أعراض مرض الاضطرابات الهضمية
من أشهر الأعراض (ولكن ليس الأكثر شيوعًا) من مرض الاضطرابات الهضمية: الإسهال ذي الرائحة الكريهة ، وآلام البطن ، وفقدان الوزن ، والإرهاق. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على كل نظام في جسمك ، بما في ذلك بشرتك وهرموناتك وعظامك ومفاصلك ، ويمكن أن يسبب أعراضًا قد لا تظن أنها مرتبطة بالشرط.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من الإمساك بدلاً من الإسهال ، ويختبرون زيادة الوزن بدلاً من فقدان الوزن ، ويحملون حرقة المعدة بدلاً من (أو بالإضافة إلى) آلام في المعدة.
قد لا يكون لديهم أي أعراض على الإطلاق ، أو قد يظهرون في مكتب طبيبهم مع عرض واحد غير ظاهر على ما يبدو ، مثل فقر الدم غير المبرر .
> مشاهدة الزغب في أمعائك تآكل من الاتصال الغلوتين.
في الواقع ، من المشكوك فيه أن هناك حالة "نموذجية" حقيقية من مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن تؤثر الحالة على الكثير من أنظمة الجسم لأي مجموعة واحدة من الأعراض التي تعتبر نموذجية. من المرجح أن تعاني النساء والرجال والرضع والأطفال من مرض الاضطرابات الهضمية بطرق مختلفة تمامًا.
وأحيانا ، قد يكون لديك اضطرابات هضمية كاملة ولكن ليس لديك أي أعراض على الإطلاق .
وهنا انهيار أعراض مرض الاضطرابات الهضمية والشروط ذات الصلة ، مصنفة حسب نظام الجسم التي تؤثر عليها.
أعراض الجهاز الهضمي لمرض الاضطرابات الهضمية
ليس كل من تم تشخيص إصابته بمرض الاضطرابات الهضمية يعاني من أعراض في الجهاز الهضمي ، ولكن العديد من الأشخاص يعانون. على سبيل المثال ، وجدت دراسة واحدة هذه الأعراض في حوالي ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تم تشخيص حالتهم للتو.
الإسهال المزمن هو أحد الأعراض المميزة لمرض الاضطرابات الهضمية ، ويبدو أنه يؤثر على نصف أو أكثر من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا. في كثير من الأحيان ، يكون الإسهال مائيًا ورائحته كريهة وكثيرة ، ويطفو بدلاً من المصارف.
ومع ذلك ، فإن الكثير من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يميلون إلى الإمساك بدلاً من الإسهال ، ويرى البعض أن أعراضهم تتناوب بين الاثنين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر أنواع أخرى من الأعراض الهضمية. على سبيل المثال ، انتفاخ البطن والغازات الزائدة شائعة ، كما هو الانتفاخ البطني (كثير من الناس يصفون أنفسهم بأنهم "حامل في شهره السادس"). من الشائع أيضًا أن يكون لديك ألم في البطن ، والذي قد يكون شديدًا في بعض الأحيان.
يمكن أن تشمل أعراض الجهاز الهضمي الإضافية لمرض الاضطرابات الهضمية حرقة المعدة والارتجاع (تم إخبار بعض الأشخاص بأنهم مصابون بمرض الجزر المعدي المريئي ، أو GERD) والغثيان والقيء وعدم تحمل اللاكتوز . في بعض الأحيان يصاب الأشخاص غير المصابين بالتخثر بالتهاب البنكرياس أو مرض المرارة ، وقد تم تشخيص العديد منهم بالفعل بمتلازمة القولون العصبي (عادة ما تنقص أعراض القولون العصبي أو تختفي تمامًا بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية).
بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل شخص يفقد وزنه كحساسية غير مشخصة. في الواقع ، يجد الكثير من الناس أنهم يكتسبون وزناً قبل التشخيص.
بعض الناس يفيدون بأنهم غير قادرين على التخلص من الوزن الزائد ، بغض النظر عن مقدار حميتهم وممارسة الرياضة. في تجربتي ، فإن زيادة الوزن أو زيادة الوزن بشكل متكرر يقترن بالإمساك (وليس الإسهال) كعرض الجهاز الهضمي الأساسي للشخص.
أعراض مرض الاضطرابات العصبية
يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهضم غير المشخصة من التعب الشديد الذي يمنعهم من أداء المهام اليومية ويؤثر على نوعية حياتهم. عموما ، يبدو أن التعب يزحف عليك ، مما يجعل من السهل إلقاء اللوم عليه في الحصول على كبار السن (على عكس حالة طبية يمكن علاجها).
