تصاميم استبدال الكاحل - ما تحتاج إلى معرفته

لقد تم تحسين تصميم بدائل تعويض الكاحل

استبدال الكاحل الكلي هو جراحة استبدال المفصل في مفصل الكاحل . كانت بدائل الكاحل الكلية متوفرة منذ أكثر من 30 عامًا - لكن التصميمات المبكرة كانت إخفاقات. في السبعينيات ، كانت بدائل الكاحل توصف بأنها واعدة - ولكن بحلول الثمانينات من القرن الماضي ، كان نادرا ما أجريت عمليات استبدال الكاحل بسبب معدل الفشل المرتفع.

في الآونة الأخيرة ، جعلت بدائل الكاحل عودة.

هناك 5 أطراف اصطناعية في الكاحل تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير واثنين آخرين قيد الدراسة في الولايات المتحدة.

وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، كانت تصاميم استبدال الكاحل في وقت مبكر اثنين فقط من المكونات واسمنت العظام اللازمة لاحتجازهم في المكان المناسب. التصاميم الأحدث لا تتطلب الأسمنت - بدلا من ذلك ، ينمو العظم في بدلة الكاحل مشابهة لاستبدال الركبة والورك . غرسات الكاحل من الجيل الثاني هي أقل من الأسمنت مع تصميم ثابت (مكون ثنائي المكونات) أو المحمول (تصميم ثلاثي المكونات) تحمل البولي ايثيلين.

من يجب أن يكون لديه استبدال الكاحل؟

إذا كنت تعانين من ألم حاد في الكاحل بسبب التهاب المفاصل ، فقد تكون مرشحًا لاستبدال الكاحل. الخيار الجراحي الآخر هو اندماج الكاحل (إيثاق مفصل). يسمح لك استبدال الكاحل بالاحتفاظ بقدر أكبر من الحركة والحركة في الكاحل مقارنةً باندماج الكاحل .

الجانب السلبي هو أنه ليس كل مريض مرشح مناسب لاستبدال الكاحل.

إن المرضى الذين يعانون من كاحلين مشوهين أو غير مستقرين بشكل كبير يجعل استبدال الكاحل خيارًا أقل من مثالي. ناقش خياراتك مع أطبائك.

أنواع استبدال الكاحل

لدى جراح تقويم العظام الخاص بك عدة خيارات عند اختيار الطرف الاصطناعي للكاحل. توجد معلومات أكثر تفصيلاً حول كل منها ، بما في ذلك عدد المرات التي تم تنفيذها.

أجيليتي الكاحل

تمت الموافقة على أجيليتي الكاحل من قبل DePuy في مايو 2002. هناك عنصر الظنبوب ومكون تيلار في أجيليتي الكاحل. يتكون عنصر الظنبوب من قطعة معدنية وقطعة بلاستيكية تدعم كل من الساق والظنب عن طريق سد الفراغ بين العظمتين. يكمن مكوّن التعلية في الغرسة في عظم الكاحل في القدم ويسمح للقدم بالانحناء صعودًا ونزولًا. تم تصميم أجيليتي الكاحل ليستخدم مع أسمنت العظام.

الكاحل الكلى INBONE (نظام استبدال الكاحل Topez Total Ankle)

يتم إنتاج INBONE Total Ankle بواسطة شركة Wright Technology. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على INBONE في نوفمبر 2005. يتكون INBONE من مكونين - مكون tibial ومكون talar. من موقعه على شبكة الإنترنت ، "يتميز عنصر الظنبوب بقطعة عديد الإيثيلين عالية القوة مضمونة داخل حامل التيتانيوم. وهو عبارة عن قضيب طويل من التيتانيوم يثبت بشكل آمن هذا النصف من الغرسة داخل الساق. مكون الطلع عبارة عن قطعة من الكروم المصقول على شكل تشريح تشبه الكوبالت والتي يحتوي أيضًا على ساق ".

Eclipse Total Ankle Replacement

تمت الموافقة على Eclipse في نوفمبر 2006 من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). وهي تحتوي على مكون عظمي علوي ومسطح عريض من البولي إيثيلين (تصميم ثنائي المكونات).

Salto Talaris Anatomic Ankle

تمت الموافقة على Salto Talaris Anatomic Ankle prosthesis للتسويق من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA في عام 2006. إن Salto Talaris هو نسخة مُصَنَّعة حديثًا من تعويضات الكاحل Salto Ankle التي تم زرعها في أوروبا لسنوات عديدة. يحاكي Salto Talaris حركات التشريح والانثناء / التمدد لمفصل الكاحل الطبيعي.

النجم الاسكندنافي (Total Ankle)

تمت الموافقة على STAR من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA في 27 مايو 2009. إن STAR هو أول محمل متحرك ، وثلاثة عناصر في الكاحل تم تسويقها في الكاحلين الأمريكيين الحاملين للهواتف المحمولة في أوروبا منذ عدة سنوات ، ولكن FDA كانت مهتمة بالسلامة و فعالية النجوم قبل موافقتها.

جهاز Buechel-Pappas

الكاحل Buechel-Pappas غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة. قراءة المزيد عن الكاحل Buechel-Pappas وعرض الصور.

TNK الكاحل

الكاحل TNK غير معتمد حاليًا على FDA. إن TNK هو جهاز ذو حاملة ثابتة ، مكون من مركبين ، يستخدم بشكل شبه حصري في اليابان.

> المصادر:

> التصاميم الحالية لأركان الكاحل الكلية. سبرينغر فيينا. كانون الأول 2005.

> ميزات التصميم من إجمالي تعويضات الكاحل الحالية: يزرع والأجهزة. مجلة أكاديمية جراحة العظام . Cracchiolo A. et al. سبتمبر 2008.

> قسم الجراحة - إجمالي استبدال الكاحل. REGENCE. 9/4/2007.