كيف يتم استخدام الهيبارين خلال العلاج الكيميائي

الهيبارين هو مخفف للدم يستخدم كجزء من عملية التسريب الكيميائي. وغالبا ما يستخدم مع الناس الذين يتلقون العلاج الكيميائي لسرطان الثدي لأن الأبحاث تشير إلى أن العلاج الكيميائي يزيد من خطر تجلط الدم . بما أن الهيبارين مضاد للتخثر ، فإنه يستخدم لمنع تجلط الدم في خط القسطرة بالميناء. واحد من "الآثار الجانبية" الأكثر شيوعا لميناء العلاج الكيميائي هو التخثر ، ويعتقد أن الهيبارين قد يقلل من هذا الخطر.

إدارة الهيبارين

في بداية أو نهاية التسريب الكيميائي الخاص بك ، ستقوم الممرضة بحقن قارورة الهيبارين في خط القسطرة لطرده. تشمل حقن العلاج الكيميائي الكثير من الأنابيب الصغيرة (القثاطير) التي قد تنتقل من خلالها الأدوية والمالحة والدم. إذا كان لديك منفذ تحت الجلد للعلاج الكيميائي ، سيكون لديك خط قسطرة متصل بالميناء ، والذي يحمل السوائل إلى القلب ، حيث تختلط الأدوية مع كمية هائلة من الدم ثم تتدفق في جميع أنحاء الجسم.

يتم حقن الهيبارين في خط القسطرة الخاص بك لمنع الجلطات الدموية داخل الأنبوب نفسه. القسطرة المسدودة سيئة بسبب:

• إنه يمنع ممرضة العلاج الكيميائي من القدرة على إجراء سحب الدم CBC الخاص بك ، فضلا عن التسريب الكيميائي الخاص بك.
• يتم حظر تدفق الدم وقد يسبب ألمًا أو تورمًا في الوجه أو الرقبة أو الصدر أو الذراع.
• قد ينكسر الأنبوب أو يتسرب منه ، مما يتطلب إصلاحًا أو استبدالًا.

إن تدفق الهيبارين النموذجي لما بعد العلاج الكيميائي هو 5 سم مكعب ، وهو كمية صغيرة جدًا ، ومن غير المحتمل أن يسبب عدم الراحة أو الآثار الجانبية.

الاحتياطات لمتابعة مع الهيبارين

هناك احتياطات خاصة لمتابعة باستخدام الهيبارين وليس الجميع سيكون قادرا على الحصول على هذه الهبات. يجب:

• تجنب هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الهيبارين ، ولحم البقر ، ولحم الخنزير ، أو أي من المكونات في حقن الهيبارين.

• استشر طبيبك للتأكد من أن الهيبارين لن يؤثر سلبًا أو يتفاعل مع أي من الأدوية الأخرى.
• إذا كانت الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد في تجلط الدم) منخفضة ، قد يوصي طبيبك باستعمال محلول ملحي بدلاً من ذلك.
• توقف عن التدخين إذا كان لديك حقن الهيبارين العادية ، لأن التدخين يمكن أن يجعل الهيبارين أقل فعالية.

استخدامات أخرى من الهيبارين

بالإضافة إلى العلاج بعد العلاج الكيميائي ، يستخدم الهيبارين لعلاج جلطات الدم في الساقين والرئتين. كما أنها تستخدم لمنع جلطات الدم بعد الجراحة. قد يحتاج الأشخاص غير القادرين على الانتقال لفترة طويلة من الزمن إلى الهيبارين لمنع الخثار الوريدي العميق (تجلط دموي يتشكل في الوريد العميق داخل الساق أو الفخذ). قد تتكسر هذه الجلطات الدموية وتسافر إلى الرئتين ( الصمات الرئوية ) أحيانًا مع نتائج كارثية. يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان من مخاطر متزايدة بتطور جلطات الدم ، حتى بدون العلاج الكيميائي.

يمكن استخدام الهيبارين بجرعات مناسبة لجميع الأعمار ، من حديثي الولادة إلى كبار السن.

كلمة من

كونك داعية خاص بك أمر مهم في كل مرحلة من مراحل العلاج. تشمل الدعوة السؤال عن أدوية العلاج الخاصة بك والآثار الجانبية والاحتياطات قبل التسريب. كما يشمل أيضًا التثقيف حول أدويتك ، والتفاعلات المحتملة مع العقاقير الأخرى ، وما هي الأعراض التي يجب أن تطالبك بالاتصال بالطبيب.

أن تكون مرتاحًا لما يمكن أن تكون عليه خلال عملية حقن الكيماوي التي تستغرق بضع ساعات تبدأ باختيار موقع الحق في الحقن قبل بدء العلاج. تأكد من التحدث مع طبيبك حول مزايا وعيوب الطرق المختلفة مثل IV التقليدية (توضع في كل مرة يكون فيها التسريب) ، أو خط PICC ، أو منفذ (port-a-cath).

تحتوي معظم مراكز السرطان والعديد من مراكز العلاج الكيميائي المستقلة على مقصورات فردية تمنح الأشخاص الخصوصية أثناء عملية التسريب إن أرادوا ذلك. هذه هي لطيفة خاصة لفترة أطول الحقن (مثل مع تاكسول (باكليتاكسيل) في ذلك يمكنك الاستلقاء وأخذ غفوة.

كما أن هذا الترتيب يجعلك تشعر بالحرية في مشاركة المخاوف ، وطرح أسئلة حول الأدوية التي تتلقاها ، ومشاركة الاستجابات الجسدية لعلاجك مع الممرضة الخاصة بك أثناء دخولها والخروج للتحقق منها. هناك أيضا غرفة لشخص ما للحفاظ على الشركة أثناء العلاج.

ومع ذلك ، يفضل بعض الأشخاص كراسي العلاج الكيميائي ، وفرصة الرؤية والتحاور مع أشخاص آخرين يتلقون العلاج الكيميائي في نفس الوقت. هذه المناطق المفتوحة الكبيرة غالباً ما تكون خفيفة ومتجددة الهواء ، في حين قد لا تحتوي الغرفة على نوافذ.

الشيء المهم هو معرفة أن لديك خيار والتعبير عن تفضيلاتك مع طبيب الأورام وممرضة ضخ.

> المصادر:

> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. حقن الهيبارين. تم التحديث في 12/21/17.