فهم أساسيات الربو في مرحلة الطفولة

الربو هو مرض خطير يهدد الحياة ويؤثر على العديد من الأطفال. لحسن الحظ ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة والوقاية من نوبات الربو.

تشمل أعراض الربو لدى معظم الأطفال السعال والصفير وصعوبة في التنفس. قد يتم إحضارها أو إطلاقها من خلال حدوث برد أو تغيرات في الطقس أو ممارسة الرياضة أو التعرض لدخان السجائر أو حبوب اللقاح أو العفن أو الحيوانات أو التلوث.

إذا كنت تستطيع تعلم الأشياء التي تسبب مشاكل الربو لدى طفلك ، فيمكن أن يساعد في تجنبها ، على الرغم من صعوبة العثور على مسببات الربو .

عادة ما يكون من السهل تشخيص الربو عند الطفل الذي يصاب بالصفير ويعاني من صعوبة في التنفس ، ولكن يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا كان لدى الطفل فقط ربو أو سعال يختلف عن السعال. يجب أن تشك في أن طفلك قد يصاب بالربو إذا كان لديه سعال مزمن أسوأ في الليل أو عندما يركض ويلعب ، حتى بدون أزيز.

علاج او معاملة

العلاج الرئيسي عندما يكون طفلك يعاني من السعال ، أو التنفس ، أو وجود مشكلة في الربو هو استخدام موسع قصبي ، مثل ألبوترول ، بروفنتيل ، فينتولين ، أو زوبينكس. وتسمى هذه الأدوية أيضًا "أدوية الإغاثة السريعة" أو "المستحسنة". هذه الأدوية متوفرة للاستخدام مع البخاخات ، أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، أو الشراب (نادرًا ما تستخدم). قد يكون الأطفال الأصغر سنا قادرين على استخدام أجهزة الاستنشاق الربو هذه مع فاصل أو فاصل وقناع.

وعادة ما تستخدم هذه الأدوية سريعة الإغاثة على أساس الحاجة. إذا كنت تستخدمها بانتظام ، سواءً على أساس أسبوعي أو يومي ، فمن المرجح أن يكون ربو طفلك خاضعاً لسيطرة ضعيفة وسيستفيد من دواء وقائي. (خلال نوبة الربو ، يتعين على العديد من الأطفال أيضًا تناول الستيرويد عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون أو بريدنيزولون.)

الوقاية

الهدف من علاج الربو هو أن يكون طفلك خاليًا من الأعراض وقادرًا على أداء الأنشطة العادية. لا ينبغي أن يحد الربو عادة من أنشطة طفلك ، إلا إذا كان يعاني من نوبة ربو في ذلك الوقت.

بالإضافة إلى تجنب المثيرات ، يمكن الوقاية من الربو عن طريق أخذ دواء وقائي يومي. وتشمل هذه المنشطات الاستنشاق ، مثل Flovent ، Pulmicort ، Qvar ، Alvesco ، Aerospan ، Asmanex ، والتي تستخدم كل يوم ، حتى عندما لا يكون طفلك يعاني من أي أعراض الربو. هذه متوفرة كجهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة وأحدث أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف. يتوفر Pulmicort أيضًا في شكل (Pulmicort Respules) يمكن إعطاؤه بخاخات ، وهو مناسب للأطفال الأصغر سنًا.

الأدوية الوقائية الأخرى تجمع بين الستيرويد مع broncholitator طويل المفعول. يتم استخدامها في الأطفال الذين يعانون من الربو المعتدل إلى الشديدة التي لا يتم التحكم فيها باستخدام الستيرويد المستنشق ويمكن أن تشمل Advair HFA و Advair Diskus و Dulera و Symbicort. والنوع الرئيسي الآخر من الأدوية الوقائية هو معدّلات الليكوترين ، مثل Singulair (Monteleukast) ، وهي متوفرة كحبيبات ولوح مضغ للأطفال الصغار.

إذا كان طفلك بالفعل على دواء وقائي وما زال يحتاج إلى دواء "مخلص" على أساس منتظم ، فمن المرجح أن يحتاج طفلك إلى تناول دواء وقائي آخر أو جرعة أكبر من دوائه الحالي.

على سبيل المثال ، إذا كانوا يأخذون بالفعل Advair 100/50 ، فقد يحتاجون إلى زيادة الجرعة ، مثل 250/50 من Advair و / أو Singulair قد تضاف إلى خطة العلاج.

