نفس النظام الذي يساعد على حمايتك من العدوى - جهاز المناعة - يمكن أن يكون مسؤولا أيضا عن الربو المتدهور. قد تلاحظ أنه في الوقت نفسه لديك سيلان الأنف وعينان مائيتان واحتقان الجيوب ، فإن تدفقات الذروة لديك أقل ، فأنت تصاب بالصفير أكثر ، وأنت تعاني من ضيق أكبر في التنفس.
فكيف يرتبط جهاز المناعة والربو؟
وهل يمكنك أن تفعل أي شيء للحفاظ على نظام المناعة لديك من جعل الربو أسوأ؟
الربو والحساسية: الاتصال
يحميك الجهاز المناعي من البكتيريا والفيروسات الأجنبية. في الربو وأمراض الحساسية الأخرى ، قد يكون الجهاز المناعي هو سبب أعراضك المتفاقمة.
العديد من مرضى الربو يعانون من التأتاذ ، وهذا يعني أنهم لديهم استعداد موروث نحو تطوير الحساسية. تحدث الحساسية عندما يقوم جهاز المناعة بتطوير استجابة مبالغ فيها لبعض المواد أو المواد المثيرة للحساسية الخارجية.
حساسية تتالي
مع الحساسية ، يستشعر جهاز المناعة في جسمك هذه المواد المثيرة للحساسية ، ويدرك أنها غريبة ، ويبدأ في الاستعداد لمكافحتها كطفيق أجنبي. يشار إلى العملية التي تحدث في كثير من الأحيان باسم تتالي حساسية ، والذي يحدث عادة في هذه الخطوات الثلاث:
- التوعية
- استجابة المرحلة المبكرة
- استجابة المرحلة المتأخرة
التوعية: المرحلة الأولى
في المرة الأولى التي تتعرض فيها لمسببات الحساسية ، يسمى ذلك التحسس ولن يكون لديك عادة أعراض.
قد تتعرض لمسببات الحساسية التي تحفز الشلال التحسسي من خلال:
- استنشاق المواد ، مثل وبر أو حبوب اللقاح أو عث الغبار ، حيث ترتبط المواد بالأغشية في رئتيك
- تناول الأطعمة أو الأدوية التي تحدث فيها تفاعلات الجهاز المناعي الأولية في المعدة
- الاتصال الجسدي لبشرتك مع المواد ، مثل اللبلاب السام
من الناحية المناعية ، جسمك يستشعر مسببات الحساسية على أنها أجنبية ويطلق سلسلة من الأحداث التي تحفز عدة أنواع مختلفة من الخلايا المناعية ، بما في ذلك:
- الخلايا التائية التي تحفز بسرعة الخلايا البائية
- B الخلايا التي تتحول إلى خلايا البلازما
- خلايا البلازما التي تنتج الأجسام المضادة IgE محددة للحساسية
- أجسام مضادة مناعية E (IgE) ترتبط بالخلايا البدينة
عند هذه النقطة ، تسبب الحساسية في حدوث شلال الحساسية ، لكنك لن تتطور أية أعراض أو حتى تدرك أن أي شيء قد حدث. ومع ذلك ، أثناء التعرض اللاحق للحساسية ، قد تتطور أعراض الربو كجزء من استجابة المرحلة المبكرة.
الاستجابة المبكرة للمرحلة: المرحلة الثانية
مع إعادة التعرض للحساسية ، يستشعر جهاز المناعة الخاص بك المواد المسببة للحساسية على أنها أجنبية ، مما يؤدي إلى ما يلي:
- تتجمع معقدات الخلية البدينة / IgE في مرحلة التوعية مع مسببات الحساسية التي تعتقد أنها غازية أجنبية ، مثل البكتيريا أو الفيروسات
- تقوم الخلايا البدينة بعد ذلك بإطلاق خلايا التهابية تسمى وسطاء ، مثل الهيستامين ، والتي تنتقل بسرعة في جميع أنحاء الجسم لغرض محاربة الغزاة الأجانب
- تبدأ في تجربة أعراض رد فعل جسمك إلى مادة الحساسية
يتفاعل الوسطاء في أجزاء مختلفة من جسمك مما يسبب أعراض الحساسية .
قد تبدأ بالتنفس أو السعال أو الشعور بضيق التنفس حيث أن الاستجابة المناعية تتسبب في تورم وتضيق المسالك الهوائية في الرئة.
يمكنك فقط تجربة سيلان الأنف أو العيون المائية الحكة . تبدأ الاستجابة المناعية فورًا مع ظهور الأعراض بعد وقت قصير جدًا من التعرض مرة أخرى واستمرارها من ثلاث إلى أربع ساعات.
استجابة المرحلة المتأخرة: المرحلة الثالثة
تبدأ استجابة المرحلة المتأخرة في نفس وقت استجابة المرحلة الأولى ولكنها لا تسبب أعراض لعدة ساعات. يقوم الوسطاء المنطلقون من إعادة التعرض لمسبب الحساسية بتحفيز أنواع أخرى من الخلايا المناعية تسمى الحمضات.
