أداة تقييم مخاطر الكسر
إن FRAX أداة طورتها منظمة الصحة العالمية في عام 2008 لتقييم خطر الكسر. يدمج FRAX عوامل الخطر السريرية وكثافة المعادن في العظام (BMD) في عنق الفخذ من أجل حساب احتمال كسر 10 سنوات بالنسبة للرجال والنساء. ببساطة ، إنها آلة حاسبة خطر الكسر.
تم اشتقاق النماذج المستخدمة لتطوير آلة حاسبة FRAX من دراسة مجموعات المرضى في أمريكا الشمالية وأوروبا وآسيا وأستراليا.
هناك إصدارات ورقية من FRAX متاحة ولكن توجد أداة FRAX مجانية عبر الإنترنت أيضًا. يتوفر إصدار الويب بلغات مختلفة.
وفقا لطب الدراسات العليا ، "الكسور المرتبطة بتصلب العظم (الصدمات المنخفضة أو كسور الهشاشة) تسبب عجزًا كبيرًا ، وتكاليف الرعاية الصحية ، ومعدل الوفيات بين النساء بعد سن اليأس والرجال الأكبر سنا. تشير الدراسات الوبائية إلى أن نصف العبء السكاني على الأقل للكسور المرتبطة بترقق العظام يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) ، الذين يشكلون شريحة أكبر من السكان من أولئك الذين يعانون من مرض هشاشة العظام ، وسوف يفشل عبء الصحة العامة للكسور إلا إذا كانت مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام والذين هم في خطر متزايد للكسر تحديدها ومعالجتها. "
إن ﻣﻌﺮﻓﺔ اﺣﺘﻤﺎل اﻟﻜﺴﻮر ﻟﻤﺪة 10 ﺳﻨﻮات ﻳﺘﻴﺢ ﻟﻚ وﻟﻄﺒﻴﺒﻚ اﺗﺨﺎذ ﻗﺮارات اﻟﻌﻼج. الهدف ، إذا كان العلاج المشار إليه ، هو تقليل خطر كسر العظام ومنع ترقق العظام.
لأن مرض هشاشة العظام هو مرض صامت ، مما يعني أنه لا توجد أعراض واضحة حتى يحدث الكسر ، فإن تقليل المخاطر أمر ضروري. توصي مؤسسة هشاشة العظام الوطنية بمعاملة المرضى بعشرات مخاطر FRAX لمدة 10 سنوات من "أكبر من أو يساوي 3 في المائة" لكسور الورك أو "أكبر من أو يساوي 20 في المائة" لكسر هشاشة العظام الرئيسي للحد من خطر الكسر.
استبيان FRAX
يسأل FRAX 12 سؤالًا ثم يحسب احتمال الكسر لمدة 10 سنوات. تتضمن المعلومات التي يتم إدخالها لتحديد مخاطر الكسر ما يلي:
- العمر أو تاريخ الميلاد
- ذكر أم أنثى
- الوزن بالكيلوجرام
- الطول بالسنتيمتر
- الكسر السابق (لا أو نعم)
- كسر الورك الأم (لا أو نعم)
- التدخين الحالي (لا أو نعم)
- جلايكورتيكود (لا أو نعم)
- التهاب المفاصل الروماتويدي (لا أو نعم)
- هشاشة العظام الثانوية (لا أو نعم)
- الكحول - 3 وحدات أو أكثر في اليوم (لا أو نعم)
- كثافة معادن العظام في عظم الفخذ - كثافة معادن العظام في جم / سم (تربيع)
تطلب آلة حاسبة FRAX أسئلة محددة جدًا تتعلق بالجلوكوكورتيكويدز والتهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام الثانوية واستخدام الكحول. للإجابة بنعم على السؤال الجلوكوكورتيكويد ، يجب أن تكون قد أخذت ثلاثة أشهر أو أكثر من بريدنيزولون في 5 ملغ يوميا (أو جرعة مكافئة من المنشطات الأخرى). "نعم" لالتهاب المفاصل الروماتويدي يعني لديك تشخيص مؤكد. "نعم" لمرض هشاشة العظام الثانوي يعني أن لديك حالة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بهشاشة العظام.
الخط السفلي
تحدد الحاسبة FRAX احتمال كسر 10 سنوات لمريض فرد. من خلال القيام بذلك ، فإن الآلة الحاسبة هي في الأساس العثور على المرضى الذين يحتاجون إلى التدخل أو العلاج لخفض هذا الاحتمال.
النتائج يمكن أن تساعد في إدارة خطر هشاشة العظام وهشاشة العظام ، وكسر العظام. ترقق العظام هو سبب 1.5 مليون كسور كل عام. يعاني حوالي 54 مليون أمريكي من هشاشة العظام أو انخفاض كتلة العظام مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من واحد من كل امرأتين وحتى واحد من كل أربعة رجال يبلغون من العمر 50 عامًا فأكثر سيكسرون العظام بسبب هشاشة العظام في مرحلة ما من حياتهم. ومع ذلك ، على الرغم من كونه أداة فعالة لتحديد مجموعة المرضى عالية المخاطر ، فإن FRAX لا تفرض قرارات التشخيص أو العلاج على الطبيب.
يتوفر أيضًا تطبيق FRAX كتطبيق iPhone مقابل 5.99 دولارًا.
مصادر:
FRAX. أداة تقييم مخاطر كسر منظمة الصحة العالمية.
أداة حساب FRAX. أداة تقييم مخاطر كسر منظمة الصحة العالمية.
Hashimoto K. et al. الكالسيوم السريري. > فائدة FRAX والقضايا المستقبلية في صحة المرأة. 2009 ديسمبر ؛ 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. استخدام الرعاية الأولية من FRAX: تقييم خطر الكسر المطلق في النساء بعد سن اليأس والرجال الأكبر سنا. الطب بعد التخرج. يناير 2010 ؛ 122 (1): 82-90.
ما هو مرض هشاشة العظام؟ مؤسسة هشاشة العظام الوطنية.