الدليل الكامل ل Lewy Body Dementia
على الرغم من أنك قد لا تكون على دراية بخرف الجسم الليفي كما كنت مع مرض الزهايمر ، فإنه يعتبر على نطاق واسع النوع الثاني الأكثر شيوعا من الخرف . يمكن أن يساعدنا التعرف على الأعراض والتشخيص والتشخيص والعلاج بشكل أفضل على فهم خرف الجسم من ليوي.
نظرة عامة
يشير خرف جسم الليوي ، أو LBD ، إلى نوع من الخرف المرتبط برواسب غير طبيعية للبروتين في الدماغ تسمى أجساد ليوي ، والتي تؤثر على وظائف الدماغ.
الأعراض
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بخرف الجسم من ليوي هذه الأعراض:
- التقلبات في التفكير والقدرة المكانية البصرية ومعالجة المعلومات والإدراك والتحدث وإيجاد الكلمات والتعرف على الأشياء.
- مشاكل الحركة ، مثل الموقف المنحدر وعدم وجود تعبيرات الوجه - معظمها لديه أعراض الشلل الرعاش ، وهو ما يشبه أعراض مرض باركنسون .
تقلب اليقظة - على سبيل المثال ، قد يصبح الشخص نعسانًا للغاية ، ثم يحدث فجأة تدفق الطاقة ، مما يجعل من الصعب على أفراد العائلة تقييم كيفية أداء قريبهم.
- الهلوسة البصرية المتكررة ، وخاصة من الناس والحيوانات. وغالبا ما تثير ردود فعل عاطفية ، على الرغم من أن الشخص قد يعرف أنها ليست حقيقية.
- اضطراب سلوك نوم الريم ، حيث يمكن للشخص أن يتصرف بأحلامه الزاهية.
- الأعراض السلوكية والمزاجية ، بما في ذلك السقوط المتكرر والاكتئاب والأوهام.
- مشاكل في الذاكرة ، والتي تميل إلى أن تحدث في وقت لاحق من المرض.
- التغييرات في وظائف الجسم اللاإرادي ، مثل التحكم في ضغط الدم ، وتنظيم درجة الحرارة ، وظيفة المثانة والأمعاء.
التشخيص
لا يمكن لأي اختبار مفرد أن يشخص تشخيص الخرف الذي يصيب الجسم بشكل دائم ، حيث يمكن تحديد جثث ليوي فقط من خلال تشريح الدماغ.
كما هو الحال مع مرض الزهايمر ، ينبغي إجراء عملية تشخيصية كاملة من أجل استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض الشخص.
وقد يشمل ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للدماغ.
يتم تشخيص خرف الجسم ليوي عادة بعد استبعاد شروط أخرى وأعراض الشخص أفضل ملاءمة مع معايير التشخيص ل LBD.
المراجع
يعتمد تشخيص شخص مصاب بخلل جسدي في ليوي على عدة عوامل ، بما في ذلك سن البداية والصحة العامة. في المتوسط ، متوسط العمر المتوقع مع LBD هو من خمس إلى سبع سنوات ، على الرغم من أن النطاق المعروف هو ما بين سنتين و 20 سنة.
لا يتطور خرف جسم الليوي عادة كما هو متوقع كما يفعل مرض الزهايمر. بدلا من ذلك ، لأن واحدة من خصائصه هي أن أعراضه يمكن أن تتقلب ، والتقدم في خرف الجسم ليوي قد تختلف اختلافا كبيرا من شخص لآخر.
العلاجات
لا يوجد علاج حاليًا لخرف الجسم الليفي ، ولكن هناك أدوية يمكن أن تساعد في علاج الأعراض. Rivastigmine (Exelon) هو أحد الأدوية التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والأدوية FDA للتعامل معها على وجه التحديد ، كما تبين أن علاجات مرض الزهايمر الأخرى مفيدة.
من المثير للاهتمام ملاحظة أن بعض الباحثين وجدوا أن المصابين بخرف الجسم من ليوي يستجيبون بشكل أفضل لمثبطات الكولينستريز ، مثل Aricept (donepezil) ، Exelon (rivastigmine) ، و Razadyne (galantamine) ، من أولئك المصابين بمرض الزهايمر.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بخرف جسدي في ليوي غالبًا ما يعانون من مشاكل حركية شبيهة بمرض باركنسون ، فإن أدوية مرض باركنسون قد تعالج في بعض الأحيان الأعراض ذات الصلة. ومع ذلك ، فإنها يمكن أن تزيد من الارتباك ، والأوهام ، والهلوسة ، لذلك يتم استخدامها بعناية ومراقبة دقيقة من قبل طبيب الشخص.
قد تكون الاستراتيجيات غير الدوائية مفيدة أيضًا في معالجة الأعراض السلوكية الصعبة لخرف الجسم في ليوي. على سبيل المثال ، قد يكون العلاج الطبيعي وعلاج النطق مفيدًا. الاستراتيجيات البسيطة ، مثل الحد من تناول الكافيين وتوفير أنشطة الاسترخاء في المساء ، قد تحسن أنماط النوم وتقلل من نوبات العنف خلال الليل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، لعلاج الاكتئاب المرتبط بخرف الجسم الليفي.
وأخيرًا ، من المهم معرفة أن الأدوية المضادة للذهان ، والتي تُستخدم عادةً لعلاج الهلوسة والأوهام ، قد تكون لها آثار جانبية خطيرة يمكن أن تهدد الحياة للأشخاص الذين يعانون من خرف جسدي ليوي. يتم استدعاء الحذر الشديد إذا تم استخدام هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من خرف الجسم ليوي.
كلمة من
إذا تم تشخيص حالة شخص عزيز عليك أو شخص مصاب بالخرف ، تأكد من معالجة جميع مخاوفك وأسئلتك مع طبيبك . من الجيد أيضًا التفكير في اجتماع عائلي إذا كنت مستعدًا ومريحًا. بهذه الطريقة يمكنك مناقشة القضايا ، مثل أهداف الرعاية وتوقعات العلاج.
مصادر
جمعية الزهايمر. الخرف مع هيئات ليوي. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
جمعية ليي للجسم الخرف. التشخيص. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
جمعية ليي للجسم الخرف. علاج او معاملة. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M، Mahajan A & Handa K. Dementia with lewy bodies: diagnosis and management for primary care providers. الرفيق رعاية رفيق CND Disord. 2011 (13)؛ (5).