المضاعفات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية من العين

مصنفة حسب مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية وموقع الإصابة

تعتبر اضطرابات العين المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية شائعة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يعاني ما بين 70 في المائة و 80 شكلاً من أشكال مشكلة العين خلال فترة مرضهم. في حين ترتبط العديد من هذه الاضطرابات بالعدوى في مرحلة لاحقة - عندما ينخفض عدد CD4 للشخص ما دون 250 خلية / مل (وأكثر من ذلك بكثير أقل من 100 خلية / مل) - يمكن أن يحدث ، في الواقع ، في مرحلة العدوى.

من بين الاضطرابات المرتبطة بالعين المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• أقل من 500 خلية: الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) . Kaposi sarcoma (KS) ، lymphoma ، tuberculosis (TB)
  
• أقل من 200 خلية: فيروس الهربس البسيط (HSV) ، داء المتكيسات الرئوية ، داء المقوسات
  
• أقل من 100 خلية: داء الرشاشيات ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، المكورات الخبيثة ، اعتلال دماغي بفيروس نقص المناعة المكتسبة ، الميكروسبريدية ، المليساء المعدية (MC) ، مركب فطريات المايكوبتريوم (MAC) ، اعتلال دماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) ، فيروس varicella-zoster (VZV)

في حين أن اضطرابات العين المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية هي في الغالب ناتجة عن هذه العدوى وغيرها من العدوى الانتهازية (OIs) ، فإنها قد تكون أيضًا نتيجة مباشرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نفسها ، والتي تظهر تغيرات ـ أحيانًا طفيفة ، وأحيانًا عميقة ـ إلى الأعصاب والبنية الوعائية العين نفسها.

منذ ظهور العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، انخفض معدل حدوث العديد من هذه العدوى بشكل كبير ، على الرغم من أنها لا تزال مرتفعة في المناطق التي لا يزال فيها الحصول على العلاج متناثرًا و / أو السيطرة على المرض ضعيفًا.

عادة ما يبدأ تحديد سبب اضطراب العين المصاحب لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تحديد مكان ظهور العدوى.

التهابات الجفن ، القنوات المسيل للدموع ، الملتحمة

يعرف هذا القسم من علم التشريح العيني ، وهو يوفر الحماية والتشحيم للعين نفسه ، ويتضمن الجفن ، القنوات المسيل للدموع ، والملتحمة (أبيض العينين).

وأكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تظهر في هذه المناطق هي فيروس الهربس النطاقي (HSV) ، و Kaposi sarcoma (KS) ، والمليشيا contagiosum (المعروف أيضًا باسم "الثآليل المائية"). ومن المعروف أن التغيرات في الأوعية الدموية الدقيقة - وهي توسع الأوردة والشرايين ، والتشويش الدقيق - تحدث في حوالي 70 إلى 80 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وقد تكون مرتبطة مباشرة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية نفسها.

قد تظهر عدوى العين العنيفة مع القوباء المنطقية المؤلمة التي تمتد على طول العصب البصري للعين. أورام مستعصية داكنة حول الجفن وحولها ؛ أو المطبات التي تشبه الجدري والتي تؤثر على واحد من الجفون أو كليهما ... اقرأ المزيد

العدوى على الجزء الأمامي من العين (القرنية والقزحية والعدسة)

يعمل الجزء الأمامي (الأمامي) من العين بشكل أساسي عن طريق إنكسار الضوء وتعديل التركيز اللازم للرؤية ، ويتضمن القرنية ، والقزحية ، والعدسة ، والحجرة الأمامية (الفراغ المملوء بالسوائل بين القرنية والقزحية). بعض أنواع العدوى الأكثر شيوعًا في الجزء الأمامي هي فيروس varicella-zoster (الفيروس المصاب بالجدري والقوباء المنطقية) ؛ microsporidiosis (عدوى بروتوزوية) ؛ الهربس البسيط (الفيروس المرتبط بالقروح الباردة والهربس التناسلي) ؛ وغيرها من الالتهابات الفطرية أو البكتيرية الانتهازية.

تحدث العديد من هذه العدوى في مرحلة لاحقة من المرض عندما يتم اختراق نظام المناعة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال.

التهاب القرنية ، وهو التهاب مؤلم وحاقد في بعض الأحيان من القرنية ، هو واحد من الأعراض المتكررة في حالات العدوى الجزء الأمامي ، سواء الناجمة عن فيروس varicella-zoster ، الهربس البسيط ، أو عدوى فطرية مثل المبيضات أو الرشاشيات … Read more

عدوى في مؤخرة العين (شبكية العين والعصب البصري)

يعمل الجزء الخلفي (الخلفي) من العين عن طريق الحفاظ على شكل مقلة العين ، وعقد العدسة في مكانها ، وتحفيز النبضات العصبية إلى الدماغ من خلايا مستقبلة للضوء على الجزء الخلفي من العين. تشكل شبكية العين ، والمشيمية (الطبقة الوعائية للعين) ، والعصب البصري جزءًا كبيرًا من الجزء الخلفي ، مع عدد من الاضطرابات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تظهر داخل هذه الطبقات العينية ، في كثير من الأحيان في مرحلة مرض فيروس نقص المناعة البشرية.

تظهر اضطرابات الجزء الخلفي - التي تظهر في المقام الأول مع تغيرات الأوعية الدموية في الشبكية - في حوالي 50 إلى 70 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وقد تؤدي في بعض الأحيان إلى تلف دائم أو حاد في الشبكية (يُدعى اعتلال الشبكية).

عدوى أخرى مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجزء الخلفي هي الفيروس المضخم للخلايا (واحد من العدوى الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ؛ السل (TB) ؛ داء المقوسات (عدوى طفيلية شائعة تنتقل بسهولة) ؛ ومرض cryptococcosis (عدوى فطرية شائعة أخرى مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية) ... اقرأ المزيد

التهابات العين مقبس

في حين أن هناك عدد قليل من حالات العدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجزء المداري للعين (المعروف أيضًا باسم مقبس العين) ، فإن داء الرشاشيات - وهو عدوى فطرية تحدث عادةً عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم - معروف بأنه يسبب التهاب أنسجة العين المدارية (التهاب النسيج الخلوي) في بعض. وبالمثل ، قد تظهر الأورام الليمفاوية (أورام خلايا الدم) داخل هذا الجزء ، مرة أخرى عادة عندما ينخفض ​​مستوى CD4 للشخص إلى أقل من 100 خلية / مل.

_مصادر:

_{Rocha Lima، B. "Ophthalmic Manifestic in HIV AIDS". المجلة الرقمية لطب العيون. 29 أكتوبر 2004 ؛ 10 (3): نسخة إلكترونية.}

_{Sudhakar ، P. كيدار ، إس. and Berger، J. "The neuro-ophthalmalogy of HIV / AIDS review of Neurobehavioral HIV Medicine". طب الأمراض العصبية فيروس نقص المناعة البشرية . 17 سبتمبر 2012 ؛ 2012 (4): 99-111.}