قد لا تسمع أبداً عن " متلازمة الأيض " ، لكن إليك سبب اهتمامك بهذه الحالة الطبية الغريبة: فذلك يعني أنك أكثر عرضة لمشاكل خطيرة مثل أمراض القلب والسكري.
نظر الباحثون في ما إذا كان هناك ارتباط بين متلازمة التمثيل الغذائي ومرض الاضطرابات الهضمية مع نتائج مختلطة ، على الرغم من أن إحدى الدراسات تشير إلى أن الخلوية الخالية من الغلوتين تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
ﻟذا ، ﻧﻌم ، إذا ﺗم اﻟﺗﺄﻛﯾد ﻋﻠﻰ ھذه اﻟدراﺳﺔ ﻣن ﺧﻼل اﻟﺑﺣث اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻲ ، ﻓﻘد ﯾﻛون ذﻟك ﻣﮭﻣًﺎ ﺟدًا.
من ناحية أخرى ، وجدت دراسة أخرى انخفاض معدل حدوث متلازمة التمثيل الغذائي بين الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية مقارنة بالأشخاص المماثلين الذين لم يصابوا بالاضطرابات الهضمية. لذلك من غير الواضح بعد كيف أن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية تؤثر على خطر الإصابة بالمتلازمة الأيضية ، وما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يلعب أي دور.
ما في العالم هو متلازمة الأيض؟
لا تعتبر متلازمة التمثيل الغذائي في الواقع مرضًا ، بل هو الاسم الذي يطلقه الأطباء على مجموعة من عوامل الخطر التي تزيد من فرص معاناتك من الإصابة بأمراض القلب أو السكتة أو مرض السكري.
هناك خمسة من عوامل الخطر هذه في الواقع ، على الرغم من أنك تحتاج فقط إلى تشخيص ثلاثة منها بمتلازمة التمثيل الغذائي. وفقا للمعهد الوطني للصحة ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة التمثيل الغذائي يكون عرضة للإصابة بأمراض القلب بمعدل ضعفين ويزيد احتمال الإصابة بمرض السكري بخمسة أضعاف.
عوامل خطر متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
- محيط الخصر كبير. الناس الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي غالبا ما يكون الدهون حول مكان سقوط حزامهم ، والدهون في هذه المنطقة أكثر خطورة من الدهون على ، على سبيل المثال ، الوركين.
- مستوى ثلاثي الغليسيريد. يتم قياس الشحوم الثلاثية ، وهي نوع من الدهون التي تدور في مجرى الدم ، كجزء من اختبار الكوليسترول.
- مستوى منخفض من الكوليسترول الحميد المعروف باسم "جيد" (مرة أخرى ، يتم قياسه كجزء من اختبار الكوليسترول).
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم الصيام.
إذا كنت تتناول أدوية لعلاج أي من هذه المشكلات ، فإنها لا تزال تحتسب في خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
فكيف هذا التعادل في مرض الاضطرابات الهضمية؟
كما قلت أعلاه ، تم خلط البحث في ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لديهم مخاطر أعلى أو أقل من متلازمة التمثيل الغذائي ، في المتوسط. ومع ذلك ، لا تحتوي الدراسة الحديثة للأسف على أخبار سارة.
الدراسة ، التي نشرت في عام 2015 في المجلة الطبية Alimentary Pharmacy & Therapeutics ، بحثت في عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أيضا لديهم متلازمة الأيض في وقت تشخيص الاضطرابات الهضمية ، وراجعوا مرة أخرى لمعرفة عدد الذين يعانون من متلازمة الأيض بعد عام من بدء النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
وقد تبع الباحثون في نهاية المطاف 98 شخصًا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذي تم تشخيصه حديثًا. اثنين من هذه الوفاء بالمعايير التشخيصية لمتلازمة التمثيل الغذائي في وقت تم تشخيصها ، ولكن بعد تناول 12 شهرا خالية من الغلوتين ، اعتبر 29 شخصا لديهم متلازمة الأيض.
بالإضافة إلى ذلك ، قفز عدد الأشخاص المصابين بحساسية في نطاق الخطورة العالية للمتلازمة الأيضية من 48 شخص عند التشخيص إلى 72 عامًا بعد الخلود من الغلوتين.
تضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أربع مرات ، من أربع إلى 18 ، وارتفع عددهم مع ارتفاع نسبة السكر في الدم الصيام أكثر من ثلاث مرات ، من سبعة إلى 25. تضاعف الذين يعانون من ارتفاع ثلاثي الجليسريد ، من سبعة عند التشخيص إلى 16 في العام التالي.
لحسن الحظ ، لا يبدو أن تشخيص الاضطرابات الهضمية وما يتبعه من حمية خالية من الغلوتين يؤثر على مستويات الكولسترول عالي الكثافة - فقد كان لدى 32 شخصًا هبوطًا عاليًا في التشخيص ، و 34 كان لديهم ذلك بعد عام. لكن قياسات عامل الخطر الأخرى تحركت بالتأكيد في الاتجاه الخاطئ.
