تميز الاعتلال العصبي المحيطي من التصلب المتعدد

على الرغم من كل من الأمراض العصبية ، هناك 4 اختلافات رئيسية

هناك أكثر من 100 نوع من الاعتلال العصبي المحيطي ، وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، وتصنف على أساس نوع الضرر العصبي الذي تسببه.

على سبيل المثال ، تؤثر بعض الاعتلالات العصبية المحيطية على عصب واحد فقط (يُسمى تضخم الأحادية) بينما يؤثر البعض الآخر على الأعصاب المتعددة (تسمى اعتلالات الأعصاب المتعددة). بالإضافة إلى ذلك ، بعض اعتلالات الأعصاب الطرفية تنتج من تلف في الألياف العصبية في حين أن البعض الآخر ينتج عن تلف غمد المايلين (وآخرون على حد سواء).

في حين أن الاعتلال العصبي المحيطي يشترك في بعض الأعراض الشائعة مع التصلب المتعدد (MS) ، مثل الألم والأحاسيس غير الطبيعية ، من المهم أن نفهم أن هذه أمراض مختلفة تمامًا.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أربعة اختلافات صارخة بين الاعتلال العصبي المحيطي والتصلب المتعدد.

الفرق رقم 1: الجهاز العصبي المحيطي مقابل الجهاز العصبي المركزي

الاعتلال العصبي المحيطي

يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى تلف الأعصاب الذي يشمل الجهاز العصبي المحيطي ، والذي هو تلك الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي. تعطل الأعصاب الطرفية المحيطة وإثارة الأحاسيس غير الطبيعية ، والألم ، وخدر. هذه التشوهات الحسية الأكثر شيوعا تؤثر على القدمين والساقين السفليين واليدين. يمكن أن يحدث ضعف العضلات أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عصبي محيطي حاد أو طويل الأمد.

التصلب المتعدد

على عكس الاعتلال العصبي المحيطي ، يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتكون من الدماغ والعصب البصري والحبل الشوكي.

تحافظ الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي على الضرر بمرور الوقت ، مما يتداخل مع قدرتها على التواصل مع الجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن يسبب هذا الضرر الأحاسيس غير الطبيعية ، والألم ، والخدر لا يمكن تمييزه عن تلك التي تسببها الاعتلال العصبي المحيطي.

ضعف العضلات أيضا يتطور باستمرار مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

في الواقع ، يتطور ضعف العضلات بشكل أكثر تكرارية وبشدة أكبر من المعتاد في الاعتلال العصبي المحيطي.

الفرق رقم 2: الأسباب الكامنة

الاعتلال العصبي المحيطي

يشمل الاعتلال العصبي المحيطي مجموعة من الاضطرابات ذات الأسباب الكامنة المتميزة. في حين أن مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا للاعتلال العصبي المحيطي بين الأمريكيين ، فإن العديد من الحالات الصحية الأخرى قد تكون السبب. بعض الأمثلة تشمل:

التصلب المتعدد

في حين أن هناك العديد من أنواع الاعتلال العصبي المحيطي ، لا يوجد سوى أربعة أنواع من مرض التصلب العصبي المتعدد ، وأكثرها شيوعا هو MS-regitting-remitting (RRMS). في RRMS ، تحدث الآفات في الدماغ والحبل الشوكي ، نتيجة لتكرار الالتهاب. ينبع هذا الالتهاب من جهاز مناعة الشخص يهاجم غمد المايلين لأعصاب معينة.

الفرق رقم 3: التشخيص

الاعتلال العصبي المحيطي

يبدأ تحديد سبب أعراضك وتشخيصك بتاريخ طبي كامل ، بما في ذلك مراجعة دقيقة لجميع الأعراض التي عانيت منها.

التالي هو مادي شامل مع فحص عصبي كامل.

اعتمادًا على نتائج هذه التقييمات الأولية ، إذا كان طبيبك يشك في اعتلال عصبي محيطي ، فقد يوصي بإجراء اختبار إضافي قد يشمل عمل الدم ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، و / أو اختبارات الأعصاب ، مثل التصوير الكهربي (EMG) و / أو سرعة توصيل الأعصاب. اختبار (NCV) .

التصلب المتعدد

من أجل تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ، وقد يقوم بعمل ثقب في أسفل الظهر . كما يتم عمل الدم في كثير من الأحيان لاستبعاد الحالات الصحية التي يمكن أن تحاكي ذلك من مرض التصلب العصبي المتعدد.

الفرق رقم 4: العلاج

الاعتلال العصبي المحيطي

بمجرد إجراء التشخيص ، ستعمل أنت وطبيبك معاً في خطة علاجية.

عند علاج الاعتلال العصبي المحيطي ، سوف يفكر الطبيب في السبب الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كان مرض السكري هو السبب ، فإن الحصول على السكر في الدم تحت السيطرة هو هدف أساسي.

إذا كان الدواء أو التوكسين يسبب التأثير الجانبي ، فإن إزالة أو إيقاف العامل المخالف (إن أمكن) أمر مهم.

والخبر السار هو أن الألياف العصبية في الجهاز العصبي المحيطي الخاص بك يمكن أن تنمو ، وبالتالي فإن علاج الحالة الكامنة يمكن أن يحسن (حتى الشفاء ، في بعض الحالات) الاعتلال العصبي المحيطي للشخص.

للألم الحاد من الاعتلال العصبي المحيطي ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الأدوية التالية:

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك علاجات أخرى للتخفيف من الألم قد يتم ذكرها ، وتشمل:

التصلب المتعدد

علاج التصلب المتعدد هو ذو شقين ، يتضمن كل من دواء معدِّل للمرض (لمكافحة التهاب MS) والأدوية لمساعدة الشخص على إدارة أعراضه الفريدة.

بالنسبة للأحاسيس غير الطبيعية في مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يوصي طبيبك ببعض من نفس الأدوية المستخدمة لعلاج الانزعاج في الاعتلال العصبي المحيطي مثل Cymbalta (duloxetine) أو Neurontin (gabapentin).

إذا كان اعتلال الأعصاب جزءًا من انتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد أو كان مزعجًا بشكل خاص ، فقد يصف لك الطبيب دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات.

كلمة من

على الرغم من أنك قد تميل إلى تأخير رؤية طبيبك ، لا ينبغي تجاهل أعراض الجهاز العصبي. إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون مرتبطة إما بالاعتلال العصبي المحيطي أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، سيقوم الطبيب بإجراء التقييمات اللازمة لإجراء التشخيص الصحيح.

أثناء انتظارك لتاريخ الموعد ، من المفيد الاحتفاظ بسجل للأعراض حتى تتمكن من وصفها بالتفصيل ، بالإضافة إلى أي أنماط في حدوثها ، وأي عوامل مشددة أو مثيرة.

> المصادر:

> Afialo M، Morlion B. فعالية tapentadol ER لإدارة آلام مزمنة متوسطة إلى شديدة. ألم طبيب . 2013 يناير ؛ 16 (1): 27-40.

> Aminoff MJ، Daroff RB، eds. موسوعة العلوم العصبية . الطبعة الثانية. Waltham، MA: Academic Press؛ 2014.

> Hersch CM، Fox RJ. (2014). التصلب المتعدد. موقع مركز كليفلاند كلينيك للتعليم المستمر.

> ليفين MC. التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد). In: Porter RS، Kaplan JL، Lynn RB، et al. ميرك دليل النسخة الاحترافية .

> المعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية. (2014). ورقة الحقائق العصبية الطرفية.