للميالين حيث ترتبط الأعراض بالأضرار التي تتكبدها أجزاء من الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية.

في حين لا يزال هناك جدل حول الآليات الدقيقة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتقد بعض العلماء أن المرض قد يترافق مع فيروس إبشتاين-بار ، أو العوامل الجينية أو البيئية ، أو حتى مشاكل في عملية استقلاب فيتامين د.

يبقى سبب مرض الزهايمر أكثر غموضا قليلا. كما هو الحال مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتقد أن عوامل مثل علم الوراثة وأسلوب الحياة والبيئة تلعب دورًا ، على الرغم من أن ما يساهم به كل منها وما زال غير واضح.

في حين أن مرض الزهايمر لا يعتبر مرضاً مزيلاً للمايلين ، فإنه يُنظر أحيانًا إلى إزالة الميالين قبل ظهور الأعراض (غالباً ما تكون ذات صلة بفقدان الذاكرة المعتدل). ولكن على عكس مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يرتبط تطور المرض بظاهرة إزالة الميالين. ما نراه بدلا من ذلك هو الضرر التدريجي والموت للخلايا العصبية ( الخلايا العصبية ) في الدماغ نفسه.

الاختلافات في الأعراض

لا تختلف الطريقة التي يتسبب فيها مرض التصلب العصبي المتعدد في حدوث تلف الأعصاب عن ميلادي أيضًا ، لذا أيضًا تحدث الأعراض. في حين أن هناك بعض التداخل بين الأمراض ، ويرتبط مرض التصلب العصبي المتعدد مع مجموعة واسعة من الأعراض المعرفية ، والحركية ، والفسيولوجية ، في حين أن مرض الزهايمر يتجلى في المقام الأول مع التدهور المعرفي.

مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تتعايش الآلام ، الرعشات ، وضعف العضلات مع مشاكل البولية ، والمرئية ، والمزاجية. مع AD ، من ناحية أخرى ، يتجلى المرض مع فقدان التدريجي للمعرفة (الأفكار ، الذكريات ، والجمعيات) يقترن مع مجموعة من المزاج والاضطرابات السلوكية.

ترتبط هذه الاختلافات بالمسارات الفردية لكل مرض ، بما في ذلك الخلايا المتأثرة ، وكيفية مهاجمتها ، ومتى.

• مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، تعتمد الأعراض إلى حد كبير على مكان حدوث إزالة الميالين. لا تؤدي هذه العملية فقط إلى توتر الأعصاب ، بل يمكن أن تقطع الاتصالات بين الخلايا العصبية بشدة. إنها عملية غير طبيعية يمكن أن تحدث في أي عمر من 20 فصاعداً.
• مع ميلادي ، ترتبط الأعراض بتراكم البروتينات ، المسماة البلاك ، بين الخلايا العصبية في الدماغ. في حين أن هذا يعتبر عملية طبيعية مع تقدم العمر ، يتم تسريع وتضخيم الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. على هذا النحو ، فإنه يميل إلى أن يتم تشخيصه أكثر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا و 60 عامًا.

الاختلافات في العلاج والنتائج

بناء على الاختلافات في الأعراض ، قد لا يكون من المفاجئ اختلاف معاملة MS و AD أيضًا.

علاج مرض التصلب العصبي المتعدد يتركز إلى حد كبير أمرين: الحد من التهاب في المفاصل والأنسجة مع المنشطات والأدوية المضادة للالتهابات ، وتلطيف الاستجابة المناعية مع الأدوية المثبطة للمناعة. يمكن استخدام الأدوية والعلاجات الأخرى للسيطرة على أو تصحيح سلس البول أو العجز الجنسي أو مشاكل في الرؤية أو اضطرابات المزاج .

في حين لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مع الرعاية المناسبة والعلاج يمكن تحسين نوعية الحياة بشكل ملحوظ ، مع 40 في المئة يعيشون في 70s.

علاج م هو أقل بكثير من اليقين في نتائجها. في حين أن هناك عددا من العقاقير المعرفية المتاحة اليوم ، يمكن أن تختلف الاستجابة. لا يعرف العلاج لعلاج ، عكس ، أو حتى بطء تطور المرض. عند التشخيص ، يعيش أقل من ثلاثة بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر منذ أكثر من 14 عامًا.

> المصادر:

> بيرنز ، أ. "استعراض السريرية: مرض الزهايمر." BMJ. 2009؛ 338: b158.

> تسانغ ، B. و Macdonnell ، R. "التصلب المتعدد - التشخيص ، الإدارة ، والتكهن". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.