أعراض القصبات الهوائية والأسباب والعلاجات

ما هو تعريف قصور الشعر وما هي بعض الأسباب المحتملة؟ عندما يحدث قصور الشعر مع سرطان الرئة أو غيرها من أمراض الرئة ، ما هي أفضل العلاجات وكيف يمكن إدارة الأعراض؟

يعرف القصبات الهوائية بأنها إفراز مفرط للمخاط المائي من الرئتين ، مما يؤدي إلى السعال المنتج. هذا الإفراز كثيرٌ جدًا من البلغم الطبيعي ، وبالتعريف يحدث فقط عندما يسعل الشخص ما لا يقل عن 20 ملعقة صغيرة من المخاط يوميًا من رئته.

الأعراض

القصبات الهوائية هي أحد الأعراض التي تتدفق فيها كميات كبيرة من المخاط الرفيع من رئتي الشخص يومياً. هذا ليس مجرد صرف قليل ويمكن أن يكون عرضًا مزعجًا بشكل لا يصدق. يميل هذا العَرَض إلى أن يكون في أسوأ حالاته في الصباح وغالباً ما يتحسن خلال اليوم.

هذا العرض يمكن أن يؤدي إلى السعال (لإزالة السوائل) وضيق التنفس. بما أن العديد من الحالات التي تسبب قصور الشعر يمكن أن تؤدي أيضًا إلى السعال وضيق في التنفس ، يمكن أن تؤدي القصبات الهوائية إلى تفاقم تلك الأعراض بشكل كبير.

القصبات الهوائية تختلف عن سعال البلغم أو البلغم. ويعتقد أن السبب في ذلك هو أن تكون المسالك الهوائية "شديدة الاستجابة" تجاه الضغط النفسي. بخلاف فرط الحساسية للمجرى الهوائي الذي يحدث مع انقباض مجرى الهواء مثل الربو ، يسبب هذا الشرط "فرط الاستقلالية الإفرازي."

التشخيص

يعتبر تشخيص القصبات الهوائية تشخيصًا سريريًا (يصنعه التاريخ والمادية فقط) ويعرف بأنه إنتاج أكثر من 100 سم مكعب (أكثر من 20 ملعقة صغيرة) من المخاط يوميًا.

الأسباب

هناك عدة أسباب للقصبات الهوائية ، على الرغم من أنها لحسن الحظ فهي حالة غير مألوفة إلى حد ما. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• سرطان الرئة: هو شكل من أشكال سرطان الرئة والذي كان يسمى في الماضي بسرطان المخاطية bronchioloalveolar (BAC) ، هو السبب الأكثر شيوعاً للقصبات. تم إعادة تصنيف BAC الآن كشكل من أشكال سرطان الغدة الرئوية ، ولكن لا يزال يسبب هذا الصرف المزعج للأشخاص الذين يعيشون مع التشخيص الجديد.

• التهاب القصبات المزمن: التهاب القصبات المزمن هو شكل من أشكال مرض الرئة الانسدادي المزمن (COPD) يتميز بالتهاب الشعب الهوائية.
• الربو ، وخاصة الربو السعال المتغير: الربو السعال المتغير هو شكل غير عادي من الربو الذي العَرَض الوحيد في وقت التشخيص هو السعال.
• بعض حالات التسمم: إن التسمم بالمواد الكيميائية المعروفة بالفوسفات العضوية (antholinesterase pesticides) هو سبب خطير في القصبات الهوائية.
• مرض السل
• توسع القصبات: توسع القصبات هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن والذي يحدث غالباً بسبب التهابات الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة ، مما يؤدي إلى جمع المخاط في الشعب الهوائية بسبب اتساع وتمدد المجاري التنفسية.

مضاعفات

في حين أن القصبات الهوائية هي في الغالب مصدر إزعاج (على الرغم من كونها درامية للغاية في الغالب) ، إلا أنها قد تؤدي إلى تشوهات في إلكتروليتات الجسم. عندما تكون شديدة ، قد يؤدي أيضًا إلى انسداد المسالك الهوائية والضيق التنفسي.

العلاجات المرتبطة بسرطان الرئة

أفضل علاج للقصبات الهوائية هو إيجاد وعلاج السبب الكامن ، خاصة مع سرطان الرئة.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ورم غدي في الرئة مع القصبات الهوائية ، لوحظ في بعض الأحيان تحسن كبير ومثير جدا مع استخدام الأدوية Tarceva (erlotinib) و Iressa (gefitinib). هذه الأدوية تستهدف تحور EGFR الموجود في بعض سرطانات الرئة ، وخاصة سرطان الغدة الرئوية ، وهو نوع من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.

من الواضح الآن أن كل شخص مصاب بسرطان الغدة الرئوية (وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة عمومًا) يجب أن يخضع لاختبار جيني (التنميط الجزيئي) للتحقق من وجود طفرات قابلة للعلاج (قابلة للاستهداف) مثل طفرات EGFR ، وترتيبات ALK ، وإعادة ترتيب ROS1 ، و اخرين.

عندما يحدث التهاب القصبات بالترافق مع التسمم (عادة التعرض لمبيدات الآفات) يعتبر العلاج من التسمم الأكثر أهمية.

تم تجربة العديد من خيارات العلاج المختلفة في محاولة للحد من أعراض القصبات الهوائية. في حين يبدو أن هذه الأدوية تعطي راحة معتدلة فقط ، يمكن أن تكون المنشطات والمضادات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو فئة من المضادات الحيوية المعروفة باسم المضادات الحيوية ماكرولايد بعض الفائدة.

قد يكون هرمون الأكتريوتيد الذي من صنع الإنسان مفيدًا أيضًا لبعض الأشخاص.

الحد الأدنى

القصبات الهوائية هي أعراض غير شائعة نسبيا حيث تسعل كميات كبيرة من الإفرازات المائية من الرئتين. قد تحدث مع سرطان الرئة ، لا سيما بعض الأنواع ، وكذلك حالات الرئة الأخرى. وبما أن سرطان الغدة الرئوية يبدو في ازدياد ، خاصة عند البالغين المصابين بسرطان الرئة والأشخاص الذين لم يدخنوا أبداً ، فمن المحتمل أن يكون هذا العرض في ازدياد.

قد يتم علاج الأعراض بأعراض الاستنشاق أو الستيرويدات ، لكن الفائدة الأكبر تكمن في علاج السرطان الأساسي.

> المصادر:

> Popat، N.، Raghavan، N.، and R. McIvor. القصبات الهوائية شديدة في المريض مع سرطان bronchioloalveolar. الصدر . 2012. 141 (2): 513-4.

> Remi، C.، Remi، J.، and C. Bausewein. الإدارة الدوائية للقصبات الهوائية في الأمراض الخبيثة: مراجعة أدبية منتظمة. مجلة الألم وإدارة الأعراض . 2016. 51 (5): 916-25.

Rubin، B.، Priftis، K.، Schmidt، H.، and M. Henke. فرط الاستجابة المفرط ومخاط فرط التنفس الرئوي. الصدر . 2014. 146 (2): 496-507.

> روجرز ، D. علم وظائف الأعضاء من إفراز مخاط مجرى الهواء والفيزيولوجيا المرضية لفرط الحمل. الرعاية التنفسية . 2007. 52 (9): 1134-46.

> Thotahil، Z.، and J. Long. Erlotinib فعالة ضد القصبات الهوائية من سرطان الرئة متقدمة غير صغيرة الخلايا. مجلة أورام الصدر . 2007. 2 (9): 881-2.