في الوقت نفسه ، الأرق وغيرها من اضطرابات النوم شائعة جدا في الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية. في الواقع ، قارنت إحدى الدراسات بين الأشخاص المصابين بالسيليس عند التشخيص وبالحمية الخالية من الغلوتين مع الضوابط غير الاضطرابات الهضمية ، ووجدت أن جميع المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية - بغض النظر عما إذا كانوا خاليين من الغلوتين أم لا - أسوأ حالًا في قياس نوعية النوم.
إنه أسوأ ما في العالمين: أنت مرهق خلال اليوم ولكنك لا تستطيع النوم أو البقاء نائماً في الليل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يحصلون على "ضباب دماغي" بسبب الغلوتين . عندما يكون لديك ضباب في الدماغ ، فأنت تواجه صعوبة في التفكير بوضوح - يبدو حرفيا كما لو كان دماغك يعمل في الضباب. قد تواجه مشكلة في الخروج بالكلمات المناسبة لمواصلة المحادثة الذكية ، أو قد تضرّب مفاتيح سيارتك أو تلمس مهام منزلية شائعة أخرى.
بعض المصابين بالأمراض المعدية المشخصة حديثًا لديهم بالفعل تشخيص للصداع النصفي ؛ في كثير من الحالات (ولكن ليس كلها) ، فإن هذه الصداع ستتقلص شدتها وتواترها أو حتى تتضح تمامًا بمجرد اعتماد نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
تحدث الأعراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والتهيج بشكل متكرر لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة. في الواقع ، غالباً ما يمكن للمصابين بالتشخيص المزمن الذين تم تشخيصهم منذ فترة طويلة أن يخبروا أنهم تعرضوا للجلوتين من خلال التهيج - يمكن أن تظهر هذه الأعراض خلال ساعات من التعرض وتتوقف لعدة أيام. في الأطفال الصغار المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، تكون التهيج في بعض الأحيان هو العرض الوحيد.
تعلم كيف ترتبط التهاب الجلد Herpetiformis ومرض الاضطرابات الهضمية
-
هل يمكنني الحصول على مرض زلاقي إذا كان عرضي الرئيسي هو الإمساك؟
اعتلال الأعصاب المحيطي ، الذي تشعر فيه بالخدر ، والإحساس بالدبابيس والإبر ، والضعف المحتمل في الأطراف ، هو واحد من أكثر الأعراض العصبية انتشارًا للمرض الزلاقي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص بعض الناس مع ترنح الغلوتين ، وهو تلف في الدماغ يتميز فقدان التوازن والتنسيق وهذا يرجع إلى استهلاك الغلوتين.
حتى تم الإبلاغ عن متلازمة تململ الساق كأعراض شائعة لمرض الاضطرابات الهضمية. في إحدى الدراسات ، كان 31 في المئة من مرضى الاضطرابات الهضمية يعانون من متلازمة تململ الساق ، مقارنة مع 4 في المئة فقط من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
مرض الاضطرابات الهلاكية والهرمونات
يمكن أن يؤثر مرض السيلياك على الهرمونات والوظائف الأخرى لنظام الغدد الصماء الخاص بك ، والذي يتحكم في كل شيء من الجهاز التناسلي إلى الحالة المزاجية. في الواقع ، تم العثور على مرض الاضطرابات الهضمية في 2 إلى 5 في المئة من المرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري من النوع 1 ، ويبدو أيضا في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن (وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية التي يصبح فيها الفم والعينين جافة للغاية).
المرضى الذين يعانون من مرض أديسون (عندما تفشل الغدد الكظرية في إنتاج ما يكفي من اثنين من الهرمونات الأساسية) ، التهاب النخامية (التهاب الغدة النخامية) ، أو العديد من أمراض الغدد الصماء كلها تحمل مخاطر أعلى لمرض الاضطرابات الهضمية.
يمكن أن تؤدي قضايا الصحة الإنجابية ، بما في ذلك العقم عند النساء والرجال على حد سواء ، وفترات التأخير ، وأواخر البلوغ المتأخر ، وانقطاع الطمث المبكر إلى الإشارة إلى احتمال الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية (على الرغم من أن هناك أسبابًا أخرى محتملة لهذه الأعراض). النساء اللواتي يعانين من الاضطرابات الهضمية أكثر احتمالية بكثير من النساء الأخريات في تجربة مشاكل الحمل وتكرار الإجهاض.
ويمكن أن تؤثر الاضطرابات الهضمية على حياتك الجنسية أيضًا.
اضطرابات الجلد المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية
قد ترى علامات مرض الاضطرابات الهضمية في أكبر عضو بك: بشرتك.
ما يصل إلى ربع المصابين بالاضطرابات الهضمية يعانون من التهاب الجلد الحلئي الشكل (المعروف باسم "الطفح الجلدي") ، وهو طفح جلدي شديد الحكة. إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد الحلئي الشكل بالإضافة إلى اختبارات دموية إيجابية ، فأنت مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية - لا حاجة لمزيد من الاختبارات.
