وزن خياراتك ، أولوياتك ، عواطفك
إذا اكتشفت أنك مصابة بسرطان الثدي ، فقد تحاول أن تختار بين استئصال الثدي أو استئصال الورم . يتم إعطاء العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة خيار اختيار أي جراحة لعلاج سرطان الثدي. لكنه ليس قرارًا سهلاً لأنه يغير حياتك وجسدك للأبد. إنه قرار شخصي شديد لا يمكنك أنت وحدك أن تقرره. يمكن أن يساعدك التعامل مع مشاعرك وأولوياتك على اتخاذ القرار.
فيما يلي بعض الأسئلة الجيدة التي يجب وضعها في الاعتبار عند الاختيار بين استئصال الثدي أو استئصال الورم.
كيف تشعر حول فقدان ثديك؟
بالنسبة للعديد من النساء ، بغض النظر عن حجم الثدي ، فإن الثدي جزء أساسي من صورتهن الشخصية وهويتهن الجنسية. قد يكون وجود الثديين مهمين للغاية في حياتك الحميمة الحالية أو علاقاتك المستقبلية. وبالنسبة للنساء الأخريات ، فإن فقدان الثدي ثم إعادة بناء الثدي أو ارتداء الثدي الاصطناعي هو حل جيد.
كيف يمكن أن يكون استئصال الثدي يؤثر على حياتك الجنسية؟
بالنسبة لبعض النساء وشركائهن ، فإن فقدان الثدي قد لا يكون مهمًا عندما تحتل اهتماماتك الصحية مركز الصدارة. ولكن بالنسبة للأزواج الآخرين ، فإن فقدان واحد من الثديين أو كليهما قد يكون مفككًا للصفقات. قم بإجراء مناقشة خاصة صريحة حول هذا ، قبل أن تقرر الجراحة.
هل أنت على استعداد لإجراء علاجات إشعاعية إذا اخترت لاستئصال الورم؟
قد تحتاج إلى وضع ستة أسابيع أو أكثر لإشعاع الثدي بعد استئصال الورم. هذا سوف يشمل وقت السفر ، جدولة المواعيد و الحصول على عناية جيدة جدا لبشرتك. سوف تحتاج إلى إجازة من العمل ، وترتيب رعاية الأطفال والعثور على وسائل نقل يمكن الاعتماد عليها.
هل لديك الوصول المحلي إلى عيادة الإشعاع؟
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهل سيكون عليك السفر أكثر من مسافة معقولة للعلاج؟ بعض النساء على استعداد للبقاء في مدينة أخرى خلال ستة أسابيع من الإشعاع والبعض الآخر غير راغب أو غير قادر على تحمل ذلك. كيف يمكنك التعامل معها؟
هل كان لديك العلاج الإشعاعي الصدر السابقة؟
إذا كان لديك ، قد يكون لديك بالفعل أقصى جرعة من الإشعاع مدى الحياة لصدرك. ناقش هذا الأمر مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا لمزيد من العلاج الإشعاعي.
هل أنت على استعداد للحصول على مزيد من الجراحة بعد استئصال الثدي لإعادة الإعمار؟
تتطلب معظم طرق إعادة الإعمار أكثر من رحلة إضافية إلى المستشفى لإكمال الثدي الجديد. تحقق مع مقدم التأمين الصحي الخاص بك لمعرفة الإجراءات التي ستغطيها لك.
ما هو ارتفاع القلق الخاص بك عن وجود تكرار سرطان الثدي؟
قد تكون قادرة على العيش مع أي خوف من تكرار الإصابة بالسرطان إذا اخترت استئصال الورم والإشعاع. ومع ذلك ، إذا كان التفكير في تكرار يخيفك ، فقد يساعد استئصال الثدي على تقليل مخاوفك.
هل لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي أو المبيض؟
إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون خطر تكرار الخاص بك عالية وهذا من شأنه أن يؤثر على قرارك. فكر في إجراء اختبار جيني لمعرفة ما إذا كنت تحمل طفرة جينية على BRCA1 أو BRCA2 ، ثم شاهد مستشارًا وراثيًا لمناقشة نتائج الاختبار. قد يساعدك معرفة استعدادك الوراثي على تحديد الإجراء المناسب لك.
إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي أو تعرف أن أحد أفراد العائلة لديه طفرة جينية في BRCA1 أو BRCA2 ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على اختيارك لاستئصال الورم أو استئصال الثدي.
هل تشعر أنك عدواني تجاه ورمك؟
إذا كان الأمر كذلك ، فقد ترغب في التخلص من جميع أنواع السرطان الممكنة في أقرب وقت ممكن والتعامل مع مشكلات أخرى لاحقًا. اعتمادًا على حجم الورم بالنسبة لحجم الثدي ، قد يعمل استئصال الثدي أو استئصال الورم من أجلك.
ما هي نتائج مستحضرات التجميل هل سيكون المحتوى مع بعد جراحة سرطان الثدي؟
بالنسبة لبعض النساء ، يكون استئصال الكتلة الورقية أقل توغلا ويترك فقط ثغرة في الثدي. ولكن بالنسبة للآخرين ، قد يسبب استئصال الورم تغييرا في حجم أو تشوه شكل الثدي. يمكنك استخدام طرف اصطناعي جزئي لتعويض الفارق أو قد تختار أن تذهب طبيعيًا. قد تختار أيضًا إعادة تشكيل الثدي الآخر لاستعادة التماثل. إذا اخترت استئصال الثدي ، يمكنك أيضًا التفكير في كيفية موازنة مظهرك بعد الجراحة. فكر في الخيارات التي قد تروق لك.
خذ الوقت لاتخاذ قرارك
وقد أظهرت الأبحاث أنه إذا كان لديك هذه الأشياء الأربعة ، سرطان الثدي في المراحل المبكرة ، ورم واحد فقط ، ورم أقل من أربعة سنتيمترات وحواف جراحية واضحة ، فإن استئصال الورم والإشعاع سيعطيك نفس احتمالات البقاء على قيد الحياة كعلاج استئصال الثدي. ومع ذلك ، هذا هو الثدي ، صورتك الجسمية ، حياتك ومشاعرك. إذا كان لديك خيار بين استئصال الورم واستئصال الثدي ، فتأكد من أنك تحتاج إلى وقت لفرز أولوياتك وعواطفك. ناقش قرارك مع عائلتك وطبيبك. قم باختيار أنك ستشعر بالراحة والراحة.
> المصادر
> جراحة لسرطان الثدي. جمعية السرطان الأمريكية.
> المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لرعاية وعلاج سرطان الثدي: 3. استئصال الثدي أو lompectomy؟ اختيار عملية للمراحل السريرية الأول والثاني سرطان الثدي. هيو سكارث ، جاك كانتين ، مارك ليفين ، للجنة التوجيهية للمبادئ التوجيهية للعيادات السريرية لرعاية وعلاج سرطان الثدي. مجلة الجمعية الطبية الكندية ، 2002 تحديث.