آثار IBD على الأسنان واللثة

IBD لا يتوقف عند الأمعاء ؛ يمكن أن يؤثر أيضا فمك

غالبًا ما يُنظر إلى مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) على أنه شيء يؤثر فقط على الجهاز الهضمي ، ولكن هناك ما هو أكثر من القصة. أول شيء يجب تذكره هو أن الفم جزء من الجهاز الهضمي ، وبالتالي يمكن أيضًا أن يتأثر بمرض التهاب الأمعاء. بعض الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي قد يكون لديهم تقرحات في الفم تسمى التهاب الفم القلاعي .

في حين أنها ليست شائعة ، إلا أن هناك حالات يعاني فيها مرضى كرون من التهاب كرون في الفم.

جزء واحد من الفم الذي يتم التغاضي عنه في بعض الأحيان ، هو الأسنان. قد لا يتأثر الأسنان بشكل مباشر بالـ IBD حيث أن الأنسجة الرخوة في داخل الفم هي ، ولكن بدلاً من ذلك تتأثر بشكل غير مباشر ، مثل الأدوية والعوامل الغذائية.

وأظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص المصابين بداء كرون يحتاجون إلى مزيد من التدخلات في طبيب الأسنان أكثر من الأشخاص الأصحاء في نفس السن. نفس الشيء صحيح ، إلى حد أقل ، من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. ما يعنيه هذا بالنسبة للأشخاص المصابين بـ IBD هو أنه يجب أن يكون هناك تركيز على الحفاظ على صحة الأسنان ، بالإضافة إلى التعامل مع المشاكل الأخرى التي تجلبها IBD.

التهاب اللثة و IBD

أظهر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء التناسلي (IBD) أنهم يعانون من التهاب دواعم السن ، وهو التهاب في اللثة حول الأسنان ، أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. التهاب دواعم الأسنان ينطوي على خطر فقدان الأسنان ، وبالتالي ، يؤدي إلى المزيد من الرحلات إلى طبيب الأسنان للرعاية.

التدخين هو أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللثة لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. وقد ثبت أن الأشخاص المصابين بداء كرون الذين يدخنون لديهم مسار مرض أسوأ. التدخين هو أيضا عامل خطر للإصابة بالتهابات اللثة ، والأشخاص الذين يعانون من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي الذين يدخنون يزيدون من خطر تطور هذه الحالة.

يوصى بشدة بعدم تدخين الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) لتجنب المضاعفات (حتى أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي).

التجاويف و IBD

كما أظهر الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أن لديهم تجاويف أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء. وأظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم مستوى متزايد من نوعين مختلفين من البكتيريا في اللعاب ، Lactobacilli و Streptococcus mutan . وأظهرت الدراسة أيضا أن الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون شربوا المزيد من المشروبات المحتوية على السكر أكثر من الضوابط الصحية.

لا تهدف هذه النتيجة إلى إهداء الأشخاص الذين يعانون من داء كرون حول نظامهم الغذائي ، حيث توجد أسباب وجيهة تجعل الأشخاص المصابين بمرض كرون يستهلكون المزيد من المشروبات بالسكر. قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الكبدي (IBD) بحاجة إلى المشروبات الغذائية السائلة بسبب نقص المغذيات في النظام الغذائي أو المشروبات الرياضية لمكافحة الجفاف. بدلاً من ذلك ، هذه نقطة أخرى يجب أن تأخذها في الاعتبار حول صحة الفم وأن من المهم الحصول على رعاية وقائية منتظمة.

من غير الواضح تمامًا ما إذا كانت أدوية IBD قد تؤثر على صحة الفم أم لا. يتم التعامل مع العديد من الأشخاص المصابين بالإسهال مع المنشطات ، مثل بريدنيزون ، خلال مسار المرض. قد تترافق Prednisone مع زيادة خطر تجاويف الأسنان ، ولكن لا يوجد بحث عن الأشخاص المصابين بـ IBD ، على الرغم من وجود تقارير قصصية.

الحصول على الرعاية الفموية المناسبة

تخطي طبيب الأسنان ليس من غير المألوف في البالغين ، وخاصة عندما يكون هناك الكثير من العوامل الأخرى في العمل. يرى الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الكبدي بالفعل أطباء مختلفين على أساس منتظم وقد يكون لديهم عبء مالي كبير يواكب ذلك. إن تنظيف الأسنان مرتين في السنة أو الاعتناء بالمشاكل الأخرى عن طريق الفم يميل إلى الضغط على قائمة الأولويات ، وهذا أمر مفهوم.

ومع ذلك ، مثل العديد من جوانب الرعاية الصحية ، فإن الرعاية الوقائية المناسبة ستكون العامل الأكثر أهمية في تجنب المشاكل المستقبلية. ينصح بالفرشاة والخيط مرتين في اليوم عن طريق الفم لمعظم البالغين ، ولكن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ينبغي أن يسألوا أطباء الأسنان إذا كانت الرعاية اليومية الأخرى ضرورية.

العثور على طبيب أسنان لديه خبرة مع المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء قد يستغرق بعض الوقت. قد يكون من المفيد أن تطلب من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي توصية لممارسة طب الأسنان المحلية التي لديها خبرة مع المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء أو غيرها من الأمراض المزمنة. قد تتطلب بعض إجراءات طب الأسنان استخدام المضادات الحيوية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) ويجب أن يظل اختصاصي الجهاز الهضمي في حلقة عندما يتم استخدام هذه الأدوية. هذا لأن المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد ثبت أنها تسبب مشاكل لبعض الأشخاص المصابين بالـ IBD ، مثل الإسهال أو حتى اندلاعه.

كلمة من

من المفهوم بشكل متزايد أن IBD يؤثر على الشخص بأكمله. وهذا يشمل أيضًا الفم والأسنان ، على الرغم من أنه قد لا يكون جزءًا من الجسم الذي يركز عليه معظم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. يجدر التحدث مع أخصائي أمراض المعدة والأمعاء حول العثور على طبيب أسنان لا يساعد فقط إذا كانت هناك مشاكل ، ولكن أيضًا مع الرعاية الوقائية. من الممكن أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء قد يحتاجون إلى جدولة المزيد من عمليات التنظيف أو إجراء روتين متخصص لرعاية الفم ، خاصة قبل الجراحة أو بعدها. من المهم أيضًا إخبار طبيب الأسنان عن مرض الأمعاء الالتهابي وأي أدوية أخرى ، خاصةً عند الحاجة إلى إجراء علاج الأسنان.

> المصادر:

> Brito F، de Barros FC، Zaltman C، et al. "انتشار التهاب اللثة ومؤشر DMFT في المرضى الذين يعانون من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي." J Clin Periodontol . 2008 يونيو ؛ 35: 555-560.

> Grössner-Schreiber B، Fetter T، Hedderich J، et al. "انتشار تسوس الأسنان وأمراض اللثة في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء: دراسة الحالات والشواهد ". J Clin Periodontol . 2006 يوليو ؛ 33: 478-84.

> Johannsen A، Fored MC، Håkansson J. "Consumption of Dental Treatment in Patients with Inflammatory Biol Disease، A Study Study." بلوس واحد. 2015؛ 10: e0134001.