وزن الأدلة على العلاجات الصينية التقليدية
يعتبر استخدام الأعشاب الصينية لعلاج الصدفية علاجا بديلا في الغرب مع القليل من الأدلة التجريبية لدعم استخدامه. ولكن بالنسبة للأفراد الذين يعيشون في الصين والبالغ عددهم مليار نسمة ، فإن الأدوية التقليدية مثل هذه تعتبر أساسية وتعكس "فوائدها" على مدى أجيال وحتى قرون.
في حين أن العديد من الأشخاص يرغبون في تبني نهج "طبيعي" أكثر لمعالجة الصدفية ، ما هو أساس هذه المطالبات وهل هناك أي منافع حقيقية أو مخاطر لاتخاذ هذه العلاجات؟
فهم الصدفية
قبل أن يتمكن المرء من مناقشة صحة المقاربات الطبية المختلفة ، من المهم أن نفهم ما هي الصدفية وكيف أن العلاجات المختلفة تهدف إلى علاجها أو علاجها.
من هذا المنظور ، هناك الكثير الذي ما زلنا لا نعرفه عن الصدفية. في الماضي ، كنا نعتبرها حالة مرضية جلدية بحتة ، لكن في العقود الأخيرة ، أدركنا أنها اضطراب في المناعة الذاتية .
كما هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، يحدث الصدفية عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم الخلايا الطبيعية (في هذه الحالة ، الجلد والمفاصل). وهذا يؤدي إلى تراكم مفاجئ وأحيانًا شديد لخلايا الجلد وتشكيل لويحات قشرية متقشرة.
سبب هذا الاضطراب ليس واضحًا تمامًا ، على الرغم من أنه يُعتقد أنه مرتبط بشدة بالوراثة وربما ببعض أنواع البكتيريا. أبعد من ذلك ، لا تزال الصدفية شيء من الغموض.
دور الطب الصيني في علاج الصدفية
يعتمد الطب الصيني التقليدي (TCM) بشكل كبير على العلاجات العشبية التي غالبا ما تكون مختلطة ومطابقة لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة. في حين أن فعالية العلاج الصيني التقليدي في علاج الصدفية غير مؤكدة ومدعومة بشكل سيئ ، فقد كانت هناك بعض الاقتراحات بأن بعض العلاجات قد تتداخل مع فرط انتشار (تراكم مفرط) خلايا الجلد التي تظهر في المرض.
على أساس نظري على الأقل ، يُعتقد أن نبات الروبيك Radix rubiae (المسمى Qian Cao Gin في الصينية) له تأثير مضاد للتكاثر يمكن أن يخفف ، إن لم يكن يمنع ، تكوين اللويحات. ومع ذلك ، فإن وزن الدليل صغير نسبياً ومقيّد في معظمه لاختبار دراسات الأنبوب.
أكدت دراسة أجريت على الحيوانات في عام 2012 في كلية الطب الصيني في جامعة هونغ كونغ الصينية "بشكل لا لبس فيه" تأثير مضاد للصدفية من R. rubiae في الفئران.
في الحقيقة ، رغم كونها واعدة ، كانت الأدلة بعيدة عن كونها قاطعة ويمكن اعتبارها خطوة أولى مثيرة للاهتمام بحق. هذا لا ينطبق فقط على هذه الدراسة بل على أي دراسة حيوانية. وعلى العموم ، لا تترجم نتائج تجربة الحيوان مباشرة إلى البشر ، بل تقدم لنا اقتراحًا بما قد يحدث أو لا يحدث.
علاوة على ذلك ، عندما تدار إلى مستويات حيث يمكن أن يؤدي إلى تأثير مفيد ، يمكن أن تصبح سمية الأدوية التقليدية في كثير من الأحيان غير محتملة وحتى خطيرة. في الواقع ، حددت دراسة عام 2015 نشرت في حوليات أمراض الكبد 28 عشب TCM الشعبي الذي تسبب في سمية الكبد ، في بعض الأحيان شديدة ، في مستخدميها.
