أفضل العلاجات للتجربة
إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) أو تعرف شخصًا ما يفعل ذلك ، فربما لن تفاجأ إذا علمت أن الاكتئاب والقلق من الأعراض الجانبية الشائعة لهذا المرض الرئوي المنهك. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2010 ونشرت في مجلة Thorax ، أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة بنسبة 85٪ لتطور اضطرابات القلق أكثر من غيرهم من الأشخاص.
وبالمثل ، في دراسة أجريت عام 2011 لأكثر من 2000 شخص ، عانى 26 في المائة ممن أصيبوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الاكتئاب ، مقارنة مع 12 في المائة من الأشخاص الذين يدخنون ولكن لم يكن لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن و 7 في المائة من غير المدخنين دون مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما هو أكثر من ذلك ، يمكن للاكتئاب والقلق المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن خلق حلقة مفرغة: إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن وتكافح من أجل التنفس ، يمكنك أن تبدأ بالذعر ، لكن الشعور بالذعر يمكن أن يؤثر في التنفس. في الواقع ، فإن مرضى السدة الرئوية المزمنة أكثر احتمالية بمقدار 10 مرات من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة لتعرضوا لنوبات الذعر واضطراب الهلع.
1 -
القضية ضد الأدوية المضادة للقلقالأدوية المضادة للقلق مثل Xanax (alprazolam) و Valium (diazepam) ليست مثالية للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لأن هذه الأدوية تميل إلى إبطاء التنفس. ومع ذلك ، قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب والأساليب غير الدوائية في كل من القلق والاكتئاب وتستحق التحدث مع طبيبك.
أكثر من
2 -
Homing In On the Best Antidepressantsهناك عدة فئات من مضادات الاكتئاب المتاحة لعلاج الاكتئاب. تمت دراسة كل من الطبقة الأقدم ، ثلاثية الحلقات ، وثاني أقدم فصائل ، مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين (MAOIs) في الأشخاص المصابين بمرض السدة الرئوية المزمنة ولكن لم يثبت أنها مفيدة.
وينطبق الشيء نفسه على أحدث مضادات الاكتئاب - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs. وحتى مع ذلك ، تعتبر مثبطات SSRI أفضل من الأدوية القديمة لعلاج الاكتئاب أو القلق المتعلق بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وهي تعمل عن طريق منع إعادة امتصاص (إعادة استيعاب) الناقل العصبي السيروتونين من قبل الخلية العصبية التي تفرزها. بهذه الطريقة ، يمكن توفير المزيد من السيروتونين في الدماغ. وقد تم ربط مستويات منخفضة من السيروتونين للقلق والاكتئاب. SSRIs تشمل Prozac (fluoxetine) ، زولوفت (سيرترالين) ، يكسابرو (اسكيتالوبرام) ، و Paxil (paroxetine).
لم يتم دراسة مضادات الاكتئاب التي لا تقع في أي من الفئات المذكورة أعلاه ، مثل Wellbutrin (bupropion) ، Serzone (nefazodone) ، و Remeron (mirtazapine) ، بشكل جيد في الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
3 -
العلاج السلوكي المعرفيإذا كنت مثل العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تشعر بمزيد من الراحة في علاج الاكتئاب أو القلق من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) بدلاً من تناول الدواء. CBT هو شكل منظم من العلاج النفسي الذي يعلمك لتغيير طريقة تفكيرك أو شعورك حول المواقف التي لا يمكنك فعل أي شيء حيالها.
يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي وسيلة فعالة للغاية للتعامل مع جميع أنواع القضايا المتعلقة بالاكتئاب أو القلق الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وعادة ما يعمل بسرعة كبيرة ، ولا يعرضك لخطر الآثار الجانبية الفيزيائية للدواء. يمكن أن يحيلك طبيبك على الأرجح إلى طبيب نفسي أو غيره من أخصائيي الصحة العقلية الذين يمكن أن يوفروا لك العلاج المعرفي السلوكي.
مصادر:
ايسنر ، مارك د. ، وآخرون. الله. "تأثير القلق على النتائج الصحية في مرض الانسداد الرئوي المزمن". صداع مارس 2010 65 (3): 229-234.
Fritzsche، A.، et al. "آثار العلاج الطبي والنفسي للاكتئاب لدى مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن - مراجعة." طب الجهاز التنفسي . أكتوبر 201 ؛ 105 (10): 1422-1433.
باناجيوتي ، م ، وآخرون. "نظرة عامة على انتشار ، وآثار ، وإدارة الاكتئاب والقلق في مرض الانسداد الرئوي المزمن". المجلة الدولية لأمراض الرئة الانسدادي المزمن . Nov 2014 > 13 ؛ 9: 1289-306.
Usmani، ZA، et al. "التدخلات الدوائية لعلاج اضطرابات القلق في مرض الانسداد الرئوي المزمن". قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 9 نوفمبر 2011 ؛ (11): CD008483.
يوهانيس ، إيه إم ، وآخرون. "العلاج الدوائي للاكتئاب لدى المرضى كبار السن المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن: التأثير على مسار المرض والنتائج الصحية." المخدرات والشيخوخة . يوليو 2014 ؛ 31 (7): 483-492.