الأعراض الشائعة لانخفاض ضغط الدم

كيفية التعرف على ما إذا كان ضغط الدم منخفض للغاية

نسمع الكثير عن ارتفاع ضغط الدم ، وما يمكن أن يحدث إذا لم يتم التحكم فيه ، ولكن قد تحدث مشاكل إذا انخفض ضغط الدم لديك أيضًا. ما هي الأعراض التي قد تتوقعها ، وماذا يمكن أن يحدث إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؟

انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

على عكس أعراض ارتفاع ضغط الدم ، والتي تكون ضعيفة التعريف وغالبا ما تكون غائبة تماما ، تميل أعراض انخفاض ضغط الدم إلى أن تكون أكثر كلاسيكية وسهلة التمييز.

غالباً ما يكون تطور الأعراض علامة تحذير على أنه يجب تقييمك لاكتشاف سبب انخفاض ضغط الدم واستبعاد أي مشكلات كامنة. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب أن ينخفض ​​ضغط الدم إلى قيمة منخفضة إلى حد ما قبل ظهور الأعراض.

ما هو انخفاض ضغط الدم بالضبط؟

إن ضغط الدم المنخفض لا يحتوي على تعريف دقيق ، على الرغم من أن العديد من الأطباء قد يقولون إن قطع 90/60 غالبا ما يقف بين ضغط الدم الطبيعي وانخفاض ضغط الدم. فبدلاً من الرقم ، يكون تعريف ضغط الدم المنخفض هو ضغط الدم الذي لا يستطيع القلب من خلاله الوصول إلى تدفق الدم الكافي إلى جميع أنسجة الجسم الحيوية. سيكون الرقم الذي يحدث عنده مختلفًا لكل شخص.

بدون تدفق الدم الكافي ، يتم حرمان أنسجة الجسم من الأكسجين والمواد المغذية اللازمة لتغذية وظيفة الخلايا. إن نقص الإمداد بالأكسجين إلى الأنسجة - والذي يشار إليه باسم نقص الأكسجة في الأنسجة - يتسبب في اختلال وظيفي خلوي خلوي وفي النهاية موت الخلية.

كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن يحمل ضغط الدم المنخفض تعريفًا مختلفًا للأشخاص المختلفين. بعض الناس قد يكون ضغط الدم من 86/50 ولا يكون ضغط الدم. على سبيل المثال ، شخص في حالة بدنية ممتازة. هذا المستوى من ضغط الدم قد يؤدي إلى عدم كفاية التروية للأعضاء الحيوية للجسم.

في المقابل ، قد يفي ضغط الدم من 120/70 بتعريف انخفاض ضغط الدم في بعض الناس. مع بعض الحالات الطبية ، قد تكون هناك حاجة إلى ارتفاع ضغط الدم لتزويد الأنسجة بأكسجين وافر ، وحتى ما يبدو أنه ضغط دم طبيعي قد لا يكون كافيا لإغواء كل الأنسجة بشكل كاف.

أسباب انخفاض ضغط الدم

هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، ولكن أحد أكثرها شيوعا هو عندما يأخذ الناس جرعة عالية من دواء ضغط الدم. هناك عدد من الآليات المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

قد يؤدي توسع الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم (من الأدوية) إلى انخفاض سريع في ضغط الدم. قد يؤدي عدم كفاية حجم الدم ، بسبب فقدان الدم أو الجفاف إلى انخفاض ضغط الدم ، والذي يشار إليه أيضًا بصدمة نقص حجم الدم. في حالة الصدمة القلبية ، قد يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا لأن القلب لا يضخ بقوة كافية لتدوير الدم أو لأن إيقاع القلب غير الطبيعي يتداخل مع الدوران الكافي.

الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم (الصدمة) قد تشمل عدوى غامرة ( صدمة إنتانية ) ، رد فعل تحسسي شديد ( صدمة تأقية ،) اضطرابات عصبية (صدمة عصبية ،) وأكثر من ذلك.

