هل يعتبر الجلوكوزامين علاجًا مفيدًا لالتهاب المفاصل؟

منذ أن تم بيع كتاب "The Arthritis Cure" في المكتبات في جميع أنحاء البلاد في عام 1997 ، كثيرًا ما سأل الأطباء والصيادلة ومرضى التهاب المفاصل عن رأيهم في الجلوكوزامين كعلاج للالتهاب المفصلي . أثارت كلمة "علاج" في عنوان الكتاب آمال الكثير من الذين يعانون من هذا المرض.

كيف يعمل الجلوكوزامين

تم العثور على الجلوكوزامين في تركيزات عالية في المفاصل.

وقد نظري أن الجلوكوزامين يحفز تكوين الغضروف الضروري لعملية إصلاح المفاصل. في النماذج الحيوانية ، فإن كبريتات الجلوكوزامين الفموية لها تأثير مفيد على الالتهاب ، والتهاب المفاصل الميكانيكية ، والتهاب المفاصل المناعي ، على الرغم من أنها أقل بكثير من الإندوميتاسين وغير ذلك من الأدوية.

يستخدم الجلوكوزامين في بعض الأحيان مع سلفات الشوندرويتين كعلاج لالتهاب المفاصل. تم العثور على كبريتات الشوندرويتين أيضا في الغضروف. يقال إن كبريتات الشوندروتن تحافظ على اللزوجة في المفاصل ، وتحفز آليات إصلاح الغضروف ، وتثبط الإنزيمات التي تكسر الغضروف.

مكمل غذائي

يباع الجلوكوزامين في الولايات المتحدة كمكمل غذائي. يسمح قانون الملحق الصحي والتعليم الصحي الذي أقره الكونغرس في عام 1994 بتسويق منتج ادعي أنه يؤثر على بنية أو وظيفة الجسم "كمكمل غذائي" دون موافقة أي وكالة حكومية.

يجب أن يتضمن وضع العلامات بيان إخلاء مسؤولية بأن المنتج لم يتم تقييمه من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA وأن المنتج لا يهدف إلى تشخيص أو علاج أو منع أي مرض. يتوفر الجلوكوزامين في الصيدليات ومخازن الأغذية الصحية مثل الكبريتات أو هيدروكلوريد أو n-acetyl أو ملح الكلور هيدرات.

الدراسات السريرية

وقد أفادت الدراسات التي تسيطر على المدى القصير الجلوكوزامين فعالة في تخفيف الألم في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام وزيادة مجال حركتهم .

وجدت تجربة مزدوجة التعمية لمدة أربعة أسابيع من 252 مريضا يعانون من هشاشة العظام في الركبة عن طريق الفم كبريتات الجلوكوزامين 500 ملغ. ثلاث مرات في اليوم أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تخفيف الأعراض.

آخر محاكمة لمدة أربعة أسابيع مزدوجة التعمية من 200 مريض يعانون من التهاب المفاصل في الركبة للكشف عن 500 ملغ. من كبريتات الجلوكوزامين فعالة في تخفيف الأعراض كما ايبوبروفين 400 ملغ. ثلاث مرات في اليوم ، بعد الأسبوع الثاني.

في دراسة لمدة ثمانية أسابيع مزدوجة التعمية من 40 مريضا يعانون من هشاشة العظام ، كبريتات الجلوكوزامين 500 ملغ. ثلاث مرات في اليوم كان عن طريق الفم فعالة مثل ايبوبروفين 400 ملغ. ثلاث مرات في اليوم في تخفيف الألم بعد أول أسبوعين. في جميع التقارير كان جيد التحمل الجلوكوزامين بشكل جيد مع حدوث اضطراب الجهاز الهضمي أعلى من الغفل.

هذه الدراسات ، على الرغم من أن النتائج المرجوة لم تعتبر دراسات جيدة التصميم. يجب إجراء دراسات جيدة التصميم باستخدام أعداد كافية من المرضى على مدى فترات زمنية كافية ، على الأقل لمدة سنة واحدة ، من قبل محققين ذوي خبرة ، باستخدام مقاييس موضوعية وتقنيات إحصائية يمكن أن تحدد ما إذا كان التحسن هو النتيجة المباشرة للعلاج. اجتمعت هذه الدراسات مع بعض المعايير وتم إجراؤها على عدد قليل جدًا من المرضى.

وفقا لدراسة كندية عام 2004 ، التي شملت 137 مريضا ، لم يتم العثور على اختلاف كبير بين نسبة المشاركين الذين اندلعوا في مجموعة الدواء الوهمي مقابل مجموعة الجلوكوزامين.

في الاجتماع السنوي ACR 2005 ، تم تقديم نتائج من تجربتين الجلوكوزامين. تم تمويل GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) من قبل NIH ومصممة لتحديد السلامة والفعالية مع الجلوكوزامين ، chondroitin ، تؤخذ بشكل منفصل أو معا ، و GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) كانت تجربة سريرية أوروبية. أظهرت نتائج الدليل أن الجلوكوزامين يوفر راحة أكثر من عقار الأسيتامينوفين.

أظهرت نتائج GAIT أن الجمع بين الجلوكوزامين وشوندروتن أفضل من العلاج الوهمي ولكن الفوائد تعتمد على شدة الألم. في المرضى الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل في الركبة المعتدل ، لم يكن مزيج الجلوكوزامين شوندرويتين أكثر فعالية من العلاج الوهمي.

• نتائج اختبار الجلوكوزامين قدمت في اجتماع ACR 2005
• كم من الجلوكوزامين يجب على المريض أن يحقق تأثير مفيد؟

استنتاج

الإجماع هو أن تناول الجلوكوزامين ومكملات شوندروتن قد يقلل من الألم لدى بعض المرضى المصابين بالتهاب المفاصل العظمي. يعتقد العديد من الأطباء الآن أنه من الجدير محاولة هذه المكملات ل osteoarthritis. يبدو أنها آمنة ، ولكن الأطباء يحذرون المرضى من أن جودة وفعالية الجلوكوزامين وشوندروتن تختلف بسبب عدم التنظيم. إذا كنت ترغب في تجربتها ، فقم بشراء منتجات عالية الجودة من مصدر موثوق.

_مصادر:

_{الكتاب الذي يعد لعلاج ، التهاب المفاصل اليوم ، مايو ويونيو 1997}

_{جرب Glucosamine لـ OA، Arthritis Today، July-August 1998}

_{Glucosamine for Arthritis، 1997 The Medical Letter، Quackwatch Home Page}