هل المفاصل الرخوة وغير المستقرة سبب أو نتيجة لالتهاب المفاصل؟
يعرف التهاون المشترك بأنه رخو أو عدم استقرار المفصل. ارتبط التراخي المشترك مع هشاشة العظام ، ولكن هل هو سبب هشاشة العظام ، أو نتيجة لهذا المرض؟
المرونة المشتركة العادية والتراخي
وفقا لأخبار الطب الباطني ، يختلف المدى الطبيعي للتراخي بين الأشخاص المختلفين وبمرور الوقت. إنها حقيقة أن بعض الناس يولدون أكثر مرونة من الآخرين ، في حين أن آخرين قد عملوا بوعي على توسيع نطاق حركتهم من خلال المشاركة في أنشطة مثل اليوغا أو تمارين التمدد.
نحن نعلم أن حركة المفاصل أكبر لدى النساء أكثر من الرجال ، كما أن الأطفال يتمتعون بقدر كبير من المرونة ، على الرغم من انخفاض المرونة مع التقدم في السن.
الشروط التي تسبب التراخي المشترك
العديد من المتلازمات ذات التراخي غير الطبيعي للمفاصل توحي بوجود سبب وراثي. وتشمل هذه الشروط متلازمة مارفان ، ومتلازمة ستيكلر ، ومتلازمة Ehlers-Danlos . الحالات الأخرى - الاضطرابات الوراثية للأنسجة الضامة - قد تتناسب أيضًا مع هذه المجموعة. العديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية من الأنسجة الضامة لديهم زحام الأسنان أو حنك عالي وضيق. وتشمل الخصائص الأخرى ، اعتمادا على المتلازمة ، ما يلي: الجلد الناعم ، الكدمات السهلة ، الفتق ، التهاب المفاصل المبكر ، مشاكل المعدة أو الأمعاء ، عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوراثي ، وانخفاض ضغط الدم بوساطة الخلايا العصبية.
يواجه مرضى مارفان تمدد الشريان الأورطي والتمزق. مرضى متلازمة السترلير معرضون لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي وهشاشة العظام الهيكلية. معظم الحالات التي تقع تحت متلازمة Ehlers-Danlos تتعامل مع التراخي المفصل والجلد الناعم إلى حد ما.
الرخاوة في الركبة Osteoarthritis
لم يكن التراخي في الركبتين osteoarthritic درس على نطاق واسع في البشر. في عام 1999 ، قام الباحثون بهذه المهمة. قاموا بتقييم التراخي -فاروس و التراخي الأمامي في 25 من المشاركين في الدراسة الشباب. كان هناك أيضا 24 مشاركا من كبار السن دون هشاشة العظام السريرية ، من دون هشاشة العظام الإشعاعية أو إصابات الركبة السابقة - و 164 مشاركا في الدراسة مع هشاشة العظام في الركبة ونابتة العظام.
استنتج الباحثون أن زيادة التراخي المرتبط بالتهاب المفاصل العظمي قد يسبق المرض بالفعل. يرتبط فقدان الغضروف بتراخي أكبر في الألفاظ ؛ فمن الممكن أن التراخي varus-valgus يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة ويساهم أيضا في تطور التهاب مفاصل الركبة.
دراسة أخرى ، نشرت في عام 2005 ، قيمت الارتباطات بين التغيرات في بنية المفاصل ، مثل تضييق مساحة المفصل أو تشكيل نخر العظام والتراخي ، وسوء التصرف المشترك والتراخي في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. بعد إجراء اختبارات معينة ، استنتج الباحثون أن كلا من تضييق المساحة المشتركة وسوء التصاق يرتبطان بتراخي المفاصل.
قد ينصح المرضى الذين يعانون من التراخي في الركبة ، اعتمادا على شدته ، لتجنب النشاط أو تدريب المقاومة عالية التأثير. في هذه الحالات ، يتم استخدام تدريب منخفض المقاومة للمساعدة في استقرار المفصل. تستعد ودعم الركبة قد تكون مفيدة كذلك.
الرخاوة في الكاحل Osteoarthritis
عادة ، يبدأ التراخي في الكاحل المزمن مع إصابة في الأربطة التي تحافظ على ثبات الكاحل الطبيعي. تساعد الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تأكيد تشخيص التراخي في الكاحل. يستخدم العلاج الطبيعي ، تستعد ، والجليد ، والارتفاع ، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لإعادة تأهيل الكاحل.
الرخاوة في الورك هشاشة العظام
أحد الحالات الرئيسية المرتبطة بتراخي الورك هو خلل التنسج النمائي للورك (DDH) ، وهو تشكيل غير طبيعي لمفصل الورك بحيث لا تتناسب الكرة والمقبس معًا جيدًا. في DDH ، قد تكون أربطة مفصل الورك فضفاضة ، مما يسبب التراخي أو عدم الاستقرار. في بعض الأطفال ، عند الولادة ، تكون عظم الفخذ غير مفككة في المقبس. في حالات أخرى ، فإن عظم الفخذ يكون خارج المقبس تمامًا. يمكن أن يتفاقم الرخوة مع نمو الطفل ويصبح أكثر نشاطًا. وقد ارتبطت الحالة ، إذا لم يتم علاجها ، بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.
مصادر:
الأسباب الوراثية لتراخية المفاصل. اخبار الطب الباطني. هوارد ب. ليفي. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
التراخي في الركبتين صحية و osteoarthritic. شارما ل. وآخرون. التهاب المفاصل والروماتيزم. 1999May و 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
تغييرات المفصل الهيكلي ، سوء الامتصاص ، والتراخي في هشاشة العظام في الركبة. van der Esch M. et al. المجلة الاسكندنافية لأمراض الروماتيزم. 2005 يوليو-أغسطس ؛ 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
الكاحل التراخي. سيناي. تم الوصول إليه 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
خلع النماء (Dysplasia) للورك (DDH). OrthoInfo. تم الوصول إليه في 21/2/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00347