كوندرويتين - ما يحتاجه مرضى التهاب المفاصل

هل كوندرويتين مفيد لالتهاب المفاصل؟

ما هو كوندرويتين؟

كوندرويتين هو أحد مكونات الأنسجة الضامة البشرية التي توجد في غضروف المفصل والعظام. ويباع شكل من أشكال شوندروتن ، المعروف باسم كبريتات الشوندرويتين ، كمكمل غذائي ، وغالبا ما يكون في تركيبة مع مكونات أخرى. في المكملات الغذائية ، وعادة ما يتم اشتقاق كبريتات الشوندروتن من القصبة الهوائية البقري (الأبقار) أو المنتجات الثانوية لحم الخنزير.

الاستخدامات الطبية لكوندرويتين

وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن المكملات الغذائية للكوندرويتين تهدف إلى تعزيز خصائص امتصاص الصدمات للكولاجين والأنزيمات التي تحطم الغضروف. قد يساعد الغضروف في الاحتفاظ بالماء ، وعندما يستخدم مع الغلوكوزامين ، فقد يفسد الغضروفين فقدان الغضروف .

توافر كوندروتن

Chondroitin متاح في كبسولات ، وأقراص ومسحوق. غالبًا ما يباع الكوندريتون مع الجلوكوزامين. الجرعة المعتادة المستخدمة في التجارب السريرية هي 800 إلى 1200 ملغم من الكوندريوتن يومياً ، تؤخذ في جرعتين أو أربع جرعات مقسمة.

الاحتياطات والتحذيرات لكوندرويتين

هناك بعض التحذيرات المرتبطة بشوندروتن:

• قد تحتوي أقراص Chondroitin على مستويات عالية من المنغنيز ، مما قد يمثل مشكلة في الاستخدام على المدى البعيد.
• من الممكن أن يكون تلوث الشوندرويتين أثناء عملية التصنيع ، حيث أنه معزول عن المنتجات الحيوانية مثل اللحم البقري. هناك ارتباط نظري بمرض جنون البقر ولكن لم يتم الإبلاغ عن أي حالات.

• قد يكون هناك خطر متزايد من النزيف إذا تم أخذ الكوندريتون مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية .
• إذا كان لديك حساسية من السلفوناميدات ، ناقش مع شوندروتن طبيبك ، الذي قد يرغب في البدء بك بجرعة أقل.
• الإسهال ، والإمساك ، وآلام البطن من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للكوندرويتين.

نتائج التجارب السريرية

استناداً إلى نتائج التجارب السريرية المبكرة ، يبدو أن شوندروتن يمكن أن يقلل الألم وربما يبطئ تطور المرض من هشاشة العظام.

المشكلة: كانت هناك نتائج غير متناسقة من التجارب المبكرة وكانت تلك التجارب المبكرة ذات جودة متوسطة إلى سيئة.

المحاكمات التي نُشرت بعد عام 2005 كانت سلبية في الأساس. أظهر تحليل لجميع دراسات شوندروتن أن المكمل قلل من الألم. ولكن عندما تم تحليل الدراسات عالية الجودة فقط ، افتقر كوندروتن إلى أي فائدة حقيقية. كانت نتائج GAIT الأولية والإضافية منتظرة نتائج التجارب السريرية التي تحولت سلبية ، ربما أكثر من مجموعة فرعية صغيرة من المرضى. نظرت تجارب GAIT في آثار الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين مجتمعة.

مراجعة كوكرين للكوندرويتين لعلاج هشاشة العظام

نشرت مراجعة كوكرين التي قيّمت شوندروتن لالتهاب المفاصل في كانون الثاني / يناير 2015. وأدى البحث في دراسات الشوندرويتين حتى تشرين الثاني / نوفمبر 2013 إلى إجراء 43 دراسة شملت ما مجموعه 9،110 موضوعات. اشتملت معظم الدراسات على هشاشة العظام في الركبة (عدد قليل من المشاركين في اليد أو الورك).

تم تمويل بعض الدراسات من قبل صانعي chondroitin ، واستخدمت دراسات أخرى أساليب مشكوك فيها. يبدو أن هناك نتائج غير متناسقة تعتمد على الطريقة المستخدمة. ومع ذلك ، خلص الاستعراض إلى ما يلي:

• قد يحسن الشوندروتن الألم قليلاً على المدى القصير (أقل من 6 أشهر)

• يحسن الشوندرويتين من آلام الركبة بنسبة 20٪ في عدد قليل من الأشخاص أكثر من العلاج الوهمي (53 مقابل 47 من أصل 100 شخص)
• قد يحسن Chondroitin من جودة الحياة بشكل طفيف (يتم تقييمه باستخدام مؤشر Lequesne)
• الشوندروتن لديه القليل من الأحداث الضائرة أو ليس لها مثيل مقارنة بالوكلاء الآخرين
• Chondroitin يبطئ قليلا تضييق مساحة مشتركة على الأشعة السينية

الخط السفلي

الأدلة لدعم استخدام كوندروتن غير متناسقة. لا توجد ميزة واضحة من شوندروتن على سلفات الجلوكوزامين. ليس هناك أيضا ميزة واضحة من الجمع بين شوندروتن مع الجلوكوزامين مقابل الجلوكوزامين وحدها. قد تكون هناك فائدة متواضعة لاستخدام الشوندرويتين لعدد محدود من المرضى.

_مصادر:

_{كوندروتن لالتهاب المفاصل. كوكرين. سينغ وآخرون. 28 يناير 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis}

_{المكملات الغذائية ل Osteoarthritis. طبيب العائلة الأمريكية. غريغوري PJ وآخرون. 15 يناير 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html}

_{Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NCCAM. يانوناري 9 ، 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/}

_{شوندرويتين سلفات. التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. الطبعة الثالثة عشر. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل. تم الدخول في 8/15/2009}