كيف يمكنك مساعدة حبك واحد
تُعرّف الأوهام بأنها معتقدات خاطئة قوية على الرغم من وجود دليل على عكس ذلك. هناك العديد من الأنواع الفرعية للأوهام ، وهي تحدث عادةً أمراض نفسية مثل الفصام أو الاضطرابات الوهمية. كما يمكن أن ينتج عن السكتات الدماغية والنوبات الصدمة والدماغ والالتهابات الدماغية وكأثر جانبي لبعض العقاقير غير المشروعة والوصفات الطبية.
بالإضافة إلى ذلك ، الأوهام هي مظاهر مشتركة من الخرف .
الأوهام في الخرف
الأوهام يتم دراستها وفهمها بشكل سيئ ولا يعرف إلا القليل عن حدوثها في الخرف. تقريبا ، يمكن أن يكون لدى ثلث المصابين بالخرف أوهام ، وتزداد احتمالات تطوير الوهم مع تقدم المرض. مثال على الوهم هو أن أحد الأحباء لديه علاقة أو سرقة أموالك.
يمكن أن تحدث الأوهام في أنواع مختلفة من الخرف بما في ذلك:
يمكن أن يشكل وجود أوهام في الخرف عبئا كبيرا على المرضى وعائلاتهم والمجتمع بشكل عام. على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح المرضى الذين يعانون من الأوهام عدوانية ، مما يضع ضغطًا أعلى على مقدمي الرعاية لديهم. أيضا ، المرضى الذين يعانون من الأوهام تميل إلى قبولهم في دور رعاية المسنين وغيرها من المؤسسات في وقت سابق بكثير من أولئك الذين ليس لديهم أوهام.
عوامل الخطر لتطوير الأوهام
عوامل الخطر لتطوير أوهام الخرف غير مفهومة بشكل جيد. تشير بعض الدراسات إلى أنه كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية حدوث أوهام. من غير الواضح ما إذا كان الجنس يلعب دورًا. قد يكون وجود أعراض نفسية أخرى ، مثل الاكتئاب ، أو وجود ضغوط الحياة عوامل الخطر لتشكيل المعتقدات الزائفة.
لا يوجد توافق في الآراء حول العلاقة بين تناول الدواء المختلفة وتطوير الأوهام.
سبب الاوهام
سبب الأوهام أيضا غير مفهوم بشكل جيد. تشير بعض الدراسات إلى أنه في حالة وجود أوهام مع الخرف ، فإن المرض الأساسي هو مرض الليي أو مرض الزهايمر. ومع ذلك ، فقد كانت هناك العديد من التقارير عن مرضى يعانون من الخرف الجبهي الصدغي بسبب سبب وراثي (وهو تغير غير طبيعي في جين يدعى C9ORF72) والذين كثيرا ما يبلغون عن أوهام غريبة. على سبيل المثال ، وصف مريض مصاب بالخرف الأمامي الصدغي مرة واحدة كيف كانت ديدان صغيرة تعيش في شحمة الأذن ، وأنه اضطر للضغط على شحمة الأذن بين إبهامه والسبابة لعدة دقائق على أساس منتظم للتأكد من أنه يقتل عددًا منها .
علاج الاوهام
يعتبر علاج الأوهام أمرًا صعبًا ، خاصة لأن القليل يُعرف عن الأمراض التي تؤدي إلى ظهورها. الأدوية التي تستخدم عادة في المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية ، مثل مضادات الذهان ، تم تجربتها مع نتائج متضاربة وعادة ما تكون قليلة النجاح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد من الوفاة المرتبطة باستخدام الأدوية المضادة للذهان في المرضى المسنين المصابين بالخرف - ويزيد هذا الخطر مع زيادة الجرعة.
كما تم استخدام دواء يسمى Aricept (donepezil) ، والذي استخدم بنجاح في تأخير تطور مرض الزهايمر ، لعلاج الأوهام. وقد ثبت أن هذا الدواء يساعد في بعض الحالات ، على الرغم من أن الدليل على فوائده ضعيف.
في غياب الأدوية الجيدة ، يصبح الدعم الاجتماعي والتعليم العمود الفقري لإدارة المرضى الذين يعانون من الأوهام. جدل ومحاولة إقناع المرضى بأن معتقداتهم خاطئة من المحتمل أن تؤدي إلى الإثارة والإحباط. وبدلاً من ذلك ، سيجد أفراد العائلة ومقدمو الرعاية أنه أكثر إنتاجية لتبني أساليب مختلفة مثل تشتيت الانتباه وتغيير الموضوع.
في بعض الحالات ، وخاصة عندما تكون الأحباء في قلب الوهم (كما هو الحال في وهم الغيرة) ، قد يكون التغيير في الوضع المعيشي وإدخال مقدم رعاية محترف ليس من أفراد العائلة أكثر بناءًا.
الحد الأدنى
لا يزال العلم وراء الأوهام في الخرف غير مفهومة تمامًا ، وقد يكون العلاج صعباً. إذا كانت الأوهام أقل ضررًا ، قد يكون كل ما هو مطلوب هو الاطمئنان البسيط ، أو الكلمة الطيبة ، أو إعادة التوجيه. ولكن إذا كان الوهم يبعث على الأسى تجاه حبيبك ، فإن اتباع منهج مبكر وفعال تحت إشراف فريقه الطبي هو الأفضل.
مصادر:
Cipriani، G.، Danti، S.، Vedovello، M.، Nuti، A.، & Lucetti C. (2014). فهم الوهم في الخرف: مراجعة. طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة ، 14 (1): 32-9.
Fischer، C.، Bozanovic-Sosic، R.، & Norris، M. (2004). استعراض الأوهام في الخرف. American Journal of Alzheimer's Disease and Dementias ، 19 (1): 19-23.
ماوست ، دي تي ، وآخرون. (2015). مضادات الذهان ، وغيرها من المؤثرات العقلية ، وخطر الموت في المرضى الذين يعانون من الخرف: العدد اللازم للضرر. JAMA Psychiatry ، 72 (5): 438-45.
Pai، MC (2008). الأوهام والهلوسة البصرية في مرضى الخرف: التركيز على التاريخ الشخصي للمرضى. The Tohoku Journal of Experimental Medicine ، 216 (1): 1-5.
سنودن ، شبيبة ، وآخرون. (2012). الخصائص السريرية والمرضية المرضية للخرف الجبهي الصدغي المصاحب للطفرات C9ORF72. الدماغ ، 135 (Pt 3): 693-708.