عمليات التأمين الصحي المشاركة: ما هي وكيف تعمل

التأمين الصحي المشارك العمليات لا تتابع الربح

إن شركات التأمين الصحي (التعاونيات) هي هياكل للدفع الصحي تقدم التأمين الصحي بتكاليف منخفضة مع الاستمرار في منافسة شركات التأمين الخاصة .

خلال المناقشات حول إصلاح نظام الرعاية الصحية ، وبينما تبحث عن طرق أفضل لإنشاء رعاية صحية بأسعار معقولة لجميع الأمريكيين ، جرت مناقشات حول تطوير تعاونيات التأمين الصحي ، والتي تسمى أيضًا تعاونيات التأمين الصحي.

كيف يعمل الضمان الصحي Co-Ops؟

تعود ملكية التعاونيات إلى الأشخاص الذين لديهم تأمين معهم. وبالتالي يطلق عليهم "المملوكة للجهة". في الواقع ، التعاونيات التأمين الصحي هي منظمات التأمين الصحي التي يملكها المرضى الذين يؤمنون. وهي تتألف من آلاف الأعضاء ، مما يعني أن تكاليف الرعاية تنتشر عبر جميع هؤلاء الأشخاص. وبما أن التعاونيات لا تهتم بالأرباح ، فإن تكلفتها تكاليف حقيقية ، ولا تضخمها التكاليف الإدارية. بالإضافة إلى ذلك ، لأن التعاونيات تجمع فقط ما تنفقه ، فإنها لا تتحمل أي مسؤولية ضريبية ، مما يجعل التكاليف أقل.

ملكية عضوية Co-Op

إحدى الطرق لفهم التعاونيات هي التفكير في اتحاد ائتماني مملوك من قبل الأعضاء. وبما أن أعضائه يستثمرون في أعضائه ، ولأنه لا يسعى إلى تحقيق ربح ، فقد يحصل الأعضاء على عوائد أفضل على مدخراتهم ، أو خصومات أفضل على القروض ، لأن التكاليف الإدارية منخفضة ولا توجد أية مسئولية ضريبية.

توجد بالفعل شركات التأمين الصحي في العديد من الولايات عبر الولايات المتحدة. وغالبا ما يتم تشكيلها من قبل أرباب العمل مع شيء مشترك. على سبيل المثال مجموعات من المزارعين في ولاية كاليفورنيا أو مجموعات من الشركات الصغيرة في ولاية مينيسوتا. هناك أيضا أشكال أخرى من التعاونيات التأمين مثل التأمين على السيارات أو التأمين على المنازل.

يمكن تطوير التعاون للتأمين من قبل أي نوع من المنظمات. يمكن أن تقوم المنظمات الوطنية أو الحكومية أو المحلية بتطوير تعاوني للتأمين الصحي. مستشفى محلي قد يبدأ واحدة. قد يبدأ صاحب عمل كبير. مرة أخرى ، فكر في جميع أنواع الاتحادات الائتمانية الموجودة وستتوفر لديك فكرة عن كيفية إنشاء شركات التأمين الصحي.

الايجابيات من التأمين الصحي المشارك العمليات

وتتمثل الميزة الأساسية للتعاونيات الصحية في كونها حقيقة أنها ، بما أنها تمثل الآلاف من الأعضاء ، تتمتع بسلطة تفاوضية أفضل مع مقدمي الخدمة ، مما يجعل التكاليف أقل من التأمين الفردي (الخاص). تأتي الوفورات الإضافية من غياب السعي لتحقيق الربح ووضعهم غير الخاضع للضريبة.

سلبيات التأمين الصحي Co-Ops

أحد العيوب الهامة في شركات التأمين الصحي هو أنه في العديد من الولايات ، لا يُطلب من التعاونيات اتباع نفس القواعد والإرشادات التي يجب على شركات التأمين الخاصة اتباعها. في حالة نفاد الأموال من التعاون ، قد لا يكون هناك نفس أنواع الضمانات المعمول بها للتأكد من أن أولئك الذين شاركوا في التعاون سيتمكنون من تغطية احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

تحديث حول التعاونيات للتأمين الصحي مع تمرير إصلاح الرعاية الصحية

أعطيت التعاونيات التأمين الصحي اسم جديد للذهاب مع اختصار "co-op".

CO-OP الآن يقف للخطة المستهلكة والموجهة.

ينص القانون الجديد على إنشاء "شركات تأمين صحي غير ربحية مؤهلة" لتقديم خطط صحية مؤهلة في الأسواق الفردية والجماعية الصغيرة (القسم 1322).