تحتوي الحمضات على المواد التي تحارب عندها عادة العدوى. ولكن ، في الربو ، الخلايا تدمر الرئتين ، مما تسبب في المزيد من الالتهابات وتفاقم الأعراض.
في المرحلة المتأخرة ، لن تتطور الأعراض لمدة أربع ساعات على الأقل ، ولكنها قد تستمر لمدة 24 ساعة. قد يكون الالتهاب المتزايد وعرقلة تدفق الهواء أكثر حدة مما يُشاهد خلال المرحلة المبكرة.
علاج الحساسية تتالي
النهج الأكثر وضوحا لعلاج تتالي حساسية سيكون لتجنب المواد المسببة للحساسية تماما ومنع حدوثه. في حين أن هذا قد يعمل لبعض المواد المسببة للحساسية ، مثل أطعمة محددة ووبر الحيوانات الأليفة ، قد تكون المواد المثيرة للحساسية الأخرى ، مثل الغبار والقوالب ، أكثر صعوبة وغالبا ما تكون هناك حاجة للأدوية.
أنت بحاجة إلى تطوير قائمة من مسببات الربو لأنها ستبدأ بشكل عام السلسلة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى التأكد من أنك تعرف ما يعنيه أن تكون السيطرة على الربو الفقراء. إن استخدام جهاز استنشاق الإنقاذ أكثر من مرتين في الأسبوع أو الاستيقاظ من أعراض الربو أكثر من مرتين في الشهر يعني أن الربو الخاص بك لا يخضع لسيطرة جيدة. عندما تعرف على مسببات الربو لديك ، يجب عليك التأكد من أنك تتجنب الأخطاء ، مثل السماح بدخول الحيوانات الأليفة إلى غرفة نومك أو النوم مع فتح النافذة.
الأدوية والعلاجات الأخرى
عادة ما تستهدف العلاجات الحالية للربو والحساسية أجزاء معينة من الشلال التحسسي. إن الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الأول مثل ديفينهيدرامين (Benadryl) أو مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مثل اللوراتادين (Claritin) أو السيتريزين (Zyrtec) تمنع أعراض الحساسية عن طريق تثبيط الاستجابة الالتهابية للوسطاء التي تم إطلاقها خلال المرحلة المبكرة من السلسلة المتسلسلة للحساسية.
تمنع مضادات الهيستامين الوسطاء ، مثل الهيستامين ، من الارتباط بالمستقبلات في الأنف والعيون التي تسبب أعراض الحساسية للعطس وسيلان الأنف والازدحام والعينين المائيتين. من المهم بالنسبة لك أن توثق ، أو على الأقل أن تكون على دراية عند تناول مضادات الهيستامين ، إذا كان ذلك يحسن من أعراض الربو وأعراضك. تتمثل إحدى الأفكار الجيدة في ملاحظة ما إذا كنت تتناول مضادات الهيستامين وترى ما إذا كان ذلك يقلل من استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة إنشائية أو إذا كنت تشعر بتحسن.
موسعات الشعب الهوائية ، مثل ألبوتيرول ، تستهدف المرحلة الأولى من الربو ، مما تسبب في اتساع الممرات الهوائية وتخفيف انسداد مجرى الهواء ، مما يجعل التنفس أسهل. يمكن استخدام الأدوية ذات الخواص المضادة للالتهاب ، مثل الستيرويدات ومضادات الليكوترين ، بشكل حاد لتقليل الاستجابة في المرحلة المتأخرة أو استخدامها كإجراء وقائي لمحاولة منع استجابة المرحلة المتأخرة على الإطلاق.
وأخيرا ، يمكن استخدام الطلقات الحساسية أو العلاج المناعي في محاولة لإزالة حساسية المريض لمسبب الحساسية. مع اللقطات ، يقلل جسمك من استجابة الغازي الأجنبي ، حيث يولد جهاز المناعة أقل من IgE ، ويؤمل أن لا يتفاعل بقوة مع مسبّب معين للحساسية.
أيضا ، يجب أن تؤخذ هذه الأدوية كل يوم لتكون فعالة ولن تنجح إذا حاولت أخذها على أساس ما هو مطلوب. سواء كنت تستخدم جهاز استنشاق الإنقاذ أو جهاز الاستنشاق ، يجب عليك قضاء بعض الوقت للتأكد من صحة تقنية الاستنشاق. إذا لم تكن لديك التقنية الصحيحة ، فلن يدخل كل الأدوية إلى رئتيك.
مصادر:
> مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية (AAFA). مسببات الحساسية والحساسية الربو. سبتمبر 2015.
> Delves، PJ. نظرة عامة على ردود الفعل التحسسية. دليل ميرك: نسخة المستهلك.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو. 28 أغسطس 2007.