كيف تؤثر التغيرات في الموسم ودرجة الحرارة على وظيفة الغدة الدرقية

يتوقع العديد من مرضى الغدة الدرقية أن يشعروا بمزيد من أعراض قصور الغدة الدرقية في الطقس البارد. مثل هذه الأعراض مثل الإرهاق والإمساك وفقدان الشعر والجلد الجاف - التي يمكن إدارتها جيداً خلال الأشهر الأكثر دفئًا - تعود أو تسوء عندما يكون الجو باردًا بالخارج. وعلاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بشكل منتظم يفيدون في زيادة الوزن (أو صعوبة أكبر في فقدان الوزن) خلال الأشهر الباردة أيضًا.

كإجابة ، يخطط بعض المرضى والممارسين للمستقبل ، مع تحديد زيادة في جرعة دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية كلما اقتربت درجات الحرارة. وبالمثل ، عندما يبدأ الطقس الدافئ ، قد يخططون لانخفاض جرعة الدواء الدرقية للحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية مستقرة وإدارة الأعراض بشكل فعال.

ماذا يقول لنا البحث

تؤكد الأبحاث الحديثة المنشورة في الغدة الدرقية أن هناك اختلافات موسمية في وظائف الغدة الدرقية ومستويات الغدة الدرقية. وهذا بدوره قد يكون له تأثير كبير على فعالية علاج قصور الغدة الدرقية .

الدراسة التي أجريت في جامعة بن غوريون في إسرائيل ، فحصت ما يقرب من 250،000 قراءات اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH) من أكثر من 40،000 شخص يعانون من قصور الغدة الدرقية. وتمت مقارنة هذا مع 2.2 مليون قراءات اختبار TSH من حوالي 900000 شخص مع وظيفة الغدة الدرقية العادية.

أجري التقييم بين يناير 2013 ومارس 2017 ، ووجد البحث بعض النتائج المثيرة للاهتمام:

• كانت 16 إلى 33 في المائة من النساء اللائي خضعن للدراسة بمستويات هرمون TSH أعلى من النطاق المرجعي وكانت مستويات التسع من 9 إلى 17 في المائة لها أقل من المدى المرجعي في المتوسط ​​كل شهر.
• وكان لدى ثلاثة وعشرين إلى 43 في المائة من الرجال مستويات أعلى من المدى المرجعي ، بينما تراوحت نسبة من سبعة إلى 23 في المائة إلى مستويات دون المعدل المرجعي في المتوسط ​​كل شهر.

• كانت نتائج TSH الشهرية أعلى بشكل ملحوظ خلال أشهر الشتاء (نوفمبر حتى فبراير) مقارنة بأشهر الصيف (من يونيو إلى سبتمبر) للرجال والنساء ، سواء كانوا قصور الغدة الدرقية أو لديهم وظيفة الغدة الدرقية العادية.
• كان لدى النساء عمومًا زيادة أكبر في مستويات هرمون TSH في الشتاء وانخفاضًا في مستويات TSH في الصيف مقارنةً بالرجال الذين تمت دراستهم.
• في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، كان عددهم أعلى من النطاق المرجعي أعلى بكثير في فصل الشتاء مقابل الصيف.

وقد وجد الباحثون أنه من الأهمية بمكان بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، أن نسبة كبيرة من مرضى قصور الغدة الدرقية قد تم علاجهم دون المستوى الأمثل .

وبشكل أكثر تحديدًا ، كانت نسبة أعلى من الأشخاص الذين تمت دراستهم والذين تم علاجهم من قصور الغدة الدرقية لها مستويات TSH أعلى من النطاق المرجعي طوال العام. كما زادت مستويات TSH لأعضاء الدراسة الذين كانوا عبارة عن الغدة الدرقية أكثر في فصل الشتاء أكثر من المجموعة مع وظيفة الغدة الدرقية العادية.

ماذا يعني هذا لمرضى الغدة الدرقية

محاولات الغدة الدرقية للحفاظ على التوازن (التوازن) من حيث إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، بغض النظر عن العوامل الخارجية التي تؤثر عليه. وبالمثل ، يهدف الجسم للحفاظ على درجة حرارة داخلية حول 98.6 درجة فهرنهايت ، على الرغم من درجة الحرارة في الخارج.

لكن الغدة الدرقية حساسة للتغيرات في درجة الحرارة. فهي ترفع إنتاج الهرمون إلى الأعلى والأسفل استجابة للتغيرات الكبيرة في درجة الحرارة أو التعرض المزمن لدرجات الحرارة الساخنة أو الباردة.

على وجه الخصوص ، تظهر الأبحاث أن المواسم الباردة والمناخات - أو التعرض المزمن لدرجات الحرارة الباردة - يمكن أن تخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية وتزيد من مستويات هرمون TSH. وبالمثل ، فإن المواسم الأكثر دفئًا والمناخات ـ أو التعرض المزمن لدرجات الحرارة المرتفعة ـ يمكن أن تزيد من مستويات هرمونات الغدة الدرقية وتقلل من مستويات هرمون TSH.

كلمة من

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يصاحب زيادة البرودة في مستويات TSH تفاقم أعراض قصور الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، يمكن تجنب آثار الطقس البارد مع تعديلات على جرعات من دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية.

إذا كنت تعيش في منطقة بها فصول شتاء باردة ، أو تنتقل إلى مناخ أكثر برودة ، أو تتوقع فترة ممتدة في منطقة ذات درجات حرارة أقل من المعتاد ، فكر في مناقشة مستوى علاج الغدة الدرقية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

للبدء ، قد ترغب في جدولة لوحة اختبار الغدة الدرقية كاملة قبل بداية أو الانتقال إلى درجات حرارة أقل برودة. هذا سيحدد مستويات خط الأساس الخاص بك. ثم قم بإعادة فحص هذه المستويات بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من بداية درجات الحرارة الباردة. سيحدد هذا ما إذا كنت تحتاج إلى تعديل لجرعتك من دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية.

إذا قمت بزيادة الجرعة الخاصة بك استجابة لدرجات الحرارة الباردة ، لا تنسى التخطيط مسبقاً مع طبيبك. أعد فحص مستوياتك و / أو جدولة انخفاض الجرعة عندما يعود الطقس الدافئ أو عندما تعود إلى منطقة مناخية أكثر دفئًا.

> المصادر:

> Arbelle، JE et al. "التقلبات الدائرية لدالة محور الغدة الدرقية بناءً على نتائج TSH من الأفراد المصابون بدواء الغدة الدرقية والأصحاء على مدار الوقت". الغدة الدرقية. تشرين الأول 2017 ، 27 (S1): A-166-A-188.

> Hoermann، R. et. الله. "السيطرة على التثبيط من الغدة الدرقية - النخامية المحور: وجهات نظر لتشخيص وعلاج". الجبهة Endocrinol. 2015؛ 6: 177.

> Maslov، LN، et. الله. "دور نظام الغدة الدرقية في التكيف مع البرد." روس فيزول زيم ايم IM Sechenova. 2014 يونيو ؛ 100 (6): 670-83.