كيف تلعب التطعيمات دور في علاج مرض الخلايا المنجلية

استعراض التحصينات ومرض الخلايا المنجلية

قد لا تكون التحصينات ما تفكر به عندما تفكر في العلاج الطبي. من المحتمل أن يكون هذا أمرًا ترتبط به مع صغار الأطفال الذين هم في سن الشباب ويتعرضون لخطر الإصابة. هناك العديد من الحالات الطبية حيث تكون التحصينات في الوقت المناسب جزءًا أساسيًا من الرعاية. الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وتعد التحصينات جزءًا هامًا من الرعاية الكاملة للخلايا المنجلية.

لماذا الأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية في خطر من العدوى؟

يبدأ الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية في إلحاق أضرار بالجهاز في السنة الأولى من العمر. واحدة من الأعضاء الأولى المتضررة هي الطحال. الطحال هو عضو صغير على الجانب الأيسر من البطن تحت القفص الصدري. يقوم الطحال بتصفية الدم وإزالة خلايا الدم الحمراء القديمة والمصابة.

الطحال هو أيضا جزء مهم من نظام المناعة لدينا. إنه يخدم دورين مهمين في نظام المناعة لدينا: تصفية البكتيريا (خاصة البكتيريا المسماة بالبكتيريا المغلفة) وإنتاج الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تساعد على إنتاج الأجسام المضادة للعدوى أو استجابة للتحصينات.

يجب على خلايا الدم الحمراء أن تضغط من خلال بعض المناطق الصغيرة جدا في الطحال. عندما تتدفق كريات الدم الحمراء في الطحال ، فإنها تتلف الطحال. يحدث هذا الضرر مرارا وتكرارا في الأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية الحادة ، يتم فقدان وظيفة الطحال قبل سن 5 سنوات.

هذا فقدان وظيفة الطحال يزيد بشكل كبير من خطر العدوى.

ما هي البكتريا التي ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض المنجل أن يهتموا بها؟

1. العقدية الرئوية : هذه البكتيريا هي سبب شائع للالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا (عدوى بطانة الدماغ) ، تجرثم الدم (عدوى بكتيرية في الدم) أو تعفن الدم (عدوى الدم التي تسبب رد فعل التهابي كبير).

1. النيسرية السحائية : هذه البكتيريا هي السبب الأول للالتهاب السحايا الجرثومي لدى الأطفال والشباب. يمكن أن يسبب أيضا تجرثم الدم أو تعفن الدم.
2. المستدمية النزلية نوع ب : قبل التطعيم الروتيني ، كانت هذه البكتيريا السبب الرئيسي لالتهاب السحايا لدى الأطفال. لا ينبغي الخلط بينه وبين فيروس الأنفلونزا.
3. الأنفلونزا : فيروس يتسبب في عدوى الجهاز التنفسي. الأشخاص الذين يعانون من مرض الخلية المنجلية الذين يصابون بعدوى الأنفلونزا هم أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب عدوى الأنفلونزا مضاعفات الرئة مثل متلازمة الصدر الحادة.

التطعيمات لشخص مصاب بمرض الخلايا المنجلية

1. التطعيمات ضد المكورات الرئوية. هذه اللقاحات تحمي من الالتهاب الرئوي العقدية. يتم إعطاء السلسلة الأولى لجميع الرضع (2 ، 4 ، 6 ، و12-15 شهر من العمر). يطلق عليه Prevnar 13 أو PCV13. يجب أن يتلقى الأطفال المصابون بمرض المنجل أيضا Pneumovax (أو PPSV23) عند عمر سنتين مع جرعة ثانية بعد خمس سنوات.
2. التطعيمات ضد المكورات السحائية. يتم تحصين جميع الأطفال ضد النيسرية السحائية ولكن الأطفال الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي يتلقون هذه التطعيمات في وقت سابق. هناك طريقتان لتلقي التحصين: كجزء من التطعيم الروتيني للرضع (أربع جرعات في 2 ، 4 ، 6 ، و12-15 شهرًا من العمر) ، أو بعد 7 أشهر من العمر (جرعتان). يسمى هذا اللقاح Menveo أو Menactra (MCV4). يتطلب هذا التحصين لقطات معززة طوال الحياة. في عام 2016 ، أضيفت التطعيمات ضد المكورات السحائية من النوع B إلى التوصيات ويمكن إعطاؤها كسلسلة من الجرعتين أو ثلاث جرعات تبدأ من سن العاشرة.

1. المستدمية النزلية من النوع ب. إن التحصين ضد المستدمية هو جزء من التحصينات الروتينية في السنة الأولى من الحياة (أربع جرعات). يدعى هذا التحصين بـ Hib ويمكن إعطاؤه بالاشتراك مع عمليات التحصين الأخرى.
2. الأنفلونزا. ينصح التمنيع مع الأنفلونزا السنوية للأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية. يمكن إعطاء لقاحات الأنفلونزا سنويًا بدءًا من عمر 6 أشهر. في المرة الأولى التي يتلقى فيها شخص ما دون سن 8 سنوات لقاح الأنفلونزا ، هناك حاجة إلى جرعتين (على الأقل أربعة أسابيع على حدة). بعد ذلك ، هناك حاجة إلى جرعة واحدة فقط كل عام. يتم تغيير اللقاح سنويًا لذا يجب إعطائه كل عام. من المهم معرفة أن موسم الإنفلونزا يمتد من حوالي أكتوبر إلى مارس. إذا تلقيت لقاح الإنفلونزا في شهر يناير ، فستحتاج إلى لقاح آخر بعد شهر أكتوبر لتغطية موسم الإنفلونزا الجديد.

هذه العدوى تبدو مخيفة ، ولكن لحسن الحظ ، فإن هذه التطعيمات قد قللت بشكل كبير من المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء البنسلين للأطفال الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية من الولادة إلى سن الخامسة لمنع الالتهابات البكتيرية. إذا كان لديك أسئلة أو مخاوف بشأن هذه التطعيمات ، يرجى مناقشتها مع طبيبك.

> المصادر:

> جداول التطعيم الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html

> Field JJ، Vichinsky EP and DeBaun MR. نظرة عامة على إدارة والتنبؤ بمرض الخلايا المنجلية. In: UpToDate، Post TW (Ed)، UpToDate، Waltham، WA. (تم الوصول إليه في 19 من آب 2016).