ومع ذلك ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية أيضًا من مجموعة متنوعة من مشاكل الجلد الأخرى ، بما في ذلك الصدفية ، والأكزيما ، والحاصة البقعية (حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث تفقد شعرك) ، وخلايا النحل ، وحتى مشاكل شائعة مثل حب الشباب والجلد الجاف.
على الرغم من عدم وجود دليل ثابت على أن تناول الجلوتين يسبب أو يساهم في مشاكل الجلد هذه ، إلا أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يساعد على التخلص منها في بعض الحالات.
أعراض الاضطرابات الهضمية المتصلة بالعظام والمفاصل
على الرغم من أنك قد لا تقوم بتوصيل العظام والمفاصل مع ما يعتبر اضطرابًا في الجهاز الهضمي ، إلا أن مرض الاضطرابات الهضمية قد يؤثر بشدة على أجزاء جسمك أيضًا.
ترقق العظام ، التي تصبح فيها عظامك ضعيفة وضعيفة ، وكثيرا ما تظهر بالتنسيق مع مرض الاضطرابات الهضمية ، لأنك عندما تصاب بالاضطرابات الهضمية ، لا يمكنك امتصاص العناصر الغذائية اللازمة للحفاظ على قوة عظامك.
ولكن هناك مشاكل أخرى في العظام والمفاصل ، مثل آلام المفاصل ، وآلام العظام ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والألم الليفي العضلي ، تحدث أيضًا مع الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا. ليس من الواضح ما هو الاتصال ؛ قد ينطوي على نقص التغذية المتعلقة بحقيقة أن الاضطرابات الهضمية تسبب أضرار معوية ، مما يجعل من الصعب عليك امتصاص الفيتامينات والمعادن.
في بعض الحالات ، يمكن للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين أن يخفف الألم من هذه الظروف.
غالباً ما يقع الأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة خلف منحنى النمو ، وقد يكون هذا النمو المتأخر أو "الفشل في النمو" العرض الوحيد للمرض الزلاقي عند الطفل. إذا تم تشخيص الطفل قبل البلوغ ويبدأ نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فغالبًا ما يمكنه تعويض بعض أو كل الارتفاع . الكبار الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة منذ فترة طويلة غالبا ما تكون قصيرة جدا .
مرض الاضطرابات الهضمية وقضايا الأسنان
الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية في كثير من الأحيان لديهم أسنان رهيبة واللثة إشكالية.
في البالغين الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة ، يمكن أن تسفر التجاويف المتكررة ، وتآكل المينا ، ومشاكل الأسنان المتكررة الأخرى عن هذه الحالة. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية غير المشخصة من بقع على أسنانهم الجديدة بدون أي مينا أو تأخر لأسنانهم (إما رضيعاً أو بالغاً) وتجاويف متعددة.
تحدث القروح القرحة (المعروف أيضا باسم القرحة القلاعية ) في كل من البالغين والأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة (وفي أولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل والذين يتناولون الغلوتين عن طريق الخطأ). غالبًا ما تظهر هذه القروح الفموية المؤلمة في داخل شفتيك في المناطق التي تعرضت فيها لإصابة بسيطة جدًا (مثل خدش قطعة حادة من الطعام أو أداة أو أسنانك). بمجرد أن تبدأ ، يمكن أن يستغرق ما يصل إلى أسبوع لتهدأ.
كما أنه ليس من غير المعتاد العثور على مرض الاضطرابات الهضمية في الشخص الذي لديه مرض اللثة أو اللثة تنحسر بشدة. في بعض الحالات ، يمكن للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين المساعدة في عكس بعض الضرر الذي تم إنجازه.
السرطان والمرض الزلاقي
في حالات غير عادية للغاية ، فإن أول علامة واضحة على أن المريض يعاني من الاضطرابات الهضمية غير المعترف بها هو التشخيص المخيف لنوع معين من الأورام اللمفاوية التي ترتبط بشدة بالمرض الزلاقي . لحسن الحظ ، هذا النوع من السرطان نادر جدا ، حتى في الأشخاص الذين عانوا من أعراض الاضطرابات الهضمية لسنوات ولكنهم لم يتم تشخيصهم.
أبعد من سرطان الغدد اللمفاوية ، يتم خلط تأثيرات مرض الاضطرابات الهضمية على خطر الإصابة بالسرطان : يمكن أن يزيد كرياك من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، ولكنه قد يقلل من خطر الإصابة بالآخرين.
على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لديهم خطر أعلى لسرطان الأمعاء الدقيقة (نوع نادر من السرطان) ، أورام السرطانات (نوع نادر نادر من السرطان يمكن أن يحدث في الجهاز الهضمي) ، وأورام انسجة الجهاز الهضمي. (شكل نادر آخر من السرطان).
