الملاريا هي عدوى منتشرة بشكل كبير ، وتؤثر على حوالي 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم سنويا. ومع ذلك ، يمكن أن يتطلب تشخيصه عدة أسابيع أو أطول بسبب بعض التحديات:
- قد تظهر الأعراض المبهمة الشبيهة بالإنفلونزا في البداية على أنها عدوى فيروسية خفيفة ومحدودة ذاتياً لعدة أيام.
- فترة الحضانة لفترات طويلة تعني أنه إذا كنت قد تعرضت للملاريا من خلال لدغة البعوض ، فإنك لن تعاني من أعراض لعدة أسابيع أو أشهر ، وغالبا ما يحدث ذلك بعد التعرض للمناخ الاستوائي وينسى البعوض.
هناك العديد من العلامات السريرية المميزة للملاريا ، وعندما تحدث هذه العلامات ، يمكن أن تؤكد الاختبارات التشخيصية الموثوقة ما إذا كان لديك عدوى ناجمة عن الطفيل.
الفحص الذاتي واختبار المنزل
يمكنك تعلم التعرف على العلامات المبكرة للملاريا حتى تتمكن من اختبار نفسك أو أحبائك لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالعدوى.
تاريخ لدغة البعوض
إذا كان لديك لدغات البعوض في منطقة جغرافية حيث تحدث عدوى الملاريا ، وهذا يزيد من فرصتك في الإصابة بالعدوى.
مرض يشبه الانفلونزا
توصف الملاريا بأنها مرض شبيه بالإنفلونزا ، مع مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تشمل الحمى والتعب والصداع وآلام في العضلات واضطراب المعدة والقيء والإسهال. إذا واجهت هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع أو أشهر بعد التعرض للملاريا ، يجب أن تخبر طبيبك.
دورات حمى ، قشعريرة ، تعرق ، وهز
غالباً ما يتم التعرف على الملاريا بسبب نمط الحمى الدوري.
قد تعاني من الحمى المتناوبة والقشعريرة بدورات يمكن أن تدوم من 10 إلى 35 ساعة.
المختبرات والاختبارات
هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن أن تساعد في تشخيص الملاريا. يعيش الطفيلي عادة داخل خلايا الدم الحمراء في الجسم ، وبعض الاختبارات يمكنها التعرف على الكائن نفسه ، في حين يمكن للاختبارات الأخرى الكشف عن المواد الكيميائية التي تشير إلى وجود الكائن الحي داخل جسمك.
استكمال عدد الدم والكيمياء
يمكن أن يحدد عدد الدم ومستويات الكهارل بعض من نتائج الملاريا ، مثل الالتهاب وفقر الدم والفشل الكلوي.
الفحص المجهري
لطخة الدم هي طريقة لتصور عينة دم ، يتم وضعها على شريحة ويتم فحصها تحت المجهر. يمكن التعرف على الطفيل عندما يتم تلطيخ عينة الدم بصبغة خاصة ، وهي صبغة غيمسا.
إذا كان لديك مسحة دموية سلبية لا يتم فيها تحديد الطفيل ، فهذا لا يعني أنك لا تعاني من العدوى. إذا كان هناك سبب قوي للاعتقاد بأنك مصاب بالملاريا ، فمن المستحسن بشكل عام تكرار لطخة الدم في محاولة لتحديد الطفيل.
اختبار التشخيص السريع (RDT)
اختبار يمكن أن يحدد وجود الطفيلي بسرعة ، RDT لديه بعض المزايا وبعض العيوب. لا يتطلب الأمر وجود خبير لصبغ عينة مجهرية وفحصها ، ولكنها مكلفة وتعتبر أقل دقة من الفحص المجهري.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
يمكن لـ PCR الكشف عن وجود المادة الوراثية لطفيل الملاريا في عينة دم مأخوذة من شخص مصاب. يعتبر اختبارًا عالي الحساسية ، ولكن قد تستغرق النتائج عدة أيام.
يتطلب الاختبار منشأة مختبرات متخصصة وأكثر تكلفة من اختبارات الدم القياسية الأخرى الخاصة بالملاريا.
التصوير
بشكل عام ، اختبارات الدم هي الاختبارات الأكثر موثوقية للملاريا لأن الطفيلي يصيب خلايا الدم الحمراء ولا يصور بسهولة على دراسات التصوير.
دماغ CT أو براين التصوير بالرنين المغناطيسي
في بعض الظروف ، مثل الملاريا الدماغية ، وهو اختلاط خطير تنتشر فيه الملاريا إلى الدماغ ، يمكن أن تكون الاختبارات غير الغازية مثل CT الدماغي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة. في هذه الحالات ، يمكن أن يظهر تصوير الدماغ وجود تورم في الدماغ ، بالإضافة إلى مناطق نزيف صغيرة وسكتات دماغية ، والتي يمكن اتباع استراتيجيات معالجة المتابعة الخاصة بها.
