في مرحلة مبكرة سرطان الثدي وخيارات جراحة

قبل عام 1990 ، كان العلاج القياسي لسرطان الثدي في مرحلة مبكرة هو استئصال الثدي ، وإزالة الثدي بأكمله.

بعد عام 1990 ، ونتيجة لتوصية من المعاهد الوطنية للصحة ، كان لدى العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة الآن خيار جراحي. بدلا من استئصال الثدي ، يمكنهم اختيار استئصال الورم بأمان ، وهي عملية جراحية لإزالة السرطان والأنسجة المحيطة بالورم ، ولكن ليس الثدي بأكمله.

عادة ما يتبع استئصال الورم العلاج الإشعاعي للحد من خطر تكرار في الثدي أو العقد الليمفاوية.

يشمل كل من جراحات استئصال الورم واستئصال الثدي إزالة العقد الليمفاوية تحت الذراع لاختبار وجود الخلايا السرطانية.

قدمت معاهد الصحة الوطنية توصيتها لتقديم استئصال الورم كبديل آمن لاستئصال الثدي بناءً على نتائج العديد من التجارب الضخمة التي لم تظهر فرقًا بين معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عامًا للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الورم والإشعاع أو استئصال الثدي.

نتيجة توصية المعاهد الوطنية للصحة ، ارتفعت معدلات استئصال الثدي للنساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة من 100٪ في الثمانينيات إلى أقل من 40٪ في اليوم. ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة ، نشرت في مجلة جراحة JAMA ، أن النسبة المئوية للنساء مع سرطان الثدي في مرحلة مبكرة اختيار لسرطان الثدي آخذ في الازدياد. ارتفعت معدلات استئصال الثدي من 34 في المائة في عام 1998 إلى 38 في المائة في عام 2011.

اعتبارات لكل من الجراحات

يمكن أن يحافظ استئصال الورم على معظم مظهره بالإضافة إلى الإحساس بالثدي. بما أنها جراحة أقل اجتياحا ، فإن وقت التعافي يكون أقصر وأسهل من عملية استئصال الثدي.

استئصال الورم ليس مناسبًا لبعض النساء. إن حجم الورم ، بالإضافة إلى موقع الورم وحجم الثدي ، يحدد ما إذا كان استئصال الورم ممكنًا أم لا.

وهناك اعتبار آخر في اختيار استئصال الورم فوق استئصال الثدي هو التزام الوقت والسفر للعلاج. يتطلب استئصال الورم العلاج الإشعاعي لمدة أسابيع. إذا كانت المرأة تعيش مسافة من مركز العلاج ، فقد لا يكون استئصال الورم اختيارًا واقعيًا. بالإضافة إلى ذلك ، الإشعاع ليس خيارًا للنساء اللواتي يعانين من بعض الحالات الصحية مثل الذئبة الجهازية.

استئصال الثدي هو عملية جراحية أكثر شمولًا من عملية استئصال الورم ولديه فترة أطول للشفاء.

في عام 1999 ، أجريت عملية استئصال الورم ، تليها 36 معالجة إشعاعية. كان الألم الحد الأدنى. عدت للعمل في غضون أيام. الإشعاع غير مؤلم. بدأت التأثيرات التراكمية للإشعاع اعتبارا من اليوم 15 ، وبدأت تعاني من فقدان ملحوظ للطاقة. كنت قادرا على العمل 5 من أصل 6 أسابيع في العلاج. تحسن مستوى طاقتي خلال أيام من إكمال العلاج.

في عام 2009 ، بالنسبة لسرطانتي الثانية ، والتي كانت أساسية أخرى في الثدي المعاكس (وليس عودة السرطان الأول) ، اخترت استئصال الثدي الثنائي. لم يكن من المنطقي الحفاظ على الثدي الذي كان يعاني من السرطان.

بعد اليومين الأولين بعد الجراحة ، كان الألم قابلاً للإدارة مع تايلينول. كنت أعود للعمل في شهر واحد.

بما أن السرطانات التي أصابتي كانت في مرحلة مبكرة من السرطان ، لم أكن بحاجة إلى العلاج الكيميائي.

افكار اخيرة

إن قرار المرأة بإجراء استئصال الورم أو استئصال الثدي هو الذي يمكن الوصول إليه بمساعدة جراح الثدي بعد إجراء مناقشة شاملة حول إيجابيات وسلبيات كل إجراء ، ومخاوفها وتفضيلاتها.

جان كامبل هو أحد الناجين من سرطان الثدي 2X والمدير المؤسس السابق لبرنامج المستكشف الأمريكي للسرطان في مدينة نيويورك في 14 مستشفى عامًا وخاصًا. وهو المدير التنفيذي لمنظمة غير ربحية تقدم الأبحاث والمعلومات والموارد والدعم للنساء والرجال تم تشخيصها حديثًا بسرطان الثدي.