تشمل أعراض هذه الأنواع من السرطان آلامًا في البطن وفقدان الوزن غير المبرر - وهما من الأعراض التي يمكنها أيضًا الإشارة إلى مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، حتى لو كان لديك هذين العوارض ، فلا داعي للقلق. من غير المحتمل للغاية أن يكون لديك واحدة من هذه السرطانات ، وهي ليست شائعة على الإطلاق.
ليس من الواضح ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (سواء تم تشخيصهم أو عدم تشخيصهم) يعانون من زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، على الرغم من أن إحدى الدراسات وجدت أن الأشخاص المصابين بالسيليكا ليسوا أكثر عرضة من أولئك الذين لا يعانون من الحالة التي يتم تشخيصها ببولبات القولون ، والتي تعتبر مقدمة للقولون سرطان.
على الرغم من أن الأبحاث السابقة أظهرت أن الاضطرابات الهضمية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، إلا أن الأبحاث الحديثة لم تظهر أي صلة بين الحالتين.
وهناك أدلة على أن الاضطرابات الهضمية قد تقلل في الواقع من خطر الاصابة بسرطان الثدي ، ربما لأن مرض الاضطرابات الهضمية يبدو أنه يسبب مستويات أقل من هرمونات تناسلية معينة قد تكون مرتبطة بنمو سرطان الثدي. قد يمتد هذا الانخفاض في المخاطر أيضًا إلى سرطان المبيض والرحم ، وهما نوعان آخران من السرطان يتأثران بالهرمونات.
خلاصة القول: أعراض الاضطرابات العقلية هي دليل ، لكن غير نهائي
يمكن للمرض الزلاقي أن يتنكر للعديد من الحالات الأخرى (على سبيل المثال ، لقد سمعت أكثر من شخص واحد تشخص خطأ في التصلب المتعدد عندما كان في الواقع يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية). ومع ذلك ، لمجرد أن لديك أيًا من هذه الأعراض (أو حتى الكثير منها) ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية - فهذا يعني أن عليك أن تفكر في اختبار هذه الحالة.
لأن كل شخص يظهر أعراض مرض الاضطرابات الهضمية بشكل مختلف ، فإنه أيضًا من الصعب جدًا تشخيص الأطباء بشكل صحيح . في الواقع ، على الرغم من أن معدلات التوعية بمرض الاضطرابات الهضمية والتشخيص يبدو أنها تتحسن ، في السنوات الماضية يمكن لشخص ما أن يستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات قبل أن يتم تشخيصه ، حتى مع وجود أعراض حادة بل ومنهكة.
بالطبع ، ضع في اعتبارك أن كل هذه الأعراض المحتملة لمرض الاضطرابات الهضمية يمكن أن تكون ناجمة عن حالات طبية أخرى ، ربما تشمل حساسية للغلوتين غير حصينة ، والتي يعتقد أنها حالة منفصلة. هذا سبب رئيسي آخر يجعل هذا التشخيص صعباً للغاية.
الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها التأكد من أنك مصاب بالاضطرابات الهضمية هي أخذ خزعة معوية تظهر ضمور زغبي ، وهو ضرر معوي موجود في مرض الاضطرابات الهضمية.
بمجرد تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية ، فهذا يعني مدى الحياة. لتجنب مضاعفات على المدى الطويل (بما في ذلك تلك السرطانات المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية) ، يجب اتباع نظام غذائي صارم خال من الغلوتين . ومع ذلك ، قد تكون سعيدًا جدًا لمعرفة أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يحل عادةً معظم الأعراض أو جميعها .
في الواقع ، على الرغم من أنك تتوقع أن يقوم النظام الغذائي بحل أعراض الهضم لديك - وفي معظم الحالات ، فإنه سيحسنها أو يثبتها - فإنه من الشائع جدا أن نشهد تحسنا ملحوظا في أمراض أخرى ثانوية لم تتخيلها أبدا تتعلق بمرض الاضطرابات الهضمية .
لذا فإن الخبر السار هو أنك قد تلاحظ اختفاء العديد من الشكاوى الصحية الثانوية بمجرد تشخيصك وعلى النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
> المصادر:
> Collin P et al. اضطرابات الغدد الصماء ومرض الاضطرابات الهضمية. الغدد الصماء الاستعراضات . 2002 أغسطس ؛ 23 (4): 464-83.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. مرض الاضطرابات الهضمية. تم الوصول إليه في 17 من تموز 2016.
> مؤتمر تطوير المعاهد الوطنية لتوافق الصحة حول مرض الاضطرابات الهضمية ، 28-30 يونيو 2004.