تشخيص متباين
هناك العديد من الحالات الأخرى التي تشترك في بعض الأعراض السريرية لأعراض الملاريا. في كثير من الأحيان ، لا بد من اختبارات تشخيصية للتمييز بين هذه الظروف والملاريا.
عدوى فيروسية
مثل الملاريا ، يمكن أن يسبب فيروس الأنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية الشائعة أي مزيج من الحمى والقشعريرة واضطرابات في المعدة والغثيان والقيء والسعال وضيق في التنفس. الفرق هو أن الملاريا لديها علاج طبي محدد لا يعالج العدوى الفيروسية.
في معظم الأحيان ، إذا كنت مصابًا بعدوى الأنفلونزا أو عدوى بفيروس آخر ، فمن المحتمل أن تتلقى أدوية للأعراض فقط وليس الفيروس. العلاجات الطبية التي تعالج فيروس الأنفلونزا نفسها لا تساعد على تحسين أو علاج مرض الملاريا.
تعفن الدم
الإنتان هو عدوى تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على مجرى الدم وتسبب عدة أعراض مشابهة لتلك التي تصيب عدوى الملاريا المعقدة ، مثل الحمى المرتفعة والقشعريرة والعرق. قد تتقدم الإنتان للتسبب في فشل الأعضاء أو فقدان الوعي أو الغيبوبة.
هذا الاختلاف الأكبر بين الملاريا والإنتان هو أن الإنتان يحدث عادة بسبب عدوى بكتيرية يجب معالجتها بالمضادات الحيوية الموجهة نحو البكتيريا ، ولا يتحسن الإنتان مع المعالجة التي تعطى للملاريا.
التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
يمكن أن يتسبب العدوى التي تصيب الدماغ (التهاب الدماغ) أو الغطاء المحيط بالمخ (التهاب السحايا) في حدوث نوبات و ضعف وتغيير في الرؤية وفقدان الوعي. تعتبر الملاريا الدماغية ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، عدوى خطيرة يمكن أن تسبب ضررًا عصبيًا دائمًا.
كل من هذه الالتهابات يحتاج إلى علاج طبي من خلال العلاج المستهدف الخاص به للسيطرة والقضاء على سبب العدوى.
حمى الضنك
حمى الدنج هي أيضًا عدوى تنتقل عن طريق البعوضة ، وهي تسبب ، مثل الملاريا ، الحمى والصداع وآلام العضلات. الفرق الكبير بين هذه العدوى والملاريا هو أن حمى الضنك ترتبط في كثير من الأحيان بطفح جلدي ، في حين أن الملاريا ليست كذلك. حمى الضنك هو فيروس ذو علاج طبي مختلف عن فيروس طفيل الملاريا.
حمى معوية
الحمى المعوية هي عدوى تسببها البكتيريا التي تنتقل عن طريق الغذاء أو الاتصال البشري ، وليس عن طريق البعوض. تتشابه أعراض عديدة مع أعراض الملاريا ، بما في ذلك الحمى ، والقشعريرة ، والتعب ، واضطراب المعدة ، والتقيؤ ، والإسهال.
تسبب الحمى المعوية فقر الدم وتشوهات في اختبارات الكبد على الفحص المخبري ، في حين تتميز الملاريا بتصور طفيلي الملاريا على لطاخة دموية مجهرية. السبب المعدّي مختلف ، وتتطلب العدوى علاجًا طبيًا مختلفًا.
خلية المنجل أزمة الأنيميا
تشترك أزمة فقر الدم في الملاريا والمنجل في بعض الصفات ، بما في ذلك جلطات الدم في الأوعية الدموية الدقيقة وتمزق خلايا الدم الحمراء. يمكن لطخة الدم التفريق بين الظروف.
يتم التعامل مع أزمة فقر الدم المنجلي والملاريا طبياً بطريقة مختلفة ، حيث تتطلب الملاريا أدوية مضادة للطفيليات وأزمة منجلية تتطلب نقل الدم وربما إعطاء الأكسجين.
> المصادر:
> Calderaro A، Piccolo G، Montecchini S، et al. ارتفاع معدل انتشار الملاريا في بيئة غير متوطنة: مقارنة بين أدوات التشخيص ونتائج المرضى خلال مسح لمدة أربع سنوات (2013-2017). Malar J. 2018 Feb 5؛ 17 (1): 63. دوى: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J، Platt A، Menya D، et al. منصة تكنولوجيا صحية متنقلة لضمان الجودة وتحسين جودة تشخيص الملاريا من قبل العاملين في مجال الصحة المجتمعية. بلوس واحد. 2018 1 فبراير ؛ 13 (2): e0191968. دوى: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.