فهم انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وحدوثه

انتشار هو مصطلح يستخدم في علم الأوبئة لوصف نسبة السكان الذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من حالة معينة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية ). يتم تحديد رقم الانتشار بمقارنة عدد الأشخاص الذين يتبين أنهم مصابون بالشرط مع العدد الإجمالي للأشخاص في تلك المجموعة السكانية (على سبيل المثال ، نسبة الأمريكيين من أصل أفريقي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المقيم في مدينة نيويورك).

غالباً ما يوصف الانتشار كنسبة مئوية (٪).

في فيروس العوز المناعي البشري ، يستخدم المسؤولون الصحيون وصناع القرار السياسي الانتشار لتحديد عبء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في بعض المناطق و / أو المجموعات السكانية. يمكن تقسيم المجموعات السكانية حسب الإثنية أو الجنس أو السن أو الميول الجنسية أو الوضع الاقتصادي أو ثقافة استخدام المخدرات أو مزيج من أي من هذه الفئات أو جميعها.

يقيس وقوع المرض خطر حدوث حالة خلال فترة زمنية محددة. يتم الوصول إلى الرقم من خلال مقارنة عدد الحالات الجديدة المبلغ عنها خلال فترة معينة مع العدد الإجمالي للأشخاص في تلك المجموعة. يمكن أن يصف الرقم إما نسبة (مثل 45 حالة من أصل 1000 شخص) أو نسبة (4.5٪).

في فيروس العوز المناعي البشري ، غالباً ما يستخدم هذا الحد لتقدير ما إذا كان خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أو مرض مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية) يتزايد أو يتناقص داخل مجموعة معينة ، عادة على أساس سنوي.

يستخدم الباحثون أيضًا الوقائع لتحديد ما إذا كان التغيير في عامل معين (على سبيل المثال ، الوصول إلى العلاج ، السياسة العامة) قد يغيّر الخطر داخل المجموعات السكانية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنبؤ بالمخاطر من خلال تحليل الوقوع يسمح بتخصيص الموارد الأمثل.

في أبسط صورها ، يصف الانتشار الانتشار هنا والآن ، في حين يصف معدل الانتشار ما سيكون على الأرجح.

أمثلة

على سبيل المثال ، قُدِّر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2009 بنحو 5،600،000 شخص. ويبلغ إجمالي عدد السكان 53 مليون نسمة ، ويقال أن نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي 10.6 ٪. عند النظر على وجه التحديد إلى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 سنة - الذين يعتبرون الفئة العمرية الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم - يزيد معدل الانتشار إلى 17.3٪ (الرقم المستخدم من قبل منظمة الصحة العالمية لإجراء مسوحات وطنية مقارنة).

على النقيض من ذلك ، كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في سان فرانسيسكو في عام 2006 هو 1.75 ٪ ، استنادا إلى 772 حالة إصابة جديدة في عدد السكان البالغ 44،138 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال . مع الأخذ بسياسات الصحة العامة العدوانية والجديدة في عام 2010 (والتي شملت معالجة شاملة على التشخيص ) ، انخفض معدل الإصابة إلى 1.27٪ بحلول عام 2011. مع ارتفاع أسعار MSM في معظم المدن الأمريكية الكبرى ، كان التغيير في معدل ومؤشر فعالية السياسات الجديدة.

في الولايات المتحدة

من منظور عالمي ، في حين أن انتشار وانتشار فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يختلف من بلد إلى آخر ، فهناك عادة ارتباط بين عبء المرض ومدى فعالية البلد في إدارة الوباء داخل حدوده.

على سبيل المثال ، في حين أن ما يقدر بـ 1.2 مليون إصابة في الولايات المتحدة قد تتضاءل بالمقارنة بالأرقام التي شهدها التطور ، فإن انتشار المرض وحدوثه يرسم صورة مختلفة تمامًا.

بالمقارنة مع معظم الدول المتقدمة الأخرى ، فإن الولايات المتحدة لديها من بين أعلى معدل انتشار (0.6 ٪) وحدوث (15.3 لكل 100،000).

وعلى النقيض من ذلك ، فإن معدل الانتشار في معظم البلدان ذات الدخل المرتفع أقل بكثير من 0.3٪ ، في حين أن معدل الإصابة المتوسط ​​أقل من نصف المعدل في الولايات المتحدة (6.3 لكل 100.000).

ومن المأمول أن تؤدي المكاسب الأخيرة إلى عكس الاتجاهات في الولايات المتحدة ، على الرغم من انخفاض معدلات الرعاية والاحتفاظ بها بين الفئات الأكثر ضعفاً (من المرجح أن يستمر الأميركيون الأفارقة ، الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في تغذية معدلات الإصابة الجديدة.

_مصادر:

_{برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). "صحيفة الحقائق الوبائية - جنوب أفريقيا." جنيف ، سويسرا 2009.}

_{McFarland، W. "HIV / AIDS Epi-Update for San Francisco - The Numbers." قسم الصحة العامة في سان فرانسيسكو. 29 نوفمبر 2006 ؛ عرض باور بوينت.}

_{Bajko ، M. "فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال في التراجع في SF." مراسل منطقة الخليج. تم النشر في 24 آذار 2011.}

_{ريمون ، أ. هيل ، أ. وبوزنياك ، أ. "الفوارق الكبيرة في تعاطي فيروس العوز المناعي البشري بين ثمانية بلدان أوروبية وذات دخل مرتفع - تحليل نقاط الاختراق". المؤتمر الدولي عن العلاج بالعقاقير في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ غلاسكو ، اسكتلندا ؛ من 2 إلى 6 نوفمبر 2014 ؛ مجردة O237.}