الرابط بين الورك والركبة
إذا كان لديك ألم أو مشاكل في الركبة ، قد يعالج المعالج الفيزيائي الخاص بك عن كثب إلى الوركين وقوة عضلات الفخذ. لماذا ا؟ لأن عضلات الفخذ ، مثل الألوية المتوسطة ، تتحكم في موضع ركبتيك.
ألم الركبة مشكلة شائعة تتطلب علاجًا من معالج فيزيائي. يمكن أن يحدث الألم في الركبة بسبب العديد من الأشياء بما في ذلك التهاب المفاصل ، أو الصدمة ، أو الإجهاد المتكرر .
ألم الركبة هو إصابة جارية شائعة ، وقد تحد من قدرتك على المشي أو الجري أو تسلق السلالم.
إذا كان لديك ألم في الركبة وعملت مع معالج فيزيائي ، قد يفاجئك أنه أو أنها تركز الكثير من الاهتمام على الوركين. إذا كان المعالج الفيزيائي الخاص بك لا يفحص الوركين ، ربما ينبغي عليه ذلك. هنا لماذا.
تشريح الورك
لفهم العلاقة بين ألم الركبة والوركين لديك ، يجب عليك أولا فهم بعض التشريح الأساسي. الورك عبارة عن مفصل كروي ومفصل ، وهو مفصل رئيسي في الجسم. هناك العديد من الملحقات الرباطية التي تضيف إلى استقرار الورك. هناك أيضا العديد من المرفقات العضلية حول الوركين التي تساعد على التحكم في حركة المفصل والساق.
مجموعة واحدة من العضلات حول الوركين التي تتلقى تدقيقا كبيرا كسبب لألم الركبة هو مجموعة العضلات الألوية ، وهي الألوية المتوسطة .
تساعد الألوية المتوسطة في اختطاف الورك والفخذ ، مما يعني أنها تسحب ساقك إلى جانبك.
كما أنه يدور خارج الفخذ عندما تجلس ، ويساعد العضلات الأخرى على تدوير فخذك إلى الداخل عندما تكون واقفاً. عندما تكون واقفا والمشي ، فإن الـ gluteus medius نشط أيضًا في الحفاظ على مستوى الحوض.
ضعف في الورك
بدون التدريب المناسب والتمارين الرياضية ، قد تتطور إلى ضعف في عضلة الألوية المتوسطة.
قد يحدث هذا بسبب الإصابة ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث ذلك بدون سبب واضح وبدون إصابة أو صدمة. من المعتقد أن الضيق في عضلات الفخذ الخاصة بك في الجزء الأمامي من الورك قد يؤدي إلى ضعف عضلات الألوية المتوسطة في الظهر والجانب من الورك. ويشار أحيانا إلى متلازمة بعقب نائمة. (هل حقا.)
عندما تصبح عضلة الألوية المتوسطة ضعيفة ، فإنها تسمح لفخذك بالدوران والسحب إلى الداخل بشكل غير طبيعي. وهذا ما يسمى "سلسلة الحركية المنهارة". هذا الوضع الشاذ من فخذك يمكن أن يضع ضغطًا مفرطًا وتوترًا حول مفصل الركبة والرضفة (الرضفة).
مشاكل الركبة الشائعة التي يمكن أن تسببها ضعف الورك
تشمل إصابات الركبة الشائعة والمشاكل التي قد تحدث نتيجة لضعف الورك:
- متلازمة الإجهاد الفخذي الدائم
- متلازمة احتكاك عصابة Iliotibial
- التهاب الأوتار الرضفي
- البيز anserine كيسي
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة ، يجب عليك زيارة الطبيب أو المعالج الطبيعي . يمكنه تقييم حالتك لتحديد سبب الألم. يمكن أن يساعدك تقييم شامل وتقييم مشاعرك ، وقوة الطرف السفلي (بما في ذلك قوة الورك) ، والمرونة ، ومجموعة من الحركة ، المعالج الطبيعي الخاص بك على توفير العلاج المناسب لحالتك.
إذا وجد المعالج الفيزيائي الخاص بك أنك تعاني من ضعف في الألوية المتوسطة الخاصة بك وأن الفخذ يتحول إلى الداخل بشكل غير طبيعي أثناء المشي والجري ، فقد تستفيد من برنامج تقوية لاستهداف عضلات معينة في الورك. تأكد من العمل بشكل وثيق مع المعالج الفيزيائي الخاص بك لفهم حالتك وماذا تتوقع من العلاج الطبيعي .
تقوية الوركين
إذا كان الوسيط الألوية ضعيفًا ، فقد يصف لك المعالج الفيزيائي تمارين محددة للمساعدة في تقوية هذه العضلة. قد تساعد تمارين تقوية الورك الأساسية ، ولكن في كثير من الأحيان سوف تحتاج إلى تمارين تقوية الورك أكثر تقدمًا للمساعدة على تقوية عضلات الألوية.
تمارين أخرى ، مثل تمرين الحوض ، يمكن أن تكون فعالة أيضًا في تقوية عضلة الألوية.
بما أن الضعف في الوركين يمكن أن يؤثر على موضع ساقك والركبة ، فعادة ما يكون التوازن والتمارين الحسّاسة مفيدًا لاستعادة السيطرة الطبيعية وموقع الفخذ. قد يساعد استخدام لوحة BAPS على التحكم العضلي في ساقك وفخذك. هذا يمكن أن يساعد على تقوية الطرف السفلي بأكمله ، وضع ساقك في وضع أمثل وإزالة الإجهاد من ركبتك.
من خلال العمل على تحسين قوة الورك والتوازن الكلي ، قد تتمكن من الحفاظ على ركبتيك في الوضع الصحيح ، وفي النهاية ، تخفيف ألم الركبة.
تأكد من مراجعة طبيبك أو المعالج الفيزيائي قبل البدء في أي برنامج تمارين للتأكد من أنه مناسب لك.
كلمة من
إذا كان لديك ألم في الركبة ، يجب أن يتضمن تقييم العلاج الطبيعي تقييمًا لحركية الورك وقوتك. الضعف في العضلات المحيطة بالوركين ، أي عضلة الألوية المتوسطة ، يمكن أن يؤثر على موضع الفخذ والركبة عند المشي أو الجري أو تسلق السلالم . ضعف في الوركين يمكن أن يؤدي إلى انهيار مطاردة الحركية ، وهذا قد يكون أحد أسباب الألم. من خلال العمل بشكل وثيق مع المعالج الفيزيائي الخاص بك ، قد تتمكن من تقوية الوركين ، وتخفيف الضغط عن ركبتك ، والعودة إلى مستوى نشاطك الطبيعي بسرعة وأمان.
> المصدر: Hott، A، etal. بروتوكول الدراسة: تجربة معشاة ذات شواهد تقارن التأثيرات طويلة الأمد لتقوية الورك المعزولة ، التدريب القائم على عضلات الفخذ الرباعي والنشاط البدني المجاني لمتلازمة الألم الفخذي الداكن (آلام الركبة الأمامية). BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية. 16 (40): 2015.