هل هذا يعني أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين غير صحي؟
لا ، ليس بالضرورة - وبالطبع ، إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب أن تكون خالية من الغلوتين ، لأنها الطريقة الوحيدة لمنع حدوث المزيد من الضرر في الزغب المعوي .
بشكل عام ، حوالي ثلث البالغين في الولايات المتحدة يعانون من متلازمة الأيض ، لذا فإن هذه الدراسة (التي أجريت في إيطاليا ، حيث توجد معدلات متلازمة التمثيل الغذائي في نطاق مرتفع 20 في المائة) تُظهر أن الأشخاص المصابين بالسلس يتحركون من خطر أقل عند التشخيص إلى متوسط الخطر بعد عام. .
ومع ذلك ، على الرغم من أن متلازمة الأيض شائعة في هذه الأيام ، ما زلت لا ترغب في الحصول عليها ... وأظهرت الدراسة أن المزيد من الأشخاص المصابين بالسيليكس كانوا يتناولونها بعد عام من تناولهم للأطعمة الخالية من الغلوتين.
ويقول الباحثون في هذه الدراسة إنهم لا يعرفون ما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو نفسه الذي يسهم في تطوير الوزن الزائد لدى الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية ، أو ما إذا كان أحد العوامل الأخرى. لكنه يشير إلى حاجة شديدة إلى حدٍّ ما لتدرك ما تأكله وإمكانية تأثيره على حالتك الصحية بالكامل ، وليس فقط على الأمعاء الدقيقة.
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن اتباع نظام غذائي "تقليدي" خال من الغلوتين (واحد مليء بدائل خالية من الغلوتين للأطعمة التي تحتوي على القمح مثل الخبز والكعك والحبوب والأطعمة الخفيفة) قد لا يكون متوازنا من الناحية الغذائية لأن الأطعمة الخالية من الغلوتين غير محصنة بالفيتامينات والمعادن في كثير من الأحيان مثل نظيراتها المملوءة بالغلوتين.
2013 دراسة تظهر مخاطر منخفضة للسيلياكس
كما قلت سابقا ، كان البحث في هذا الموضوع مختلطا. في الواقع ، وجدت دراسة من مركز Beth Israel Deaconess الطبي في بوسطن نشرت في المجلة الطبية للجهاز الهضمي في عام 2013 أن مرضى celiacs كانوا أقل بكثير من متلازمة التمثيل الغذائي والنوع 2 من داء السكري بالمقارنة مع أشخاص مشابهين دون مرض الاضطرابات الهضمية.
ووجدت الدراسة التي شملت 840 شخصا مصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أن 3.1 في المئة فقط منهم مصابون بالسكري من النوع الثاني مقارنة مع 10 في المئة تقريبا من الاشخاص المماثلين الذين لا يعانون من الاضطرابات الهضمية. ووجد أيضا أن 3.5 في المائة فقط من المصابين به يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، مقارنة مع ما يقرب من 13 في المائة من الضوابط.
ووجد الباحثون أن جزءا من الخطر الأقل يبدو أنه يرجع إلى انخفاض أوزان أولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. ولكن حتى بعد حساب الفرق في الوزن ، فإن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لا يزالون يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أقل من الأشخاص المماثلين من دون الحالة الهضمية.
لذا ، ففي إحدى الدراسات تقول إن خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى مرضى السيليكا ارتفع في العام التالي للتشخيص ، ويبدو أن هناك إشارة أخرى إلى أن نسبة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي أقل من الأشخاص المماثلين من دون الاضطرابات الهضمية ، فماذا يعني كل هذا؟
هذا ليس واضحًا ، وهو أمر يستكشفه البحث في المستقبل. ولكن إذا أخبرك طبيبك أنك تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي أو أنك معرض لخطر الإصابة به ، فيمكنك التفكير في استشارة طبيب التغذية. في الواقع ، يوصي مؤلفو الدراسة لعام 2015 بمشاهدة أحد خبراء التغذية ، سواءً عند تشخيصك لأول مرة بمرض الاضطرابات الهضمية ، ومرة أخرى بعد عدة أشهر ، للتأكد من حصولك على جميع العناصر الغذائية التي تحتاج إليها بينما لا تزيد من مخاطر متلازمة التمثيل الغذائي.
مصادر:
قباني TA وآخرون. المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لديهم انتشار أقل من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي. الجهاز الهضمي . 2013 مايو ؛ 144 (5): 912-917.e1. دوى: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 Jan 24.
صحيفة وقائع المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. ما هي متلازمة الأيض؟ 26 أبريل 2016.
Tortora R et al. متلازمة التمثيل الغذائي في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية على نظام غذائي خال من الغلوتين. مجلة الصيدلة والطب العلاجية . 2015 فبراير ؛ 41 (4): 352-9. دوى: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015 8 كانون الثاني.