دليل المريض لاستخدام وتأثيرات جانبية من فلورويوراسيل الموضعية
العلاج الشائع لسرطان الخلايا القاعدية - وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد في جميع أنحاء العالم - هو كريم موضعي (يطبق على الجلد فقط) ، مثل Efudex (fluorouracil). إذا وصف طبيبك Efudex ، فإن هذه المقدمة ستزودك بالمعلومات التي تحتاج إليها لاستخدامها بفعالية وأمان.
لاحظ أن هذه المعلومات قد لا تغطي جميع الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات أو الآثار الضارة لهذا الدواء. إذا كان لديك أي أسئلة عن أي دواء تتخذه ، فاحرص على مراجعة طبيبك المختص.
نظرة عامة
Efudex (أسماء تجارية أخرى تشمل Carac و Fluoroplex) هي كريم موضعي يستخدم لعلاج سرطانة الخلايا القاعدية السطحية عندما تكون الطرق التقليدية غير عملية ، كما هو الحال في حالات الآفات المتعددة أو مواقع العلاج الصعبة على الوجه أو فروة الرأس. كما أنه يستخدم لعلاج التقران الشعاعي (وتسمى أيضا التقرن الشمسي) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان الخلايا الحرشفية الأكثر خطورة إذا ترك دون علاج.
Efudex هو دواء للعلاج الكيميائي ("antimetabolite") الذي يتداخل مع تشكيل الحمض النووي والحمض النووي الريبي ، والتي تعتبر ضرورية لانقسام الخلايا والنمو. يؤدي هذا التثبيط إلى موت الخلايا السرطانية التي تنمو بسرعة ، والتي تمتص الفلورويوراسيل أكثر من الخلايا السليمة. في شكله الأكثر فعالية للحقن ، يستخدم الفلورويوراسيل لعلاج سرطان الثدي والمعدة والأمعاء وسرطان المريء .
فعالية
معدل نجاح علاج سرطان الخلايا القاعدية مع الفلورويوراسيل هو ما يقرب من 93 في المئة ، استنادا إلى دراسة من 113 الآفات في 54 مريضا.
ومع ذلك ، ينبغي علاج سرطان الخلايا القاعدية المعزول ، الذي يمكن الوصول إليه بسهولة بالجراحة لأن النجاح مع هذه الآفات هو 100٪ تقريبًا. على عكس الجراحة ، من غير المرجح أن تترك Efudex الندوب أو تزيل لون البشرة بشكل دائم.
هناك دراسات أخرى تبحث الآن في مدى فعالية كريم Efudex في المناطق غير الوجهية من الجسم ، وكيف يقارن الفلورويوراسيل مع كريم imiquimod (Aldara) والجراحة التجميلية .
على سبيل المثال ، في دراسة ألمانية واحدة للمرضى الذين يعانون من التقرن الشعاعي ، أدى علاج imiquimod إلى إزالة أفضل للآفات ونتائج تجميلية أفضل مقارنة بالتبريد والجسم الفلوري. تحدث إلى طبيبك حول العلاج الأفضل لك.
الاستخدامات
بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية ، يُنصح باستخدام كريم الفلورويوراسيل 5٪ مرتين يوميًا بما يكفي لتغطية الآفات لمدة 3 إلى 6 أسابيع على الأقل. قد يكون العلاج مطلوبًا لمدة تتراوح من 10 إلى 12 أسبوعًا قبل أن تختفي الآفات. ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ هﺬا اﻟﺪواء ، اﺳﺘﺨﺪم ﻗﻄﻌﺔ ﻗﺮﺻﻨﺔ ذات ﻗﻄﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻄﻦ ، أو اﺳﺘﺨﺪم اﻟﻘﻔﺎزات إذا آﻨﺖ ﺗﻄﺒﻘﻬﺎ ﺑﺄﺻﺎﺑﻌﻚ. إذا تم تطبيقه بأطراف الأصابع غير المحمية ، فمن المهم أن تغسل يديك جيداً بعد أن تتقدم للحصول على هذا الدواء. تجنب التقديم للعيون أو الأنف أو الفم.
آثار جانبية
بشكل عام ، قد تكون المناطق المعالجة قبيحة أثناء العلاج ، وعادة لعدة أسابيع بعد التوقف عن العلاج. يحدث تأثير الفلورويوراسيل على أربع مراحل:
- المرحلة الالتهابية المبكرة: خلال الأسبوع الأول من التطبيق ، يحدث التهاب خفيف.
- المرحلة الالتهابية: خلال الأسابيع التالية ، يحدث الاحمرار والتورم مع بعض القشور والحرق.
- مرحلة تفكك الورم: تتحلل الآفات مع تقشير الجلد.
- مرحلة الشفاء: أكثر من 1 إلى 2 أسابيع ، ينمو الجلد الجديد في منطقة العلاج.
الآثار الجانبية المحددة التي عادة لا تتطلب عناية طبية (تقرير إلى طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية إذا استمرت أو مزعجة) تشمل:
- بشرة حمراء أو داكنة اللون
- تآكل (فقدان الطبقة العليا من الجلد)
- تهيج العين بما في ذلك حرق ، حكة ، حساسية ، لاذع ، أو سقي
- زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية
- ألم وحرق المنطقة المصابة
- جفاف أو تقشير أو تورم في المنطقة المصابة
- طفح جلدي ، حكة في المنطقة المصابة
- إيلام بالضغط
تتضمن الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي يجب عليك إبلاغها لطبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن ما يلي:
- وجع بطن
- الإسهال الدموي
- قيء
- حمة
- قشعريرة برد
يحذر والتفاعلات
لا ينبغي استخدام كريم efudex من قبل النساء الحوامل ، مع الأخذ في الاعتبار الحمل ، أو الرضاعة لأنها قد تضر الجنين. كما يجب عدم استخدامه إذا كان لديك نقص في إنزيم داي هيدروجريدين ديهيدروجينيز (DPD) ، حيث قد تنتج آثار جانبية خطيرة. و DPD هي حالة وراثية تحدث في 3 في المائة إلى 5 في المائة من السكان وتتطلب إجراء اختبار وراثي خاص لتشخيص المرض. بالإضافة إلى ذلك ، أخبر طبيبك إذا كنت:
- يخضعون للعلاج الإشعاعي
- سبق أن كان لديّ تفاعل غير عادي أو حساسية تجاه فلورويوراسيل أو علاجات كيميائية أخرى أو أدوية أخرى أو أغذية أو أصباغ أو مواد حافظة
تجنب أشعة الشمس قدر المستطاع أثناء استخدام Efudex نظرًا لأنها قد تزيد من آثارك الجانبية. إذا تعرضت لأشعة الشمس ، وارتداء قبعة واستخدام واقية من الشمس. كما هو الحال دائما ، تجنب أيضا دباغة مقصورات ، التي كانت مرتبطة بشكل واضح بسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد.
مصادر
- "معلومات وصف Caracing." sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex وصف المعلومات." Valeant الصيدلة.
- Krawtchenko N، Roewert-Huber J، Ulrich M، Mann I، Sterry W، Stockfleth E. "A randomized study of 5ical imicimod the placeical vs. fluorouracil الموضعية مقابل cryosurgery في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مع التقرن الأكتيني: مقارنة بين السريرية و النتائج النسيجية بما في ذلك 1 سنة المتابعة ". Br J ديرماتول . 157 ملحق 2: 34-40.
- نيومان MD ، Weinberg JM. العلاج الموضعي في علاج التقرن الشعاعي وسرطان الخلايا القاعدية. كويس 79 (4 ملحق): 18-28.