تحديد فرص التحسين في المكتب الطبي
سير العمل والإنتاجية ضروريان لنجاح المكتب الطبي. إن سير العمل المبسّط سيحسن بشكل طبيعي من إنتاجية الموظف. لا يمكن للمكتب الطبي دون وسائل فعالة لأداء واجبات العمل الضرورية أن يؤديها بفعالية.
يمكن أن يؤدي دليل السياسات والإجراءات التفصيلية والمطور بشكل جيد والذي يمكن لموظفي المكتب الطبي الوصول إليه بسهولة إلى تقوية الفريق بالكامل .
يجب أن تتضمن سياستك برنامجًا للتعليم المستمر لضمان تحديث جميع الموظفين على سياسات المكتب والامتثال والمتطلبات الخاصة بكل وظيفة.
موظفي مكتب الاستقبال وسير العمل
يعتمد نجاح المكتب الطبي إلى حد كبير على جودة أداء موظفي الواجهة الأمامية.
- دقة التسجيل : تنشأ دورة حساب المريض مع الإدخال الأولي للمعلومات الديموغرافية للمرضى والتي تشمل المعلومات السكانية للمرضى ومعلومات التأمين. معلومات غير صالحة يمكن أن تؤخر الدفع.
- جدولة Efficienc y: هل لدى مكتبك الطبي نسبة عالية من عدم الحضور؟ طريقة واحدة للحد من عدم الظهور هي عن طريق استخدام جدولة المرضى عبر الإنترنت . يمكن للمرضى إدارة مواعيدهم أو جدارتهم أو إعادة جدولة مواعيدهم مما يجعل عدم الحضور أقل احتمالًا.
- رضا المرضى : إن توفير رعاية عالية الجودة وخدمة عملاء ممتازة سوف يحسن رضا المرضى ، مما يمنع فقدان الدخل للمكتب الطبي.
التوثيق والترميز
يضمن تقييم الوثائق والتشفير أن يكون كل مخطط للمريض دقيقًا وكاملاً ويستوفي الامتثال لمعايير التشفير. إن التوثيق والترميز المناسبين أمران ضروريان لالتقاط الرسوم بدقة ، والفواتير والمجموعات الفعالة ، ورفض الإدارة.
- هل ما زلت تستخدم نظام الرسوم القائم على الورق القديم؟ يمكن أن يؤدي التبديل إلى السجل الصحي الإلكتروني (EHR) إلى تحسين الدقة وتقليل التكاليف.
- إن التخصيص الملائم لمستوى الخدمة في حالات الطوارئ والإدارة (E / M) للتشخيص المترابط أو رموز ICD-9 مهمان لرد التكاليف والتوافق.
- لا تسمح بتأخير ترميز التسجيلات الطبية والسجلات التي تؤثر على دورة الفوترة. ضع الإطار الزمني للإكمال في فترة لا تقل عن ثلاثة إلى خمسة أيام.
الفواتير والمجموعات
تعرض أفضل ممارسات الفوترة والتحصيل أربع طرق لإدارة سير العمل للحصول على أقصى رد ممكن للسداد.
- عمل جميع حسابات الحسابات المستحقة من الدولار المرتفع إلى الدولار المنخفض. وهذا يؤدي إلى انخفاض أيام AR ، مما يعني أن مكتبك الطبي يجمع المزيد من المال في فترة زمنية أقصر.
- يجب أن تكون فاتورة 90 بالمائة على الأقل من مطالبات المكتب الطبية إلكترونيةً. عادةً ما تتم معالجة المطالبات الإلكترونية في غضون سبعة إلى 10 أيام. قد تستغرق المطالبات الورقية 30 يومًا أو أكثر.
- استخدم الأدوات المستندة إلى الويب للتحقق من حالة المطالبة. يمكن أن يستغرق ذلك دقيقتين إلى ثلاث دقائق مقابل 20 إلى 30 دقيقة معلقة لدى شركة تأمين.
- تحديد أسباب الرفض والمدفوعات الدنيا لتجنب خسارة أو تأخير الإيرادات في المستقبل. وهذا يعني أيضًا التأكد من حل حالات الرفض في الوقت المناسب.
مسائل سير العمل المتنوعة
- هل تم تحديد المهام بوضوح من خلال مسؤولية الوظيفة؟
- كيف ستقوم بالانتقال من السجلات الورقية إلى السجل الطبي الإلكتروني (السجل الطبي الإلكتروني)؟
- هل لديك خطة تدريب وتطوير مستمرة لجميع الموظفين؟
- هل تم تحديد جميع مجالات العمل لتحسين نجاح سير العمل؟
- هل قمت بتقييم تخطيط المكاتب ومناطق المرضى؟
- هل لديك أحدث تقنيات المعلومات الصحية (HIT)؟
نصيحة رقم 1: تطوير سياسة تحصيل الأرباح مقدمًا
جزء مهم من دورة الإيرادات هو مجموعات مقدمة ، مما يقلل من عدد حسابات المرضى التي تنتهي في حالة الديون المعدومة أو مجموعات التحصيل. من الأسهل جمع المرضى من المرضى قبل تقديم الخدمات بعد مرور 60 يومًا بعد دفع التأمين في النهاية.
نصيحة رقم 2: ضمان دقة الترميز الطبي
الترميز الطبي هو عامل رئيسي في الحصول على تعويضات التأمين وكذلك الحفاظ على سجلات المرضى. تتيح مطالبات الترميز بدقة لدافع التأمين معرفة مرض أو إصابة المريض وطريقة العلاج.
نصيحة رقم 3: استخدام عمليات تدقيق الرسم البياني لخفض أخطاء الفوترة
السرعة السريعة للمكتب الطبي هي البيئة المثالية لأخطاء الفوترة. من خلال إجراء عمليات تدقيق التخطيط بشكل منتظم ، سترى الأخطاء الأكثر شيوعًا وتطوير السياسات والأنظمة والتدريب لتقليصها.
تحليل تدفق المريض الخاص بك
يجب أن يكون تحديد كيفية تحرك مرضاك عبر مكتبك الطبي أحد المجالات الأولى التي يتم تقييمها.