Osteoarthritis (OA) هو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المفاصل . من ناحية أخرى ، يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أكثر أنواع التهاب المفاصل تعجيزًا أو تعطيلًا. لكن ما هي الاختلافات الهامة بينهما؟
نظرة عامة
يُشار إلى التهاب المفاصل أيضًا باسم مرض المفاصل التنكسية أو التهاب المفاصل. يحدث هذا بسبب انهيار غضروف المفصل ، وهو وسادة بين العظام التي تشكل مفصل.
يمكن أن يؤدي فقدان الغضروف إلى فرك العظم على عظم آخر في المفصل - وهي حالة مؤلمة جدًا. عادة ، يبدأ التهاب المفاصل في مفصل واحد.
يؤثر التهاب المفاصل في أكثر من 27 مليون شخص في الولايات المتحدة ، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأكبر من 65 عامًا. ويبدو أن جميع الأعراق في الولايات المتحدة تتأثر بالتساقطات العظمية. ووفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، فإن 70 بالمائة من الأشخاص فوق سن 70 عامًا لديهم أدلة بالأشعة السينية على هشاشة العظام.
من ناحية أخرى ، يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي نوعًا مزمنًا ومتهيجًا من التهاب المفاصل ، كما يصنف أيضًا على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية . يتأثر الغشاء الزليلي (بطانة المفصل) بشكل أساسي بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن يمكن لأعضاء الجسم أن تتأثر كذلك. المفاصل المتعددة عادة ما تكون متورطة في التهاب المفاصل الروماتويدي.
يعاني حوالي 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويتأثر حوالي واحد إلى اثنين في المائة من سكان العالم به.
حوالي 75 في المئة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من النساء. الرجال والنساء وحتى الأطفال يمكن أن يصابوا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
عادةً ما يحدث المرض عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بين 30 و 60 عامًا ، وليس لدى معظمهم تاريخ عائلي له. عندما يحدث في الرجال عادة ما يضرب في وقت لاحق في الحياة.
الأسباب
Osteoarthritis هو مرض المفاصل التي تؤثر على الغضروف. تتطور الاستنتاجات العلمية حول أسبابها بعيداً عن مجرد البلى والتأثيرات أو آثار الشيخوخة. علاوة على ذلك ، يزداد محتوى الماء في الغضروف في البداية مع هشاشة العظام بينما يتحلل تكوين البروتين الغضروفي بشكل مطرد. ومن العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي ، الإصابة المشتركة ، أو الاستخدام المتكرر ، أو الضغط على المفاصل ، أو زيادة الوزن ، أو تاريخ العائلة / علم الوراثة.
وفيما يتعلق بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، عمل الباحثون لسنوات لمعرفة سبب استجابة المناعة الذاتية غير الطبيعية المرتبطة بالمرض. لم يتم العثور على سبب واحد. النظريات المشتركة تشير إلى استعداد وراثي وحدث أو أحداث مثيرة.
الأعراض
هشاشة العظام يؤثر في المقام الأول على المفاصل. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم في المفصل المصاب بعد الاستخدام أو النشاط المتكرر
- صلابة صباحية تدوم نصف ساعة أو أقل
- آلام المفاصل التي غالبا ما تكون أسوأ في وقت لاحق من اليوم
- تورم ، وتسخين ، وتصلب في المفصل المصاب بعد خمول طويل
- توتن العظام وتضخم العظم ( عقد هيبردن وعقد بوشارد في اليدين) ، ومجموعة محدودة من الحركة
تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:
- الم المفاصل
- تورم أو انصباب مشترك
- تصلب المفاصل
- احمرار و / أو الدفء بالقرب من المفصل
- نطاق مقيَّد للحركة
- صلابة صباحية تستمر لأكثر من ساعة
- تورط المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين
- التعب الشديد
- العقيدات الروماتويدية
- مشاركة مشتركة متناظرة (كلتا الركبتين ، وليس واحدة فقط)
- الرئة أو الكلى أو تورط القلب
التشخيص
هذا هو المكان الذي تحدث بعض التشابه. يمكن أن تظهر الأشعة السينية للمفاصل المصابة تلفًا مشتركًا مصحوبًا بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي. يُعد تركيب المفصل ، وإزالة السوائل ، وتحليل سوائل المفاصل من الإجراءات الممكنة التي يمكن أن تقيِّم هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
النتائج تفرق أي نوع من التهاب المفاصل.
لا يمكن لاختبارات الدم تشخيص تشخيص التهاب المفاصل بشكل نهائي ، ولكن يمكن استخدامه لاستبعاد الحالات الأخرى ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تساعد نتائج الاختبار ، والفحص البدني ، والتاريخ الطبي للمريض معًا في تحديد التشخيص.
تشمل الفحوصات المخبرية التي يتم طلبها عادة للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
العلاجات
تركز خيارات العلاج لهشاشة العظام على تخفيف الألم واستعادة الوظيفة إلى المفصل المصاب. تستخدم الأدوية لعلاج هشاشة العظام. وتستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والمسكنات وحقن الستيرويد لعلاج الألم والالتهاب.
العلاج الطبيعي الذي يركز على التمرينات لتقوية وتثبيت المفصل ، الدعم / الدعامة ، الحرارة ، الراحة ، وخفض الوزن كلها مهمة لنظام علاج هشاشة العظام الناجح. كما يتم استخدام العلاجات البديلة ، مثل العلاج بالتدليك والوخز بالإبر .
العلاج الأساسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الدواء. هناك خمس فئات من الأدوية المستخدمة عادة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك:
- علم الأحياء ، مثل Enbrel (etanercept) و Remicade (infliximab) و Humira (adalimumab) و Rituxan (rituximab) و Orencia (abatacept)
- DMARDs (الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض) ، مثل الميثوتريكسات
- الكورتيزون ، مثل بريدنيزون وهيدروكورتيزون
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل Celebrex (celecoxib) و naproxen
- المسكنات (مسكنات الألم)
جنبا إلى جنب مع الأدوية ، قد تساعد بعض أشكال العلاج البديل والتكميلي أو حقن الستيرويد المحلية في تخفيف الألم لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
لكل من التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ، فإن خيار العلاج الأخير هو الجراحة. وهذا يشمل تنظير المفاصل وإيثاق المفاصل (الانصهار) ، ورأب المفصل (استبدال المفاصل).
> المصادر:
> مؤسسة التهاب المفاصل. فهم التهاب المفاصل: Osteoarthritis.
> مؤسسة التهاب المفاصل. فهم التهاب المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي.