5 فئات رئيسية من أدوية التهاب المفاصل

لمحة عامة عن كل شيء من اسيتامينوفين إلى نوركو

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم المفاصل عن طريق الخطأ ، مما يسبب التهاب الغشاء الزليلي ، وهو النسيج الذي يحيط بالجزء الداخلي من المفاصل. يمكن أن يكون الألم وتورم تلك النتيجة شديدة وموهنة. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج التهاب الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي وتخفيف الانزعاج الذي يسببه. وإليك نظرة عامة على الفئات الخمس الرئيسية من الأدوية المستخدمة في RA ، والدور الذي يمكن أن يلعبه كل منها في علاج هذا المرض المفصلي المؤلم.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

Camerique / ClassicStock / Getty Images

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، والتي يشار إليها عادة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هي مجموعة كبيرة من الأدوية الموصوفة في المقام الأول لتقليل الالتهاب والألم والحمى.

وهي تعمل عن طريق منع إنزيم يسمى cyclooxygenasease (COX) من صنع البروستاجلاندين - المواد الكيميائية الشبيهة بالهرمونات التي تشارك في الالتهاب. COX-1 و COX-2 هما نوعان من هذه الأنزيمات. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ، مثل الأسبرين والنابروكسين والأيبوبروفين تحجز كلاً من COX-1 و COX-2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ، مثل سيليبركس (celecoxib) ، تمنع فقط COX-2 وتم تطويرها لأن COX-1 معروف أن لها تأثير مفيد في حماية بطانة المعدة.

على الرغم من أن معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تتطلب وصفة طبية ، إلا أن هناك بعض الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية ، مثل: أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين).

المسكنات

رويل الذكية / E + / غيتي صور

المسكنات هي الأدوية التي تخفف الألم. وغالبا ما يشار إليها باسم أدوية الألم أو المسكنات. تشمل هذه الفئة من الأدوية المسكنات غير المخدرة مثل Tylenol ( acetaminophen ) وكذلك المخدرات الأفيونية مثل hydrocodone . ويعتقد أن مخدر الأفيون يسمى Ultram ( ترامادول ) لديه خطر أقل من أن تصبح إدمانية من المخدرات الأفيونية الأخرى.

يتوفر عقار اسيتامينوفين (Acetaminophen) بدون وصفة طبية ، وكذلك عن طريق وصفة طبية مدموغة بمخدرات أفيونية. فيكودين ، لورتاب ، ونوركو هي أسماء تجارية للأدوية التي تحتوي على كل من الهيدروكودون والأسيتامينوفين.

الستيرويدات القشرية

الكلى والغدد الكظرية. التوضيح الكمبيوتر من الكلى البشرية (الحمراء) ، والتي تبين موقف الغدد الكظرية (الصفراء). SCIENTIFICANANSATIONS / مكتبة الصور العلمية / غيتي إميجز

الستيرويدات القشرية ، التي تسمى أيضا السكرية ، هي عقاقير اصطناعية تحاكي تأثيرات الكورتيزول ، وهو هرمون ينتج بشكل طبيعي من الغدة الكظرية التي تؤثر على وظائف عديدة في الجسم ، بما في ذلك جهاز المناعة . يمتلك الكورتيزول القدرة على التحكم السريع في الالتهاب عن طريق خفض مستويات البروستاجلاندين وكذلك السيتوكينات الالتهابية.

الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون لها تأثير مماثل على الالتهاب. من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من فوائدها ، فإن الكورتيكوستيرويدات لديها إمكانية حدوث تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها مثل زيادة الشهية ، زيادة الوزن ، احتباس السوائل ، وارتفاع ضغط الدم - خاصة إذا تم أخذها لفترة طويلة من الزمن أو بجرعة عالية . إذا وضعك طبيبك على كورتيكوستيرويد ، فمن المهم تناوله تمامًا كما هو مقرر.

الأمراض المعدلة لمكافحة الروماتيزم المخدرات

تيري فاين / مزيج صور / غيتي صور

الأدوية المعدلة للمرض الروماتيزمية (DMARDs) هي أدوية بطيئة المفعول تعمل خلف الكواليس لإبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتقلل من خطر تلف المفصل الدائم.

و DMARD الأكثر شيوعا هو ميثوتريكسات (يباع تحت الأسماء التجارية Rheumatrex و Trexall). تشمل DMARDs الأخرى Plaquenil (hydroxychloroquine) ، و Arava (leflunomide) ، و Azulfidine (sulfasalazine) ، و Otrexup ، وهي جرعة واحدة من حقن الميثوتريكسيت.

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المهم أن تكون على بينة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي شيء مثير للقلق ، استشر طبيبك. سيكون لديك أيضا اختبارات الدم بشكل دوري لمراقبة انزيمات الكبد الخاص بك في حين تعامل مع DMARD.

جزيئات صغيرة DMARD بما في ذلك مثبطات JAK هي من بين الخيارات الأحدث. Xeljanz (tofacitinib) هي واحدة من هذه. وهو يعمل عن طريق منع مسار JAK داخل الخلايا التي تلعب دورًا مهمًا في الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

البيولوجية

تصوير يوستيس

علم الأحياء ، باختصار لمعدِّلات الاستجابة البيولوجية ، هي أحدث نوع من DMARD. إنها مهندسة وراثيا من كائن حي لإثارة استجابة معينة. بعبارة أخرى ، تستهدف البيولوجيا بروتينًا أو خليةً معينة ترتبط بالأعراض وتلف المفاصل التي تسببها أنواع التهاب المفاصل الالتهابية. معظم البيولوجيا هي ذاتية الحقن ، ولكن بعضها يعطى عن طريق الوريد (من خلال إبرة في الوريد).

مصادر:

> دليل التهاب المفاصل اليوم المخدرات. مؤسسة التهاب المفاصل. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.

> Firestein ، وآخرون. كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم . الطبعة التاسعة. Elsevier Inc. 2012.