في أغلب الأحيان ، يستطيع مقدم الرعاية الصحية تشخيص مرض القلاع عن طريق فحص الفم والحلق. حالة أكثر شيوعا في الأطفال الرضع ، وكبار السن ، والأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة المكبوت ، يتميز القلاع من فرط نمو فطريات تسمى المبيضات في الفم والحلق.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من تلك المناطق ، ثم إرسال تلك العينة إلى المختبر للاختبار.
في الحالات الأكثر حدة التي ينتشر فيها مرض القلاع إلى المريء ، قد تحتاج إلى الخضوع لإجراء تصوير طبي يسمى التنظير الداخلي.
اختبار في المنزل
على الرغم من أنه غالباً ما يصعب اكتشافه بنفسك ، إلا أن القلاع يظهر عادةً في أعراض مثل الطلاء الأبيض في داخل الفم والحلق ، أو إحساس قطني في الفم ، أو وجع ، و / أو فقدان طعم.
يقال بعض الشيكات الذاتية للمساعدة في التشخيص. ومع ذلك ، لا يوجد دعم علمي لهم. وهي تشمل ممارسة تسمى "اختبار البصاق المبيض" ، والتي تتضمن البصق في كوب من الماء مباشرة بعد الاستيقاظ. يشير المؤيدون إلى أن اللعاب الذي يغرق في قاع الزجاج - أو يحول الماء المحيط بالغيوم - قد يشير إلى وجود مرض القلاع ، ولكن هذا قد لا يكون صحيحًا.
التحاليل المخبرية
تحليل العينة
إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بالفطريات ، فقد يتمكن طبيبك من تشخيص الحالة من خلال فحص بسيط للفم والحلق.
ومع ذلك ، قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من أحد المناطق المصابة في الفم (المعروفة أيضًا باسم الآفات) ، ثم فحص هذه العينة تحت المجهر. هذه العينات عادة ما تنطوي على كشط لطيف ، غير مؤلم.
ثقافة الحلق
في بعض الحالات ، قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية ثقافة الحنجرة في تشخيص مرض القلاع.
يشمل هذا الإجراء استخدام قطعة قطن لجمع عينة من الجزء الخلفي من الحلق. ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر ، حيث يتم وضعها في بيئة خاصة لتعزيز نمو الخلايا. ثم يتم تحليل الثقافة.
في حين أن استغراق حلقك قد يكون غير مريح لفترة وجيزة ، فمن غير المحتمل أن يسبب الألم.
اختبارات أخرى
لأن مرض القلاع يمكن أن يشير في بعض الأحيان إلى وجود مشكلة صحية كامنة (مثل مرض السكري) ، قد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات مثل اختبارات الدم.
اختبارات التصوير
لتشخيص مرض القلاع في المريء ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار تصوير يسمى التنظير. تتضمن هذه التقنية فحص المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة من خلال استخدام المنظار الداخلي: أنبوب مرن ومضاء مزود بكاميرا في النهاية.
ماذا تتوقع
عادة ما يتم إجراء التنظير الداخلي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، في مستشفى أو في مركز العيادات الخارجية. تستغرق هذه العملية عادةً ما بين 15 و 30 دقيقة.
لمساعدتك على الاسترخاء أثناء التنظير الداخلي ، ستحصل على الأرجح على مسكن خفيف (غالبًا ما يتم إعطاؤه عبر إبرة في الوريد في ذراعك). بما أن المهدئات التي يتم إجراؤها قبل إجراء التنظير تستغرق ما يصل إلى 24 ساعة للتخلص منها ، فسوف تحتاج لترتيب رحلة إلى المنزل من المستشفى أو من مركز العيادات الخارجية.
لإجراء التنظير الداخلي ، ستستلقي على جانبك في جدول الامتحانات بينما يمرر طبيبك المنظار الداخلي أسفل المريء وإلى معدتك. أثناء الإجراء ، ستقوم الكاميرا الصغيرة في نهاية المنظار بنقل صورة فيديو إلى جهاز العرض. هذا يسمح لطبيبك للحصول على فحص دقيق لبطانة الجهاز الهضمي العلوي.
في هذا الوقت ، قد يقوم الطبيب بإجراء خزعة (أي إزالة الخلايا أو الأنسجة). في وقت لاحق ، سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا أو الأنسجة الخاصة بك للتحقق من المرض.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل الانتفاخ أو الغثيان لفترة قصيرة بعد إجراء التنظير الداخلي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك التهاب في الحلق لمدة يوم أو يومين.
على الرغم من أن بعض النتائج من التنظير الداخلي الخاص بك قد تكون متاحة على الفور ، فإن نتائج الخزعة ستستغرق بضعة أيام.
المخاطر المحتملة
في حين أن التنظير الداخلي إجراء آمن ، إلا أنه يحمل مخاطر المضاعفات التالية:
- نزيف من الموقع حيث أخذ الطبيب عينات الأنسجة
- ثقب في بطانة الجهاز الهضمي العلوي الخاص بك
- رد فعل غير طبيعي على المسكن ، بما في ذلك مشاكل في التنفس أو القلب
إذا واجهت أيًا من المشكلات التالية بعد خضوعك للتنظير الداخلي ، فاطلب العناية الطبية الفورية:
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس
- مشاكل في البلع ، أو ألم الحلق الذي يزداد سوءًا
- قيء
- ألم في بطنك يزداد سوءًا
- مظلمة أو سوداء ، البراز بلون القطران
- حمة
تشخيص متباين
في بعض الحالات ، قد يسبب مرض القلاع أعراض مشابهة لتلك المرتبطة بأمراض أخرى. لهذا السبب ، قد يفكر طبيبك في الحالات التالية عند تقييمك أنت أو طفلك لحالة مرضية من مرض القلاع:
- القرحة القلاعية
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال
- الالتهابات المعدية المعوية للأطفال
- التهاب المريء عند الأطفال
- التهاب البلعوم لدى الأطفال
> المصادر:
> أفضل ممارسة BMJ. "داء المبيضات الفموي - الأعراض والتشخيص والعلاج." مارس 2018.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "التهابات المبيضات في الفم والحلق والمريء." أغسطس 2017.
> معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية. "القلاع الفموي (داء المبيضات الفموي): نظرة عامة". مايو 2016.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. "مناظير الجهاز الهضمي العلوي."