(تعرف على المزيد حول أنواع الصدمات المختلفة .)

هناك عدد من الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. قد يحدث هذا بسبب فقدان الدم ، وتمدد الأوعية الدموية ، والآليات الأخرى.

أسباب انخفاض ضغط الدم قد تشمل:

• أدوية ضغط الدم
• الجفاف (وأسباب الجفاف مثل مدرات البول والقيء والإسهال وغير ذلك)
• مشاكل في القلب (خاصة عدم انتظام ضربات القلب التي يتم فيها توزيع الدم غير الكافي)
• النزيف (بسبب الجراحة ، الصدمات ، القرح ، وأكثر)
• مشاكل الغدة الدرقية
• قصور الغدة الكظرية
• Anaphylaxis (رد فعل تحسسي شديد)
• Neurologic (هبوط ضغط الدم الانتصابي العصبي)

• الأدوية (مثل المخدرات والمخدرات
• العملية الجراحية
• صدمة نقص حجم الدم (فقدان الدم من الصدمة ، النزف الداخلي)

الأعراض الشائعة لانخفاض ضغط الدم

عادة ما تعتمد أعراض انخفاض ضغط الدم على سرعة تطور ضغط الدم المنخفض. إذا انخفض ضغط الدم بسرعة ، فليس هناك فرصة كبيرة لجسمك للرد ، وقد تأتي الأعراض فجأة (قد تفرز). وعلى النقيض من ذلك ، إذا كان انخفاض ضغط الدم يتطور تدريجيًا ، فقد تشعر بالتعب والضعف ، ولكنك لا تدرك أن ضغط الدم منخفض.

قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• الدوخة أو الشعور مثلك يقفون على متن قارب هزاز
• الدوار
• رؤية ضبابية
• إغماء
• إعياء
• ضعف
• الارتباك والتغييرات الأخرى في الحالة العقلية أو الشعور بـ "الهلاك الوشيك"
• التغيرات في أنماط التنفس (سريع ، التنفس السطحي شائع خلال حلقة من انخفاض ضغط الدم)
• معدل ضربات القلب السريع (معدل ضربات القلب غالبًا ما يسرع في التعويض عن انخفاض في ضغط الدم)
• الخفقان
• شحوب
• غثيان
• فجأة شعور بارد أو ندي
• الغيبوبة والموت (عند الشدة)

مضاعفات انخفاض ضغط الدم

يعتمد ما إذا كان انخفاض ضغط الدم خطيرًا أم لا على العديد من العوامل. إذا كان ضغط الدم الخاص بك هو 88/50 وكنت تقوم بتوصيل الأكسجين بشكل كاف إلى أنسجة جسمك ، فلن يكون ذلك خطيراً. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون ضغط دمك 120/80 وما زال يعتبر "انخفاض ضغط الدم خطيرًا" إذا كان جسمك يتطلب ضغط دم أعلى من ذلك لإرواء نسلك.

انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف ( انخفاض ضغط الدم الانتصابي ) يمكن أن يكون خطيرًا جدًا إذا فقدت وعيك وسقوطه. في هذه الحالة يكمن جزء كبير من الخطر في أين وكيف تسقط وليس ما يحدث في جسمك.

عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم أكثر خطورة عندما يؤدي إلى انخفاض مستمر في تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية في الجسم. في غضون دقائق ، قد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى القلب أو المخ إلى ضرر لا يمكن إصلاحه في هذه الأنسجة. عادة ما يكون ضغط الدم المزمن منخفض إلى منخفض طبيعي أكثر خطورة فيما يتعلق بالتأثير على الكليتين.

