ما هو تعريف مغفرة السرطان؟ هل هناك أنواع مختلفة من مغفرة؟ إذا كان السرطان في حالة مغفرة ، فهل يتم علاجه؟ دعونا نلقي نظرة على المصطلحات التي تصف استجابة السرطان للعلاج وما قد يعنيه هذا بالنسبة لك.
فريف
مغفرة السرطان يشير إلى عدم وجود مرض نشط لفترة لا تقل عن 1 شهر. لا يعني غياب المرض النشط أن السرطان قد تم شفاؤه أو حتى أنه لا توجد علامات واضحة للكشف عن السرطان.
هناك نوعان من المغفرة:
مغفرة كاملة
يشير المغفرة الكاملة (أو المرض غير القابل للكشف) إلى السرطان الذي لا توجد به علامات أو أعراض ، ولا يمكن العثور على أي دليل على وجود السرطان في الفحص البدني من قبل الطبيب أو من خلال الاختبارات الإشعاعية مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص PET.
مع مغفرة كاملة ، يستخدم بعض الأطباء المصطلحات " NED " - التي تعني " لا يوجد دليل على مرض ". يمكن وصف المغفرة الكاملة أيضًا بأنها " استجابة كاملة ".
مغفرة جزئية
يشير مصطلح مغفرة جزئية إلى السرطان الذي لا يزال قابلاً للاكتشاف ولكنه انخفض في الحجم (أو في عدد الخلايا السرطانية كما هو الحال في سرطان الدم). ويمكن وصف هذا أيضًا بأنه ورم " خاضع للسيطرة " أو مع مصطلح مرض مستقر . ويسمى نوع واحد من المغفرة الجزئية استجابة جزئية. الاستجابة الجزئية هي مغفرة يكون فيها انخفاض بنسبة 50٪ على الأقل في حجم الورم ، والذي يستمر لمدة شهر واحد على الأقل.
في حين أن المغفرة يمكن أن تعني نفس الشيء كرد كامل أو مرض مستقر ، اعتمادا على النوع ، يستخدم مصطلح مغفرة في كثير من الأحيان مع السرطانات المرتبطة بالدم مثل سرطان الدم والأورام اللمفاوية ومصطلحات مرض مستقر أو لا يوجد دليل على المرض في كثير من الأحيان عند وصف استجابة الأورام الصلبة (مثل سرطان الرئة ، سرطان الثدي ، أو سرطان القولون) للعلاج.
مغفرة عفوية
ولكن في حالات نادرة ، قد يدخل السرطان في حالة مغفرة دون أي علاج موجه ضد السرطان. ويشار إلى هذا الحدوث غير المألوف باسم مغفرة عفوية من السرطان .
يحدث التخلف التلقائي في كثير من الأحيان عندما يكون شخص مصاب بالسرطان يقاتل عدوى ، ويعتقد أن الجهاز المناعي للجسم ، في هذه الحالة ، يحارب السرطان. هذه الفكرة ، في الواقع ، هي الأساس لأنواع جديدة من علاجات السرطان يشار إليها باسم العلاج المناعي للسرطان .
تحدث معظم حالات التخلف بعد علاج السرطان بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو إحدى العلاجات الحديثة مثل العلاج المستهدف أو العلاج المناعي.
مغفرة لا يعني أن الشفاء السرطان
قد تكون هناك خلايا سرطانية موجودة عندما يُعتبر السرطان في حالة خمود ، لكن هذه الخلايا لا يمكن اكتشافها عن طريق الاختبارات المتوفرة لدينا في هذا الوقت. لسوء الحظ لمعظم الأورام الصلبة ، فإنه من النادر استخدام كلمة الشفاء ؛ إذا كان هناك احتمال أن يتكرر السرطان - حتى لو كانت الفرصة صغيرة جدًا - فإنه يشار إليه عادة كمغفرة (أو NED) بدلاً من الشفاء.
تكرار والتقدم
إذا عاد السرطان بعد أن كان في مغفرة ، يتم تعريفه على أنه تكرار أو انتكاسة ذلك السرطان.
الأورام في مغفرة قد:
- البقاء في مغفرة إلى أجل غير مسمى.
- تكرر والعودة إلى مغفرة في دورات.
- التقدم (النمو) أو الانتشار: مصطلح مرض التدريجي يعني أن الورم قد ازداد على الأقل 20 في المئة في حجم أو قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
لماذا بعض أنواع السرطان تعود إلى سنوات أو حتى عقود بعد مغفرة؟ هناك العديد من النظريات عن سبب تكرار السرطان بعد فترة مغفرة. ويعتقد أنه على الرغم من أن السرطان يبدو أنه "ذهب" ، قد تبقى بعض الخلايا السرطانية بعد العلاج في حالة السكون (الخلايا الجذعية السرطانية ،) التي تستمر حتى تكون الظروف مناسبة لبدء الخلايا في النمو مرة أخرى.
الخوف من تكرار السرطان أو التقدم
وبما أن عودة السرطان هي السبب الأكبر للوفيات الناجمة عن السرطان ، فإن الباحثين يبحثون بنشاط عن طرق لتقليل المخاطر. أولئك الذين يتعاملون مع الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان أو تقدمهم يدركون جيداً هذه المخاطر ، والقلق من احتمال الانتكاس أو التكرار يوجد في قلب العديد من الأشخاص الذين عانوا من مغفرة.
الحد الأدنى
في حين أن المغفرة لا تعني أن السرطان قد ذهب من أجل الخير (الشفاء) لمعظم أنواع السرطان (قد تشمل الاستثناءات بعض اللوكيميا والأورام اللمفاوية) فهي علامة جيدة للغاية في العديد من الطرق. عادة ما يستجيب السرطان الذي تم تعويضه ، سواء أكان كاملاً أم جزئياً ، لأي علاج تم إجراؤه. حتى إذا لم يعد العلاج يعمل ، فهناك طرق أخرى لعلاج الورم في حالة تكرار حدوثه. بالنسبة لبعض الأورام ، فإن الاستخدام التدريجي للعديد من العلاجات عندما لا يكون السرطان في حالة مغفرة يسمح لأطباء الأورام بمعاملة السرطان بطريقة مشابهة لتلك الخاصة بالعديد من الحالات الطبية - كمرض مزمن يتطلب علاجًا دائمًا ولكن يمكن الحفاظ عليه مستقرًا فترة ممتدة من الوقت.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. عندما لا يذهب السرطان بعيدا. تحديث 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away