أعراض مرض السيلان

تحدث الأعراض ، ولكن في بعض الأحيان فقط - مما يترك العديد من الناس دون علاج

السيلان (" التصفيق ") هو ثاني أكثر الأمراض المنتقلة جنسياً (STD) في الولايات المتحدة ، ولكن العديد من الأشخاص المصابين به لا يعرفون حتى أنهم مصابون به لأنه لا توجد في كثير من الأحيان أي علامات للعدوى - خاصة عند النساء. عندما تظهر الأعراض ، فإنها تشمل عادة إفرازات من القضيب أو المهبل وألم أثناء التبول أو ممارسة الجنس.

في حين نادرا ما تسبب العدوى الموت ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مرض التهاب الحوض (PID) في النساء والتهاب البربخ في الرجال ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى العقم.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب مرض السيلان في التهاب القلب والمفاصل والحبل الشوكي ، بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة في الأطفال المصابين خلال الحمل.

الأعراض الأولية

ينتقل مرض السيلان خلال الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي ، وعادة ما تشمل الأعراض الأولية التي تحدث - إن وجدت - المنطقة المصابة (الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الحلق).

عندما تكون موجودة في الأعضاء التناسلية عند النساء ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• إفرازات مهبلية
• حرق أو ألم عند التبول ( عسر البول )
• الحكة المهبلية
• نزيف بين الفترات
• ألم بطني أقل أو انزعاج
• ألم أثناء ممارسة الجنس (عسر الجماع)

ومع ذلك ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معظم النساء المصابات بهذا النوع من العدوى لن يكون لهن أي أعراض ، أو إذا حدث ذلك ، فسوف يخطئن بهن لعدوى المثانة أو المهبل.

عندما تكون موجودة في الأعضاء التناسلية عند الرجال ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• تفريغ أصفر مخضر من القضيب
• عسر
• ألم وتورم في الخصية أو الصفن

حوالي 90 في المئة من عدوى السيلان من الحلق لن يكون لها أي أعراض على الإطلاق ، في حين أن نسبة 10 في المئة المتبقية يمكن أن تتضح فقط من التهاب في الحلق.

قد يسبب مرض السيلان المستقيمي حكة خفيفة ، أو عدم الراحة ، أو نزيف ، أو ألم أثناء التغوط ، وهي أعراض غالباً ما تكون خاطئة عن البواسير.

في جميع الأنواع ، إذا ظهرت علامات وأعراض ، فإنها عادة ما تظهر من 10 إلى 14 يومًا بعد التعرض لجرثومة النيسرية البنية .

الأعراض في الأطفال

بالإضافة إلى الانتقال الجنسي ، يمكن أن ينتقل مرض السيلان من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. لا يحدث هذا عادة عندما يكون الطفل في الرحم (حيث توفر أنسجة الجنين الحماية ضد العدوى). بدلا من ذلك ، يمكن أن يحدث انتقال أثناء الولادة عندما يتعرض الطفل لإفرازات الأم التناسلية.

عندما يحدث ذلك ، قد يتم نقل البكتيريا إلى عيون الأطفال حديثي الولادة وتسبب neonatorum العيون ، وهو شكل من أشكال التهاب الملتحمة يتميز احمرار العين ، والألم ، والتفريغ. يتم تفادي هذه الحالة إلى حد كبير اليوم بسبب الاستخدام الروتيني لمرهم العين المضاد للبكتيريا في جميع الأطفال في وقت الولادة.

إذا لم يتم تجنب العدوى ، فعادة ما تتطور الأعراض في غضون يومين إلى خمسة أيام. بالإضافة إلى التهاب الملتحمة ، عدوى فروة الرأس ، التهاب الجهاز التنفسي ، التهاب المهبل ، والتهاب الإحليل شائعة. تشمل المضاعفات فقدان البصر ، والتهاب السحايا ، والتهاب المفاصل ، والعمى.

مضاعفات

إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض السيلان إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على الجهاز التناسلي للإناث والذكور ، وأقل شيوعا ، والمفاصل ، والجلد ، والقلب ، والجهاز العصبي المركزي.

المضاعفات في النساء

في النساء اللواتي يعانين من مرض السيلان ، يكون أكثر المضاعفات شيوعًا هو مرض التهاب الحوض (PID) ، وهو عدوى خطيرة محتملة في الجهاز التناسلي الأنثوي. غالبًا ما تظهر الأعراض فورًا بعد دورتك الشهرية ، وفي بعض الحالات ، تكون أول علامة على الإصابة. يتميز PID بألم في الحوض وأسفل البطن ، وكذلك الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة والتقلصات وإفرازات كريهة الرائحة.

يمكن أن تسبب العدوى أحيانًا تندبًا في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى انسداد الأنبوب الكامل والعقم. في حالة حدوث انسداد جزئي فقط ، لا يزال من الممكن إخصاب بويضة ولكن قد لا تتمكن من الانتقال من المبيض إلى الرحم. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى حمل خارج الرحم (البوقي) لا يكون فيه الإجهاض حتمياً فحسب ، بل يمكن أن يعرض حياة الأم للخطر إذا حدث تمزق ونزف.