يعتمد تأثير انخفاض ضغط الدم على الجسم أيضًا على كيفية عمل الآليات التعويضية للجسم. على سبيل المثال ، عندما ينخفض ​​ضغط الدم في الدم (الرقم الأعلى) من 15 إلى 20 نقطة ، يزداد معدل ضربات القلب عادة بنحو 15 نبضة في الدقيقة من أجل توصيل نفس الكمية من الدم إلى الأنسجة. إذا كان معدل ضربات قلبك لا يمكن أن يعجل للتعويض (بسبب أمراض القلب أو ضربات القلب غير الطبيعية على سبيل المثال) فإن التأثير سيكون أكثر حدة مما لو كان جسمك يمكن تعويضه بشكل كافٍ. يعوض الجسم بطرق أخرى أيضًا ، مثل زيادة قوة ضخ القلب ، وتضييق الأوعية الدموية في الأطراف (ذراعيك وساقيك) للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي في قلب الجسم.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الآليات التعويضية إلى المزيد من المشاكل عندما يتم استخدامها من قبل الجسم لفترات طويلة من الوقت ، مثل عندما يتم حرمان الأطراف من تدفق الدم الكافي (بسبب تضيق الأوعية) لفترة ممتدة من الوقت (مما قد يؤدي إلى قد يتم أيضًا تحويل تدفق الدم إلى الأمعاء في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم الأساسي ، مما قد يؤدي إلى تلف الأمعاء وغيرها من أعضاء البطن.

علاج انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

كما هو الحال مع أي حالة طوارئ ، من المهم أن تقوم أولاً بإنشاء "ABC" التي تشير إلى مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية. إذا تم إعاقة المسالك الهوائية ، يجب إزالة العائق. إذا كان الشخص لا يتنفس ، هناك حاجة إلى التنفس الاصطناعي. إذا كان القلب لا ينبض (أو ينبض بشكل غير كافي مثل عدم انتظام ضربات القلب الشديد ) فستكون هناك حاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي لاستعادة الدورة الدموية.

تعتمد الخطوات الإضافية على التشخيص الأولي لما يسبب انخفاض ضغط الدم. على سبيل المثال ، إذا كان انخفاض ضغط الدم يُعزى إلى انخفاض حجم الدم ، يمكن إعطاء سوائل عن طريق الوريد أو دم. إذا كان انخفاض ضغط الدم بسبب رد فعل تحسسي شديد ، سيتم إعطاء الأدرينالين (الأدرينالين).

إذا كان انخفاض ضغط الدم أكثر من مشكلة مزمنة ، فسيكون هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد السبب الدقيق. إذا كانت أدوية ضغط الدم هي السبب ، فسيتم وقفها.

"علاجي المنشأ" انخفاض ضغط الدم

يشير مصطلح "علاجي المنشأ" إلى العلاج الطبي الذي يسبب مشكلة. ليس من غير المألوف بالنسبة للأشخاص وصف الأدوية ارتفاع ضغط الدم لينتهي بهم الأمر مع ضغط الدم الذي هو منخفض جدا. بعض الناس لديهم ارتفاع في ضغط الدم عندما يكونون في العيادة (وهو ما يسمى بفرط ضغط الدم ذو اللون الأبيض ) بسبب القلق. عند حدوث ذلك ، قد يتم وصف الأدوية التي تؤدي إلى ضغط دم منخفض للغاية خارج العيادة. قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة ضغط الدم الإسعافية (فحص ضغط الدم خارج الإعداد المجهد للعيادة) لمعرفة مدى عدوانية في علاج ارتفاع ضغط الدم لتجنب حدوث انخفاض في ضغط الدم عن غير قصد.

الخط السفلي على ضغط الدم المنخفض (انخفاض ضغط الدم)

انخفاض ضغط الدم يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة بسبب عدم كفاية التروية للأعضاء الحيوية للجسم. إن التعرف على الأعراض والحصول على الرعاية الطبية المناسبة إلزامي لتجنب المشاكل طويلة الأمد. هناك مجموعة واسعة من الأسباب ، على الرغم من أن المعالجة الأولية - تثبيت مجرى الهواء للتنفس للمريض ، والتنفس ، والدورة الدموية هي نفسها. إذا كنت قلقًا من أن تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من انخفاض في ضغط الدم ، فاتصل بطبيبك أو اتصل للحصول على مساعدة عاجلة فورًا.

> المصادر:

> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.