ما يجب أن تعرفه عن هذا الدواء القوي
بالنسبة لشخص يعاني من التصلب المتعدد المتكرر (RRMS) الذي يعاني من الانتكاس الخطير للأعراض ، فإن العلاج الذهاب عادة إلى كورتيكوستيرويد. هذه هي الأدوية التي تحاكي هرمون ينتج بشكل طبيعي من الغدد الكظرية للتخفيف من الالتهاب (الاحمرار ، التورم ، الألم). في حالة انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد ، تقلل الكورتيكوستيرويدات الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي - الالتهاب الذي يؤدي إلى نوبات من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مثل ألم العين أو مشاكل في الرؤية ، ضعف العضلات ، وموازنة المشاكل.
هل تحتاج إلى Solu-Medrol؟
في كثير من الأحيان ، فإن كورتيكوستيرويد الاختيار لعلاج الانتكاسات MS الحادة هو دواء يسمى Solu-Medrol (methylprednisolone). (لاحظ أنه في بعض الأحيان يصف الطبيب هذا الدواء لشخص لديه أعراض مثل الألم الذي يزداد سوءًا مع مرور الوقت ، وقد تقدم إلى درجة كونه غير محتمل ، ولم يتحسن مع العلاجات الأخرى).
Solu-Medrol هو دواء قوي ، وليس له آثار جانبية ، لذا من المهم التأكد من أنه ضروري. على سبيل المثال ، يجب أن يكون واضحًا أن الانتكاس الفعلي لـ MS قيد التقدم. إذا كنت تعتقد أن هذا قد يحدث لك ، فإليك بعض الأشياء التي تسأل نفسك عن ما تعاني منه. إذا أجبت بنعم على هذه الأسئلة ، فربما تواجه انتكاسة.
- هل لدي أعراض جديدة أو أعراض لدي بالفعل سوءا؟
- هل حدث هذا على مدار 24 ساعة لبضعة أيام؟
- هل استمرت هذه الأعراض لأكثر من 24 ساعة؟
- هل مضى شهر على الأقل منذ عودتي الأخيرة؟ (بمعنى آخر ، هل كانت هذه الأعراض غير موجودة أو مستقرة لمدة 30 يومًا على الأقل قبل ظهورها أو تفاقمها؟)
للتأكد من أنك تعاني من الانتكاس أو استبعاده ، قد يقوم الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. اتضح أن العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، خاصةً أولئك الذين هم في المراحل المبكرة من RRMS ، لديهم آفات نشطة قليلة تحدث طوال الوقت.
هذه هي الآفات التي "تضيء" في وجود الجادولينيوم (وهو عامل تباين يستخدم لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي) لمدة حوالي ستة أسابيع ، ثم تتلاشى مع انحسار الالتهاب. عندما يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عدد قليل جدا من هذه الآفات تسبب الأعراض ، وبالتأكيد لا تسبب أعراض درامية بما فيه الكفاية لتطبيق كلمة "الانتكاس" على الوضع ، وربما لا حاجة Solu-Medrol.
أخذ Solu-Medrol
عندما يعطى هذا الدواء لعلاج انتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه عادة ما يتم إعطاءه عن طريق الوريد ، أي من خلال إبرة مباشرة في الوريد ، على مدى ثلاثة إلى خمسة أيام. بالنسبة لكثير من الناس ، يمكن لـ Solu-Medrol إحضار كمية هائلة من الراحة من الانتكاس. وجد البعض أنه بعد حقن واحد فقط من الدواء ، تصبح أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي كانت موهنة قابلة للإدارة ، أو حتى تختفي تمامًا. على أقل تقدير ، في غضون يومين أو ثلاثة أيام من دورة Solu-Medrol معظم الناس يقولون إن أعراضهم أفضل بكثير.
بغض النظر عن ما يستخدم ، فإن Solu-Medrol لا يخلو من آثار جانبية ، مثل المشاكل الجنسية وزيادة الوزن ، لذلك في بعض الحالات ، قد يكون من الأفضل انتظار الانتكاس (إذا كنت تستطيع تحمل الأعراض أو الحصول على إعفاء من علاج آخر ). عن طريق عدم أخذ Solu-Medrol لن تكون عرضة لخطر التلف الدائم أو الآثار المتبقية من الجنوسة من خلال الانتكاس ، وسوف تجنب الآثار الجانبية.
قد تطلب أيضًا من طبيبك أخذ Solu-Medrol في شكل قرص ، بدلاً من التسريب ، والذي قد يقلل من الآثار الجانبية. هناك بحث تمهيدي لإثبات أن ميثيلالبريدولون عن طريق الفم يمكن أن يكون فعالا في التخفيف من انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد كما دفعات.
> المصادر:
> E le Page، et al. "فعالية وسلامة Methylprednisolone عن طريق الفم في الوريد عالية في الانتكاسات التصلب المتعدد ، والمحاكمة العشوائية مزدوجة العمياء (COPOUSEP)." لانسيت 2015 سبتمبر 5 ؛ 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "علاج التفاقم الحاد لمرض التصلب المتعدد لدى البالغين." UpToDate 2016.
> اونتانيدا دي & راي-جرانت م. إدارة التفاقم الحاد في التصلب المتعدد. آن الهندي أكاد Neurol . 2009 أكتوبر ؛ 12 (4): 264-7.