التفريق بين أنواع التهاب المفاصل
عادة ما تتضمن أعراض هشاشة العظام المبكرة مفصلًا واحدًا. عندما يتأثر مفصل واحد فقط ، يشار إلى الشرط بأنه التهاب أحادي. كما تظهر الأعراض أولاً ، من المهم التمييز إذا كان سبب آلام المفاصل وتورمها هو التهاب المفاصل أو نوع آخر من التهاب المفاصل.
الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل
الأمراض التي تودع البلورات في السائل المشترك (مثل النقرس) ، والعدوى ، والصدمة أو الإصابة هي الأسباب الأكثر شيوعًا الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى جانب هشاشة العظام.
حالما يظهر المريض علامات التهاب المفاصل ، يستخدم الطبيب التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، والأشعة السينية ، واختبارات إضافية (أي ثقافة الكائنات الدقيقة لتحديد ما إذا كان هناك عدوى ، تفحص المفصل لفحص السوائل في المفاصل) صياغة تشخيص دقيق وتحديد إمكانية الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.
المعلومات التي يحصل عليها الطبيب من التاريخ الطبي والفحص البدني يمكن أن تقدم أدلة قوية حول سبب التهاب المفاصل. كن مستعدًا كما هو مفصل لتاريخ أعراضك كما يمكنك تقديمها. على سبيل المثال ، هذه هي الأشياء التي قد يشك فيها الطبيب بناء على ما تخبره به عندما تشعر بألم المفاصل وتاريخك الطبي:
- عندما تشعر فجأة بألم في المفصل ، فمن المحتمل أن يكون سببها حدوث كسر أو إصابة أو نسيج فضفاض يتحرك داخل المفصل.
- عندما يحدث ألم المفاصل على مدى عدة ساعات ، لمدة تصل إلى يومين ، فمن المرجح أن يكون سببها العدوى والتهاب المفاصل التهابات ، أو مرض ترسب الكريستال.
- عندما يحدث ألم المفاصل على مدى عدة أيام أو أسابيع ، فإنه يشير إلى هشاشة العظام ، أو عدوى غير نشطة ، أو ورم.
- إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات عن طريق الوريد أو مناعة المناعة (ضعف نظام المناعة) ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل. هذا يمكن أن يكون سبب ألم المفاصل.
- إذا كان لديك نوبات حادة سابقة من التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى ، فإنه يشير إلى مرض ترسب الكريستال أو التهاب المفاصل.
- دورة طويلة من العقاقير التي تحتوي على كورتيكوستيرويد يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي من العدوى أو النخر اللاوعائي.
- إذا كان لديك بقع الصدفية أو تأليب أظافرك ، فإنه يقترح التهاب المفاصل الصدفي .
- تعرف الصدمات حول مفاصلك باسم التوفي وهي علامات النقرس.
- يشير التهاب العين وألم أسفل الظهر إلى التهاب الفقار اللاصق .
الاختبارات التشخيصية تحديد نوع التهاب المفاصل
جنبا إلى جنب مع المعلومات التي تم جمعها من التاريخ الطبي والفحص البدني ، يتم أخذ صور الأشعة السينية لالتقاط صورة لمفاصل التهاب المفاصل. كما يستخدم تحليل المفصل أو السائل الزليلي للتمييز بين أنواع التهاب المفاصل. يستزرع السائل المشترك للبحث عن عدوى بكتيرية. كما يمكن أن تكشف بلورات في السائل. اعتمادا على مظهر السائل المشترك وتعداد الدم ، يمكن تصنيفها على أنها غير إلتهابية أو التهابية أو نزفية.
نظرًا لأن العدوى البكتيرية المشتركة تعتبر حالة طارئة ، فإن الأشخاص المصابين بعدوى مشتبه بها (ولكن غير مؤكدة) غالبًا ما يعطون مضادات حيوية ، فقط في حالة ما ، حتى يمكن إجراء تشخيص واضح
ما يدخل في تشخيص Osteoarthritis كسبب آلام المفاصل المفردة
لتشخيص التهاب المفاصل ، يجب أن يكون:
- بداية خبيثة (بطيئة) من آلام المفاصل
- ارتشاح المفصل
- لا دليل على العدوى
- لا يوجد دليل على وجود بلورات متعلقة بالرقص في السائل المشترك
- لا توجد إصابات أو رضوض في الأنسجة الرخوة المحيطة
- تحليل السائل الزليلي متسقة مع التهاب المفاصل غير الالتهابي
مصادر:
تشخيص التهاب المفاصل الحاد في البالغين: نهج عملي لطبيب الأسرة. 1 يوليو ، 2003. طبيب الأسرة الأمريكية.
أنواع محددة من التهاب المفاصل. التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. p.159. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل.