كيف يتم تقييم الوظيفة الفيزيائية لالتهاب المفاصل

كيف يتم تقييم الوظيفة الجسدية في مرضى التهاب المفاصل ؟ كيف تحدد أن لديك وظيفة جسدية متدهورة وأن الأنشطة اليومية المعتادة أصبحت أكثر صعوبة بالنسبة لك؟

يستخدم الأطباء والباحثين العديد من الاستبيانات التي تم تأسيسها كأدوات موثوق بها لتقييم وظيفة مرضى التهاب المفاصل العظمي. لا توفر التقييمات للأطباء معلومات حول مستوى وظيفة المريض الحالي فحسب ، بل يمكن مقارنة التقييمات لغرض تحديد التراجع أو التحسين الوظيفي.

ادوات التقييم

التقييمات الشعبية المستخدمة لتحديد القدرة الوظيفية في مرضى التهاب المفاصل تشمل:

• مؤشر Lequesne Algofunctional: إن مؤشر Lequesne هو مسح لـ10 أسئلة تم إجراؤه للمرضى المصابين بهشاشة العظام في الركبة . لديه خمسة أسئلة تتعلق بالألم أو الانزعاج ، سؤال واحد يتعامل مع أقصى مسافة مشي ، وأربعة أسئلة حول أنشطة الحياة اليومية. يتم تسجيل الاستبيان الإجمالي على مقياس من 0 إلى 24. تشير الدرجات الأدنى إلى وجود نقص وظيفي أقل.
• مؤشر أونتاريو الغربي و McMaster University Osteoarthritis (WOMAC): يتكون مؤشر WOMAC OA من 24 عنصرًا في ثلاثة أصناف تقويمية تقيس الألم (5 أسئلة) والوظيفة الجسدية (17 سؤالًا) وتصلب (سؤالان). تعرف على المزيد حول فهرس OOMAC OA.
• يتم تقييم مؤشر Katz للاستقلال في أنشطة الحياة اليومية: الاستحمام ، وارتداء الملابس ، والمراحيض ، والنقل ، والاستمرار ، والتغذية في مؤشر Katz للاستقلال في أنشطة الحياة اليومية. يتم إعطاء نقطة واحدة لكل نشاط يمكن إجراؤه بشكل مستقل ولا يتم إعطاء أية نقاط إذا كانت هناك حاجة للمساعدة. وتتراوح النتيجة من 0 إلى 6 ، مع 6 أعلى وأعلى من الاستقلال. درجة الصفر يعكس المريض الذي يعتمد بشكل كبير.

• أنشطة مفيدة من الحياة اليومية : إن أنشطة المسح الحية من الحياة اليومية بتقييم القدرات الوظيفية للمرضى من كبار السن. يعتمد الاستبيان على سبعة معايير: استخدام دفتر هاتف للاتصال ، أو الإجابة ، أو العثور على رقم هاتف شخص ما. السفر في سيارة أو استخدام وسائل النقل العام ؛ التسوق لشراء الطعام أو الملابس إعداد وجبات الطعام؛ القيام بالاعمال المنزلية؛ باستخدام الأدوية بشكل صحيح ؛ وإدارة المال. يتم تصنيف كل معيار من المعايير السبعة كمستقل ، أو بحاجة إلى مساعدة ، أو يعتمد عليها. تم الانتهاء من استقصاءين - واحد من قبل المرضى وآخر من قبل ممرضة ، أحد أفراد الأسرة ، أو مقدم الرعاية.

• مقياس قياس تأثير التهاب المفاصل: مقياس قياس تأثير التهاب المفاصل (AIMS) يقيس الرفاه المادي ، والاجتماعي ، والعاطفي على طول تسعة أبعاد ، بما في ذلك البراعة ، والتنقل ، والألم ، والنشاط البدني والاجتماعي ، والاكتئاب والقلق.

اختبارات قائمة على الأداء

جنبا إلى جنب مع المسوحات التي تستخدم لتحديد الحالة الوظيفية للمريض ، وهناك أيضا بعض الاختبارات المستندة إلى الأداء التي تستخدم لتقييم الوظيفة المادية. قد تكون اختبارات الأداء أكثر فاعلية ، في بعض الحالات ، في التنبؤ بالإعاقة المستقبلية من المسوحات. بعض اختبارات الأداء تشمل:

• قبضة قوية
• قوة قرصة
• البراعة اليدوية
• المشي في الوقت المناسب
• يقف من كرسي
• توازن
• السرعة والتنقل
• تقييم المشية

أهمية التقييم الوظيفي

من المهم للغاية بالنسبة للمريض أن يتم تقييم أعراضه الأولية بحيث يمكن صياغة تشخيص دقيق. من المهم أن تبدأ العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن ، لكنه لا يتوقف عند هذا الحد. يجب على الأطباء والمرضى تتبع كيفية تأثر الوظيفة الجسدية بهشاشة العظام. ما المشكلات التي يواجهها المريض والحلول التي قد تكون متاحة؟ التقييم الوظيفي لا يقل أهمية عن التشخيص والعلاج. انها جزء من العيش مع التهاب المفاصل.

_مصادر:

_{أنشطة مفيدة في الحياة اليومية. دفتر الممارسات العائلية. سكوت موسى ، دكتوراه في الطب. 2008/1/13.}

_{إجراءات التقييم الوظيفي. في العمود الفقري. جونز هوبكنز. جوان م. باثون ، دكتوراه في الطب.}

_{قياس الحالة الصحية في التهاب المفاصل: مقياس قياس تأثير التهاب المفاصل. Meenan RF، Gertman PM، Mason JH. Arthritis & Rheumatism 23، 146-152، 1980.}