مراقبة

الطريقة الأسهل لرصد كيفية علاج مرض الربو عند طفلك هي معرفة ما إذا كان لديهم أي أعراض. إذا لم يكن طفلك يعاني من السعال أو صعوبة في التنفس ونادراً ما يستخدم دواء مسكناً ، فمن المرجح أن يخضع لسيطرة جيدة للغاية. إذا كانوا يكثرون من السعال - خاصة في الليل أو أثناء الأنشطة - أو إذا كانوا يستخدمون دواء مسكنا على أساس يومي أو حتى أسبوعي ، فإن ربوهم ربما يكون تحت سيطرة ضعيفة.

يمكن لتدفقات الذروة أن تساعدك على مراقبة مرض الربو عند بلوغ الطفل من 5 إلى 6 سنوات. مقياس تدفق الذروة هو جهاز صغير ينفثه طفلك ، ويمكنه ، استنادًا إلى العدد الذي تهبه ، مساعدة الوالدين في قياس ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة الربو أو يكون في حالة تحكم جيد.

اختبارات وظائف الرئة هي أداة أخرى يمكن أن تساعد في تحديد مدى سيطرة طفلك على الربو. ومع ذلك ، يمكن عادة أن يتم ذلك فقط في مكتب متخصص في الحساسية أو أمراض الرئة. معظم أطباء الأطفال لا يقومون بهذا الاختبار في مكاتبهم.

تعتبر خطة العلاج أو الإجراء إشارة مفيدة يجب على الطبيب أن يزودك بها لمساعدتك على معرفة الأدوية التي يجب أن تستخدمها في أوقات مختلفة. عادة ما تقوم خطة علاج الربو بتحديد أدويتك اليومية وتلك التي يجب أن تأخذها عندما تنخفض تدفقات الذروة أو تتطور أعراض الربو.

التعليم

إذا كان ربو طفلك يعاني من سيطرة سيئة أو إذا كنت لا تزال لا تفهم كيفية التعامل معه بشكل أفضل ، فقد تكون الإحالة إلى أخصائي رئة الأطفال مفيدة. قد تنظر أيضًا في الحصول على دورة تعليم الربو إذا كانت متوفرة في منطقتك.

هناك أيضًا العديد من الكتب المفيدة ، بما في ذلك دليل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لحساسية طفلك والربو ، ومواقع الويب التي يمكن أن تساعدك في معرفة المزيد عن الربو. من بين الأشياء الأساسية المتعلقة بالربو والتي يجب أن تعرفها:

• ما هي الأدوية التي يجب أن تعطيها لطفلك ومتى تستخدمه. يمكن أن تساعدك خطة علاج الربو على فهم ما تحتاج إلى القيام به.
• كيفية إدارة نوبة الربو.
• كيفية استخدام البخاخات (إذا كان لديك واحدة) و / أو جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) مع أو بدون الفاصل.
• كيفية استخدام عداد تدفق الذروة وكيفية تفسير النتائج.
• كيفية منع طفلك من التعرض لنوبة الربو ، بما في ذلك فهم الاستخدام المناسب للأدوية الوقائية وتجنب المحفزات.

الربو غير المنضبط

ماذا تفعل إذا لم يكن ربو طفلك تحت السيطرة الجيدة؟ يعد تعلم المزيد عن مرض الربو بداية جيدة ، ولكنك ستحتاج على الأرجح إلى زيارة متابعة مع طبيبك أو إحالتك إلى أخصائي لمزيد من المساعدة.

سبب واحد كبير لربو الطفل ليكون تحت سيطرة سيئة هو أنهم لا يتناولون أدويتهم أو أنهم لا يأخذونها بشكل صحيح. يمكن أن يساعد تقديم كل الأدوية الخاصة بهم إلى زيارة الطبيب القادم وتوضيح كيفية استخدام طفلك لهم ، طبيب الأطفال الخاص بك بشكل أفضل لتقييم كل شيء.

قد تفكر أيضًا أن طفلك يعاني من حساسية ، خاصة إذا كان لديه أيضًا سيلان الأنف أو سيلان الأنف عند حدوث مشاكل الربو. كثير من الأطفال الذين يعانون من الحساسية يعانون أيضًا من الربو ، كما أن الحساسية غير المضبوطة أو غير المعالجة يمكن أن تجعل من الصعب علاج الربو بشكل فعال.

قد يكون اختبار الحساسية مفيدًا أيضًا إذا لم تستطع معرفة ما الذي يسبب الربو لدى طفلك. الارتجاع المعدي المريئي قد يعقّد ويثير الربو لدى بعض الأطفال ، حتى في أولئك الذين لا يبصقون.

_مصدر:

_{المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. مبادئ توجيهية لتشخيص وعلاج الربو. يوليو 2007.}