تحديد من يحتاج الاهتمام الطبي أولاً
عندما يستخدم مصطلح "الفرز" في الطب والرعاية الصحية ، فإنه يشير إلى تصنيف المصابين أو المرضى وفقًا لحاجتهم إلى الرعاية الطبية الطارئة. إنها طريقة لتحديد الأولوية لمن يحصل على الرعاية أولاً. يمكن إجراء الفحوصات بواسطة الفنيين الطبيين في حالات الطوارئ (EMTs) ، أو حراس بوابة الطوارئ ، أو الجنود في ساحة المعركة ، أو أي شخص لديه معرفة بالنظام خلال حالة الطوارئ.
تاريخ الفرز
كلمة الفرز تأتي من الكلمة الفرنسية trier ، والتي تعني الفرز أو التحديد. ترجع جذورها التاريخية للأغراض الطبية إلى أيام نابليون عندما كان من الضروري جمع مجموعات كبيرة من الجنود الجرحى. على مر القرون ، تطورت أنظمة الفرز إلى عملية ذات أولوية محددة جيداً ، تتطلب أحيانًا تدريبًا محددًا اعتمادًا على الإعداد أو المنظمة التي تستخدم النظام.
متى يتم استخدام الفرز؟
يُستخدم الفرز عندما يكون نظام الرعاية الطبية محملاً بشكل زائد ، مما يعني وجود عدد أكبر من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية أكثر من الموارد المتوفرة لرعايتهم. قد تكون هناك خسائر كبيرة في منطقة حرب ، أو حادث إرهابي ، أو كارثة طبيعية تؤدي إلى إصابات كثيرة. قد تكون هناك حاجة للفرز عندما يؤدي حادث حافلة مدرسية أو تراكم كبير للسيارات على الطريق السريع إلى إصابة عدد كبير من الأشخاص بجروح نتيجة قلة عدد سيارات الإسعاف أو EMTs.
في الولايات المتحدة ، قد تكون غرف الطوارئ مليئة بالأشخاص الذين يحتاجون إلى اهتمام فوري بالإضافة إلى الأشخاص الذين يلتمسون العلاج لظروف أقل خطورة.
قد يكون قسم الموظفين فقط لتلبية الاحتياجات المتوقعة. عندما يكون هناك عدد كبير من المرضى الذين يصلون وليس لديهم ما يكفي من الموظفين أو الموارد الأخرى ، يتم استخدام الفرز لتحديد من الذي يحصل على الرعاية أولاً. وهذا يضمن أن المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج المنقذ للحياة أو الدخول إلى المستشفى يُنظر إليهم قبل أولئك الذين قد يتقدمون لحالة أقل خطورة.
على هذا النحو ، يمكن اعتبار الفرز أحد أشكال التقنين . قد تكون هناك حاجة على المدى القصير ، كما هو الحال عندما يكون هناك حادث سيارة مع العديد من الضحايا الذين يحتاجون إلى سيارة إسعاف النقل. أو قد تكون هناك حاجة طويلة الأمد إلى مستشفى يعاني من نقص في عدد المرضى الذين يصلون إلى قسم الطوارئ.
كيف يعمل الفرز؟
تشغل أنظمة الفرز سلسلة كاملة من الصيحات اللفظية في حالات طارئة غير معتادة إلى أنظمة تعريف علامات واضحة المعالم يستخدمها الجنود و EMTs عند وصولهم إلى مكان وقوع حادث إصابات جماعية أو ساحة معركة مع العديد من الجنود الجرحى.
كل منظمة لديها نظام الفرز الخاص بها. انهم جميعا خلق أولويات لمن يحصل على الرعاية أو نقلها للرعاية.
تستخدم أنظمة الفرز الأكثر شيوعًا ترميز اللون الذي يعمل بشكل مشابه لما يلي:
- الأحمر: يحتاج إلى اهتمام فوري لإصابة أو مرض خطير يهدد الحياة ؛ النقل أولا للحصول على المساعدة الطبية.
- أصفر: إصابات خطيرة تحتاج إلى عناية فورية. في بعض الأنظمة ، يتم نقل العلامات الصفراء أولاً لأنها تتمتع بفرصة أفضل للشفاء من المرضى ذوي العلامات الحمراء.
- الأخضر: إصابات أقل خطورة أو طفيفة ، غير مهددة للحياة ، تأخير في النقل ؛ سيحتاج في النهاية إلى المساعدة ولكن يمكنه الانتظار للآخرين.
- الأسود: متوفى أو مصاب بجروح قاتلة. قد لا يعني الأسود أن الشخص قد مات بالفعل. قد يعني ذلك أنه هو أو هي أبعد من المساعدة ، وبالتالي ، هو أولوية أقل من أولئك الذين يمكن أن يساعد.
- الأبيض: لا إصابة أو مرض (لا يستخدم في جميع الأنظمة)
التغييرات في الفرز
لقد تغيرت أنظمة الفرز بسبب التكنولوجيا. هناك زيادة في استخدام الهواتف ، والهواتف الخلوية ، والإنترنت ، ونظم المؤتمرات عن بعد المغلقة بين مراكز الصدمات والمستشفيات الريفية التي لا تستطيع تحمل أحدث المعدات أو التخصصات عالية المستوى.
> المصدر:
> Mccoy E، Chakravarthy B، Lotfipour S. Guidelines for Triage Tests of Injured Patient. الجريدة الغربية لطب الطوارئ . 2013؛ 14 (1): 69-76. دوى: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ، Butler R، Chang YH، Lipinski C. Emergency Department Physician Telemedical Triage. التطبيب عن بعد والصحة الإلكترونية . 2013؛ 19 (11): 841-845. دوى: 10.1089 / tmj.2013.0026.