ويعرف فيتامين (د) باسم "فيتامين الشمس" لأن جسمنا يجعله عند تعرضه لأشعة الشمس فوق البنفسجية. في حين أن نقص فيتامين د مرتبط تاريخياً بصحة عظام فقيرة ، يعتقد الآن أن نقص فيتامين د يلعب دوراً في عدد من الحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك التصلب المتعدد .
فيتامين د والتصلب المتعدد
ربما كنت قد سمعت أن انخفاض مستويات فيتامين (د) قد يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
نشأ هذا الارتباط من عدد من الدراسات العلمية التي وجدت أن الأشخاص الذين لديهم التعرض المحدود لأشعة الشمس ، مثل أولئك الذين يعيشون في المناطق الشمالية ، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
بالإضافة إلى ارتباط فيتامين د بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتقد بعض الخبراء أن مستوى فيتامين د للشخص قد يؤثر أيضًا على نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد عند تشخيصه ، مثل كم مرة يحصلون على الانتكاسات وكيف يصبحون معاقين. دعم هذه النظرية هو حقيقة أن نكس مرض التصلب العصبي المتعدد تميل إلى أن تحدث في فصل الربيع عندما وصلت مستويات فيتامين (د) إلى أدنى مستوى لها (بعد أن استنفدت المخازن من فصل الشتاء).
أيضا لدعم مزيد من دور فيتامين د في مرض التصلب العصبي المتعدد ، اكتشف العلماء أن الجين فيتامين (د) في الجسم يقع بالقرب من الجينات المرتبطة MS ومورثات أخرى تشارك في نظام المناعة لدينا.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة حديثة على الحيوانات أن فيتامين د قد يلعب دورا في إصلاح غمد المايلين.
في هذه الدراسة ، تم اكتشاف مستقبل فيتامين د ليقترن بروتين متورط في تنظيم الخلايا التي تصنع المايلين (تسمى هذه الخلايا بـ oligodendrocytes).
خلاصة القول هي أن الدراسة تشير إلى أن فيتامين (د) قد يؤدي إلى استعادة المايلين. بالطبع ، المزيد من الدراسات (بما في ذلك الإنسان) تحتاج إلى توضيح هذه النتيجة المبكرة.
بغض النظر ، فإنه يؤكد على الأهمية المحتملة فيتامين (د) يلعب في صحة مرض التصلب العصبي المتعدد.
في حين أن الدور النهائي الذي يلعبه فيتامين (د) في مرض التصلب العصبي المتعدد لا يزال غير واضح (وخاصة الدور الذي تلعبه في تطور مرض التصلب المتعدد) ، فإن الأخبار الجيدة هي أن العلماء يواصلون التحري عنه أكثر.
الدليل قاهر بما فيه الكفاية في هذه المرحلة أن أخذ فيتامين D أو فحص مستوى لتحديد ما إذا كان هناك نقص موجود يبدو معقولاً.
فوائد أخرى من فيتامين د في التصلب المتعدد
ومن الأسباب الأخرى وراء النظر في مستويات فيتامين د لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هو أنه بالإضافة إلى تعديل مسار مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص ، فإننا نعلم أن فيتامين د مهم لصحة عظام الشخص ، والتي قد تتعرض للتضرر في التصلب المتعدد.
ترقق العظام ، وهي حالة تميزت بفقدان العظم وفقدانه ، شائع في مرضى التصلب المتعدد ، ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل مثل استخدام الكورتيكوستيرويد المزمن ، وتجنب أشعة الشمس (الحرارة) ، وانخفاض الحركة. لمنع هشاشة العظام ، ينصح المرضى بشكل عام بزيادة فيتامين D والكالسيوم في نظامهم الغذائي أو مع المكملات الغذائية. أيضا ، تمارين تحمل الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من الكحول مهمة لتقوية العظام.
هل يجب علي تناول فيتامين د إذا كان لدي مرض التصلب العصبي المتعدد؟
بالنسبة إلى عموم السكان ، تعتبر الولايات المتحدة والمعهد الكندي للطب أن مستوى فيتامين (د) 50 ن مولان / لتر أو أكثر يكفي.
ولكن ، من المهم أن نفهم أن المستوى الأعلى ليس بالضرورة أفضل ، لأن مستوى فيتامين D أعلى من 125nmol / L قد يكون ضارًا بالشخص.
في حين تشير الأبحاث إلى أن تناول 4000 وحدة دولية يوميًا من فيتامين D أو أقل من غير المحتمل أن يتسبب في أي تأثيرات سمية ، فمن المهم عدم تناول مكمل فيتامين D أو استهلاك مصادر غذائية عالية جدًا بفيتامين D (على سبيل المثال ، زيت كبد سمك القد ) دون مناقشة لأول مرة مع طبيبك.
تذكر أيضًا أنه لا يوجد دليل توجيهي محدد ينص على أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يجب أن يتناولوا فيتامين "د" وإذا كان الأمر كذلك ، فما مدى ذلك. ومع ذلك ، يرى العديد من الأطباء فائدته المحتملة.
أيضا ، حقيقة أن حسن تحمله ويبدو آمن تماما ما لم تؤخذ بجرعات عالية جدا هو أيضا جذابة.
كلمة من
لا تتفاجأ إذا اقترح طبيبك فحص مستوى فيتامين (د) الخاص بك ، وإذا لم يكن هو أو هي لم يفاجأ بعد ، فكر في رفعه في موعدك التالي.
مصادر:
الحربي FM. تحديث في فيتامين د والتصلب المتعدد. علم الأعصاب (الرياض) . 2015 أكتوبر ؛ 20 (4): 329-35.
بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. (2013). التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية . نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.
البولينج AC. جمعية MS الوطنية. (2009). فيتامين د ومرض التصلب العصبي المتعدد: الآثار المترتبة على الممارسة السريرية .
> de la Fuente AG et al. فيتامين (د) مستقبلات retinoid-x مستقبلات heterodimer ينظم ينظم تباين الخلايا السلف oligodendrocyte. J Cell Biol. 2015 ديسمبر 7 ؛ 211 (5): 975-85.