إذا كان طبيبك قد أوصى بتعريب الأسلاك لشذوذ شائع على الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية ، فمن المحتمل أن تشعر بالتوتر. كيف يعمل هذا؟ هل هناك أي مخاطر؟ هل هو مؤلم؟
التاريخ
وقد تم استخدام توطين الأسلاك للتشوهات الموجودة في الثدي على الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية منذ عام 1970. تسمح هذه التقنية للأطباء بأخذ عينة أصغر من الأنسجة في الموقع الدقيق لوجود خلل بدلاً من إزالة قطعة كبيرة من الأنسجة جراحياً على أمل أن تحتوي على منطقة غير طبيعية.
هذه التقنية ناجحة جدا في تحديد مناطق غير طبيعية بمعدل نجاح من 95 إلى 100 في المئة.
ماذا تتوقع خلال الإجراء الخاص بك
توطين الأسلاك هو تقنية تستخدم لتحديد موقع شذوذ الثدي الصغير جدًا ، أو الذي لا يمكن العثور عليه بسهولة عن طريق اللمس. يضمن هذا الإجراء دقة أكبر لعمل خزعة من الثدي أو استئصال الورم. سوف يستخدم الجراح السلك كدليل للنسيج الذي يحتاج إلى إزالته.
الحصول على الصورة الصحيحة في المكان المناسب
سيتم إجراء توطين الأسلاك في قسم الأشعة بالمستشفى أو المركز الجراحي حيث من المقرر إجراء خزعة الثدي أو استئصال الورم . يجب أن يتم تصوير الثدي بالأشعة السينية (أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية ) أولاً لإظهار موقع شذوذ الثدي. ستحتاج إلى إزالة ثوبك من ثديك المصاب والدخول إلى موضع التصوير الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام معدات خاصة ، مثل جهاز ضغط على شكل مجداف أثناء تصوير الماموجرام الخاص بك.
قد يكون من الضروري التقاط عدة صور للعثور على الموقع الدقيق للوردة أو التكلسات أو مجال الاهتمام.
منع ألم الثدي
سوف تكون مستيقظًا أثناء وضع السلك ، ولكن سيتم تخدير ثديك حتى لا تشعر بالألم من الإبرة أو السلك. سيقوم أخصائي الأشعة الخاص بك بحقن مخدر موضعي ، لتخدير الثدي قبل وضع السلك.
قد تشعر بدغة صغيرة من إبرة التخدير ، ولكن عندما يتولى التخدير ، يجب ألا تلاحظ أي ألم آخر. من الممكن الشعور بالضغط أو سحب الأحاسيس أثناء وضع الأسلاك ، وقالت بعض النساء إنهن يشعرن بالإغماء أو بالدوار أثناء العملية. إذا شعرت بأي شيء غير مريح ، فأخبر طبيب الأشعة على الفور ، حتى يتمكنوا من مساعدتك.
إدخال السلك
الآن وقد التقطت صورًا ، وتم تخدير الثدي ، سيستخدم أخصائي الأشعة إبرة دقيقة جدًا (أصغر من تلك المستخدمة في سحب الدم) لاستهداف شذوذ الثدي. يجب أن يكون طرف هذه الإبرة في الموقع الذي يحتاج الجراح للعثور عليه ، من أجل إزالة الأنسجة المناسبة. سوف يكون مترابطة سلك نحيلة أسفل من خلال الإبرة وخارج الحافة ، لتقديم في النسيج المستهدف. ستتم إزالة الإبرة ، تاركًا السلك في مكانه.
التحقق المزدوج من موقع الأسلاك
مع وجود السلك في مكانه ، سيكون لديك صورة ماموجرام أخرى ، للتحقق من وضع طرف السلك بشكل صحيح. إذا لم يكن السلك في المكان الصحيح ، فسيقوم أخصائي الأشعة الخاص بك بتغيير موضعه وإعادة فحصه ، لضمان موضع دقيق. عندما يتم وضع السلك في النهاية ، سيتم تثبيته في مكانه بشريط أو ضمادة.
توقيت توطين السلك الخاص بك مع إجراءات أخرى
يمكن أن تستغرق عملية توطين الأسلاك الخاصة بك حوالي ساعة ويتم تحديد موعدها عادة قبل ساعتين من أخذ الخزعة أو استئصال الورم. عندما يتم وضع السلك وتثبيته في موضعه بشكل صحيح ، ستكون جاهزًا لإجراءك التالي. ستتم إزالة السلك ، مع بعض نسيج الثدي ، أثناء الجراحة.
المخاطر المحتملة لتوطين الأسلاك
هناك عدد قليل جدًا من المخاطر المرتبطة بتوطين الأسلاك ، بما في ذلك الخطر الضئيل للنزيف أو العدوى في الموقع الذي يتم فيه إدخال السلك.
في بعض الأوقات لن يتمكن الطبيب من توجيه السلك بشكل صحيح إلى الأنسجة غير الطبيعية المعنية ، وستكون هناك حاجة إلى تقنيات أخرى.
بعد الإجراء الخاص بك
يتم ترك السلك في مكانه حتى يبدأ الإجراء الخاص بك ومن ثم إزالته مع النسيج الذي تم استخدامه للاحتفال.
الخط السفلي على توطين الأسلاك من تشوهات الثدي
عندما تشاهد حالات شذوذية على الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية ، قد يكون من الصعب للغاية تحديد مكان وجود هذه التشوهات في غرفة العمليات. لقد كان وضع علامة على الأنسجة غير الطبيعية مفيدًا للغاية في تقليل كمية الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء أخذ عينة من الثدي أو استئصال الورم مع التأكد من إزالة الأنسجة غير الطبيعية بشكل واضح.
منذ اعتماد توطين الأسلاك ، يجري تقييم إجراءات أخرى للاحتفال بالخلل قبل الجراحة. إن الهدف من هذه الأساليب هو من جانبين ، مع الأمل في إمكانية إجراء جراحات أقل تدخلاً ، وفي نفس الوقت تحسين معدل إزالة أي نتائج غير طبيعية في اختبارات التصوير وتقييمها بالكامل.
مصادر:
Chan، B.، Wiseberg-Firtell، J.، Jois، R.، Jensen، K.، and R. Audisio. تقنيات التعريب للاستئصال الجراحي الاسترشادي لآفات الثدي غير الجسدية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich ، K. الأشعة التداخلية في تشخيص وعلاج أمراض الثدي: استعراض تاريخي ومنظور في المستقبل على أساس التقنيات المتاحة حاليا. AJR. المجلة الأمريكية لعلم الوراثة . 2014. 203 (4): 725-33.