أسباب الألم ، وفقدان السمع ، و "بوبينغ" في الآذان
هل شعرت أن أذنك مسدودة بحيث لا تستطيع سماعها؟ هل سبق لك أن ظهرت أو نقرت في أذنيك أو واجهتك مشكلة في الحفاظ على توازنك؟
هذه ليست سوى بعض من الأعراض المرتبطة ضعف أنبوب السمعي (المعروف أيضا باسم خلل أنبوب eustachian). يمكن أن ينجم عن أي عدد من الحالات ولكنه أكثر ارتباطًا إما بتراكم المخاط أو عدم توازن ضغط الهواء في الأذن الوسطى.
تشريح
الأنبوب السمعي ، الذي يسمى أحيانًا أنبوب استاكيوس ، هو قناة صغيرة تنساب من الأذن الوسطى إلى مؤخرة الحنجرة (البلعوم الأنفي). الأنبوب السمعي له عدة وظائف مهمة:
- تفتح وتغلق استجابة للتغيرات في ضغط الهواء المحيط من أجل مساواة الضغط في الأذن الوسطى.
- قد تغلق استجابة لضوضاء عالية لحماية هياكل الأذن الحساسة.
- يزيل المخاط من الأذن الوسطى ، مما يسمح له بالتصفي إلى الجزء الخلفي من الحلق.
يمتد الأنبوب السمعي في الأطفال بزاوية أفقية أكثر من البالغين. مع التقدم في العمر ، يكبر الأنبوب ويصبح تدريجيا أكثر عمودية لتسهيل تصريف أفضل. هذا يفسر لماذا الأطفال هم أكثر عرضة لمشاكل أنبوب السمعي.
في حين يتم إغلاق الأنبوب السمعي عادة ، فإنه يفتح بشكل دوري مثل عندما نبتلع أو نتثاقب أو نعطس. هذا ما يفسر لماذا نحتاج في كثير من الأحيان إلى ابتلاعنا من أجل "إلقاء" أذاننا عند ركوب أحد الجبال أو الاقلاع في الطائرة.
عند البلع ، يفتح الأنبوب السمعي ويعادل الضغط تلقائيًا.
الأسباب والأعراض
بشكل عام ، يحدث اختلال وظيفي في الأنبوب السمعي عندما يفشل أنبوب أوستاكي في معادلة ضغط الهواء أو غير قادر على إزالة المخاط من الأذن الوسطى.
إذا تغير ضغط الهواء بسرعة ، يمكن أن يسبب عدم الراحة والألم ، وحتى تمزق طبلة الأذن .
إذا لم يتم إزالة المخاط بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى التهابات الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى ) ، أو سائل في الأذن ( التهاب الأذن الوسطى المصلية ) ، أو فقدان السمع الناجم عن تغيرات في وضع طبلة الأذن ( انخماص الأذن الوسطى ). هذه الشروط يمكن أن تؤدي إلى الألم ، وفقدان السمع ، والدوخة ، وحتى تلف الأذن.
تتراوح الأسباب من المرض وعلم وظائف الأعضاء إلى التغيرات في الضغط الجوي ، بما في ذلك:
- أنبوب سمعي صغير بشكل غير طبيعي (خاصة الأطفال)
- الصدمة الناجمة عن التغيرات السريعة في ضغط الهواء المحيط ( barotrauma)
- أنبوب السمع الذي تم حظره من قبل الأنسجة الموسع (مثل الأدينات )
- احتقان الأنف الناجم عن الحساسية أو العدوى
- العدوى في الأذن نفسها
- نمو حميد أو أورام تعيق الأنبوب السمعي
التشخيص
هناك عدة طرق لتشخيص أسباب ضعف أنبوب السمع. طبيب الأنف والحنجرة ، المعروف باسم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، هو متخصص مؤهل لتشخيص هذه الأنواع من الحالات.
بعد مراجعة التاريخ أو الأعراض الطبية ، سيبدأ الطبيب في تقييم المشكلة باستخدام عدة أدوات مختلفة:
- سيتم استخدام أداة بصرية تسمى otoscope للنظر في طبلة الأذن ( الغشاء الطبلي ). غالبًا ما تشير التغيرات في المظهر أو التنقلية إلى وجود سائل في الأذن. ويمكن أيضا أن يتم تشخيص بصمة الأذن.
- يمكن استخدام منظار الألياف البصرية ، يتم إدخال أداة من خلال الأنف لمعرفة ما إذا كانت أي أنسجة موسعة تمنع الأنبوب السمعي.
- إن طبلة الأذن هي أداة أخرى متخصصة يمكنها قياس ضغط الهواء في الأذن الوسطى ، مع قراءة عالية الضغط تشير إلى خلل في الأنبوب السمعي.
الاختبارات بسيطة ومباشرة ولا تسبب أي إزعاج أكثر من درجة الحرارة التي تلتقطها في الأذن.
إذا كان هناك أي مخاوف خطيرة ، اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) أو الرنين المغناطيسي (MRI) قد يُطلب البحث عن أنسجة أو كتل قد تعوق الأنبوب.
إذا كان طبيبك يعتقد أن الخلل الوظيفي ناتج عن الحساسية أو الحساسية ، أو قد يُطلب منك مزيدًا من البحث.
العلاجات
يختلف علاج الاختلال الوظيفي للألم السمعي ، ويعتمد إلى حد كبير على السبب الجذري للمشكلة.
في حالة وجود سائل في الأذن ، يتمكن العديد من الأفراد من إزالة السوائل من تلقاء أنفسهم مع مرور الوقت. إذا كان السائل لا يزال موجودًا بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، فقد يختار الطبيب تصريف السائل الزائد باستخدام أنابيب التهوية .
إذا كان النسيج المتضخم (مثل الغدنية ، الورم ، التوربينات ، أو الورم) يعتبر السبب ، يمكن إزالته باستخدام إجراء يسمى جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار .
من المهم علاج أي ظروف كامنة ، بما في ذلك الحساسية ، أو العدوى ، أو الزيادة ، التي قد تسبب المشكلة أو تساهم فيها.
الوقاية
إن الوقاية هي دائما أفضل من العلاج ، وفي حالة اختلال وظيفي في الأنبوب السمعي ، لا يمكن أن تكون أدوات الوقاية أكثر بساطة.
لمنع الألم أو التلف الناجم عن التغيرات السريعة في ضغط الهواء ، ابتلاع أو التثاؤب بشكل منتظم عند الإقلاع في طائرة أو قيادة جبل شديد الانحدار. إذا كنت الغوص ، تنزل ببطء للسماح للضغط على التعادل تدريجيا.
في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد على تناول مزيل الاحتقان ، مثل السودوإيفيدرين ، قبل الطيران أو الغوص. يجب أن يكون لديك أيضا أي حساسية الكامنة أو مشاكل الجيوب الأنفية علاج لمنع الرداء.
إذا كنت تعاني من صدمة الأذن ذات الصلة بالهواء ، فامنحها الوقت للشفاء. وعادة ما تتحسن أذن الأذن التي تمزق من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، ولكن هذا هو الاستثناء أكثر من القاعدة.
> المصدر
- > شيلدر ، أ. Bhutta، M .؛ بتلر ، سي. وآخرون. "خلل وظيفي في Eustachian: إجماع حول التعريف ، الأنواع ، العرض السريري ، والتشخيص" . طب الأنف والأذن والحنجرة. أكتوبر 2015 40 (5): 407-411.