مضاعفات عند الرجال

بنفس الطريقة التي يمكن أن يؤدي فيها مرض السيلان إلى العقم عند النساء ، يمكن للإصابة غير المعالجة أن تسبب الضرر وانسداد البربخ (الأنبوب الضيق الذي يخزن الحيوانات المنوية في كيس الصفن) عند الرجال.

يمكن التعرف على التهاب البربخ السيلاني عن طريق عسر التبول ، إفرازات كريهة الرائحة ، القذف المؤلم ، وتورم العقد الليمفاوية في الفخذ. كما هو الحال مع PID ، يمكن أن يؤدي انسداد أحد الأنبوبين أو كلاهما إلى عقم وظيفي.

التهاب الملتحمة بالمكورات البنية

إذا دخلت سوائل الجسم المصابة إلى عينيك ، فقد تحدث حالة تعرف باسم التهاب الملتحمة بالمكورات البنية (العين الوردية) ، مما يسبب الاحمرار والألم والتورم وتصريفًا غزيرًا في الغالب.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب العدوى ندبة وانثقاب القرنية ، مما يؤدي إلى فقدان البصر والعمى. في حالات نادرة ، يمكن للعدوى أن تتسبب في "الذوبان" للقرنية ، مما يؤدي إلى ربط مقلة العين جزئيا أو كليا بالجفن.

العدوى بالمكورات البنية المنتشرة (DGI)

في حالات نادرة ، يمكن أن تنتشر عدوى السيلان عبر مجرى الدم وتصيب الأعضاء البعيدة. ويشار إلى هذا باسم عدوى للمكورات البنية المنتشرة (DGI) ، وهو اختلاط يحدث في حوالي 3 في المائة من النساء و 1 في المائة من الرجال . وأكثر الأشخاص تعرضاً للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من أنظمة المناعة الضعيفة ، بما في ذلك متلقي الأعضاء والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

غالبًا ما يشار إلى DGI بمتلازمة التهاب الجلد والتهاب المفاصل لأنه يسبب التهاب المفاصل ( التهاب المفاصل الإنتاني ) وآفات مملوءة بالصديد على الجلد.

في حالات نادرة جداً ، يمكن للعدوى أن تستقر في القلب وتسبب التهاباً في صمامات القلب ( التهاب الشغاف ) ، مع ظهور أعراض التوعك والحمى والقشعريرة ونفخة قلبية . يمكن أيضا أن يسبب DGI التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي ( التهاب السحايا ) ، مما يسبب الصداع ، والحمى ، والتعب ، وتصلب الرقبة ، والارتباك العقلي.

متى ترى الطبيب

في حين أن بعض علامات الإصابة بالتهاب السيلان هي أعراض تقليدية (مثل الإفرازات عند الرجال) ، إلا أن معظمها غير محدد نسبيًا ويمكن تفويته بسهولة. وبسبب هذا ، فإن أفضل قاعدة أساسية هي رؤية الطبيب وطلب شاشة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي وأي علامات إصابة ، مهما كانت خفيفة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان شريكك الجنسي هو الشخص الذي بالكاد تعرفه أو تشك بأنه قد يكون لديه مرض جنسي.

إذا كنت مترددًا ، تذكر أن العاملين في مجال الصحة ليسوا هناك ليحكموا عليك. بدلا من ذلك ، فإن دورهم هو توفير العلاج ، إذا لزم الأمر ، والتوجيه للحد من المخاطر المستقبلية.

بسبب ارتفاع معدل العدوى في الولايات المتحدة وتأثيرها على النساء في سن الإنجاب ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بإجراء فحوصات لمرض السيلان والكلاميديا في جميع النساء النشطات جنسيًا اللواتي يتعرضن لخطر متزايد من الإصابة ، بما في ذلك النساء الحوامل.

وقد توسعت بعض المؤسسات على هذه التوصيات وستجري الفحص الروتيني لمرض السيلان والكلاميديا ​​، وكذلك الزهري ، والتهاب الكبد باء ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، كجزء من الزيارة الأولى قبل الولادة.

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية للأمراض المنقولة جنسيا 2015: العدوى بالمكورات البنية. اتلانتا ، جورجيا صدر في 4 حزيران 2015 ؛ المحدث في 4 يناير 2018.

> لي ، ك. Ngo-Metzger، Q .؛ Wolff، T. et al. الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي: توصيات من فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة. طبيب ام فام. 2016؛ 94 (11): 907-915.

> McAnena، ​​L .؛ نولز ، إس. Curry، A. et al انتشار التهاب الملتحمة بالمكورات البنية في البالغين والولدان. عين. 2015؛ 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.

> Workowski ، K.؛ بولان ، جي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015. MMWR Recommend Rep . 2015؛ 2015؛ 64 (33): 924.