وقد نشرت الأبحاث التي نشرت في عدد مايو 2005 من مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض في نهاية المطاف الخلاف المثير للجدل في عالم الغدد الصماء فيما يتعلق بما إذا كان أو حتى قلة الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أو يسهم في زيادة الوزن.
في الدراسة ، التي بدت أكثر من 4600 من الباحثين ، استكشف الباحثون العلاقة بين مستويات الغدة الدرقية (مقاسة بالهرمونات المحفزة للغدة الدرقية - مستويات الهرمون TSH ) ومؤشر كتلة الجسم (BMI) - وهو الحساب الذي ينظر إلى ارتفاع الشخص مقارنة بالوزن وتصنيف الأشخاص في قطاعات الوزن المختلفة ، بما في ذلك نقص الوزن والوزن الطبيعي والوزن الزائد والسمنة.
ما وجده الباحثون كان علاقة إيجابية بين مؤشر كتلة الجسم و TSH. هذا يعني أن مؤشر كتلة الجسم ارتفع مع ارتفاع TSH ، مما يدل على وجود صلة مباشرة بين مستويات TSH مرتفعة ووزن الجسم. كان هناك أيضا ارتباط سلبي بين BMI و Free T4 ، مما يعني أنه مع T4 الحر (مقياس للدوران الدرقي في هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم) يرتفع ، تنخفض كتلة الجسم.
حتى بين الأشخاص الذين لديهم مستويات TSH التي تقع ضمن "النطاق المرجعي" المزعوم - أو "المدى الطبيعي" - تلك التي انخفضت مستوياتها في النهاية العليا للنطاق المرجعي الطبيعي لاختبار TSH - في هذه الحالة TSH من 4.5 - يزن حوالي 12 رطلاً أكثر من أولئك الذين لديهم TSH في الطرف المنخفض من النطاق المرجعي ، مع متوسط TSH من 0.28.
عموما ، خلص الباحثون إلى أن وظيفة الغدة الدرقية - حتى عندما تندرج مستويات TSH ضمن النطاق المرجعي - هو عامل يساعد على تحديد وزن الجسم ، وترتبط مستويات TSH مرتفعة بشكل طفيف بزيادة في حدوث السمنة.
ومن المثير للاهتمام أن وظيفة الغدة الدرقية لها نفس التأثير على مؤشر كتلة الجسم كنشاط بدني!
كما وجد الباحثون أنه حتى الاختلافات البسيطة في وظيفة الغدة الدرقية - ضمن النطاق المرجعي لـ Free T4 - قد تسهم في تنظيم وزن الجسم لدى السكان. ويعتقد أن هرمون الغدة الدرقية قد يؤثر على "نفقات طاقة النوم" في الجسم. وفقا للباحثين ،
"في مجتمع حيث تم تقليص النشاط البدني تدريجيا ، حتى مساهمة صغيرة نسبيا في إنفاق الطاقة بوساطة هرمونات الغدة الدرقية قد تكون كافية لتحقيق زيادات في مؤشر كتلة الجسم."
خلص الباحثون:
"... نقترح أن الاختلافات في وظيفة الغدة الدرقية ضمن ما يعتبر المعدل الطبيعي ترتبط بالاختلافات في مؤشر كتلة الجسم ، الناتجة عن تغيرات طفيفة منذ فترة طويلة في الإنفاق على الطاقة. وهذا أكثر وضوحًا عند وجود فرط خفيف أو فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه التشوهات في وظائف الغدة الدرقية عالية ويمكن أن تتأثر بالعوامل البيئية ، حيث أن الشذوذات الصغيرة في وظائف الغدة الدرقية شائعة ، فقد تؤثر وظيفة الغدة الدرقية بشكل مهم على انتشار السمنة بين السكان.
دراسة 2010
وأكدت دراسة أخرى نشرت في مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض هذه النتائج.
داء الغدة الدرقية والسمنة لدى برناديت بيوندي : علاقة مثيرة للاهتمام ، تنص على ما يلي:
"... قصور الغدة الدرقية دون السريرية مرتبط مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وارتفاع معدل انتشار السمنة لدى المدخنين وغير المدخنين. وقد لوحظ أن التغيرات الصغيرة في TSH المصل الناجم عن الحد الأدنى من التغييرات في جرعة T4 خلال العلاج البديل ترتبط مع تغيرت بشكل كبير نفقات الطاقة المهدرة في مرضى الغدة الدرقية ، وتدعم هذه الدراسات الدليل السريري على أن الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية معتدل يرتبط بالتغيرات الكبيرة في وزن الجسم ، ويمثل على الأرجح عامل خطر للوزن الزائد والسمنة ".
... من المهم أن نلاحظ أن زيادة انتشار السمنة في جميع أنحاء العالم قد يزيد من إرباك تعريف نطاق TSH الطبيعي في الدراسات السكانية. مزيد من البحوث أمر ضروري لتحديد ما إذا كان نقص هرمون الغدة الدرقية الخفيف وما يترتب على زيادة TSH خفيفة ، أي إلى الحد الأعلى للنطاق المرجعي ، تشارك في تطوير السمنة. علاوة على ذلك ، هناك حاجة لدراسات لتحديد الدور المحتمل لمستويات عالية من الليبتين في زيادة القابلية للإصابة بالمناعة الذاتية للغدة الدرقية ، والذي بدوره ينطوي على مخاطر عالية من تطوير قصور الغدة الدرقية دون السريرية أو علنية.
تعد السمنة و الخلل في الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة ، وبالتالي يجب على الأطباء أن يكونوا حذرين بشكل خاص من احتمال الإصابة بخلل الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. "
معلومات اكثر
في ما يلي موارد إضافية تتعلق بزيادة الوزن وعدم القدرة على إنقاص الوزن والارتباط بوظيفة الغدة الدرقية:
- سبعة أسرار الغدة الدرقية لمساعدة مرضى الغدة الدرقية فقدان الوزن
- ما هو أفضل نظام غذائي الغدة الدرقية؟
- 10 أشياء يجب معرفتها عن مرض الغدة الدرقية والأطعمة والمشروبات
- نظام غذائي وتخفيف الوزن لمرضى الغدة الدرقية
- مساعدة لمرضى الغدة الدرقية الذين لا يستطيعون فقدان الوزن
المصدر: Knudsen N، et. الله. "قد تكون الاختلافات الصغيرة في وظيفة الغدة الدرقية مهمة لمؤشر كتلة الجسم وحدوث السمنة بين السكان". J Clin Endocrinol Metab 2005 May 3