من حيث R. rubiae نفسها ، لم يقم أي بحث حتى الآن بتقييم صورة السمية للعشب ، لا سيما فيما يتعلق بالقوة المنصوص عليها في الدراسات على الحيوانات.
يثبت البحوث TCM
أحد العوائق التي تحول دون التحقق من صحة أبحاث الطب الصيني التقليدي هو عدم وجود ترجمات باللغة الإنجليزية. وهذا يجعل عملية مراجعة النظراء (التقييم غير المتحيز للأدلة من قبل الزملاء غير المرتبطين بالبحث) صعبًا إن لم يكن مستحيلاً.
أحد الأمثلة على ذلك هو دراسة أجريت عام 2008 حيث تم علاج 109 مشاركين إما باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ذات المدى الضيق (التي تستخدم في بعض الأحيان في الأشخاص الذين لا يستجيبون لعلاج الصدفية الموضعية) أو الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق المستخدمة مع خليط عشبي صيني يدعى يوين.
وفقا لخلاصة الدراسة ، كان الأشخاص الذين أعطوا العلاج الأخير لمدة ثمانية أسابيع لديهم آثار جانبية أقل ، وكانوا بحاجة لجرعات أقل من الأشعة فوق البنفسجية ، وأظهروا تحسنا في درجات PASI (مما يشير إلى انخفاض في آفات الصدفية).
مرة أخرى ، في حين كانت الأدلة واعدة ، كان من المستحيل التحقق من صحة الأدلة نظرا لأن مجموعة البحوث لم تكن (ولم تكن بعد) مترجمة من النص الصيني الأصلي.
ماذا يقول لنا هذا
لا يعني أي من هذا أن تشير إلى أن الطب الصيني التقليدي ليس له أي فائدة فيما يتعلق بالصدفية. هو ببساطة أن أي مطالبات من هذه الفائدة لم يتم دعمها. هذا لا يعني أيضا أن إما Qian Cao Gin أو Yuyiin ضار عندما يستخدم لعلاج المرض على المدى الطويل. نحن ببساطة لا نعرف ، وهذه مشكلة.
من هذا المنظور لوحدك ، لا ينبغي عليك أبداً أن تأخذ فرصة وتجربة بأي علاج عشبي مبني على ادعاءات إشاعات أو مزيف . هذا صحيح بشكل خاص في حالة استخدام أي شكل من أشكال العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لأن بعض الأعشاب المعروفة تزيد من حساسية الضوء ، مما يؤدي إلى الالتهابات وحتى حروق الشمس.
من المهم أيضا أن نتذكر أن "طبيعي" لا يعني آمنة. على عكس الأدوية الصيدلانية التي تخضع لرقابة صارمة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، والأعشاب الصينية ، والمخدرات المثلية ، وحتى المكملات الغذائية ليست كذلك. يجب دائمًا استخدام هذه بحذر وبإدخال مدخلات مقدم الرعاية الصحية الأساسي.
> المصادر:
> Cui، B .؛ صن ، واي. و Liu، W. "الفعالية الإكلينيكية في نطاق الضوء فوق البنفسجي ضيق النطاق جنبا إلى جنب مع وصفة يوين في علاج الصدفية الشائع." Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2008؛ 28 (4): 355-7. بميد: 18543493.
> Teschke، R .؛ تشانغ ، إل. طويل ، H. وآخرون. "الطب الصيني التقليدي والسمية الكبدية العشبية: تجميع جدولي للحالات المبلغ عنها." حوليات Hepatol. 2015؛ 14 (1): 7-19. بميد: 2553663.
> زهو ، إل. لين ، زي. Fung، K. et al. "جزء أسيتات الإيثيل من rubiae الجذر يمنع نمو الخلايا ويعزز التمايز المطابق في الخلايا الكيراتينية البشرية المثقفة." J Ethnopharmacol. 2012؛ 142 (1): 241-7. DOI: 10.1016 / j.jep.2012.04.051.