كيف يختلف IBS عن غيره من الشروط؟

وكثيرا ما تشخص خطأ القولون العصبي على أنها حالات أخرى

متلازمة القولون العصبي (IBS) هو مرض الاستبعاد ، وهذا يعني أن تشخيص القولون العصبي غالبا ما يعطى بعد أي سبب آخر للأعراض يمكن العثور عليها. وهذا يعني أيضًا أن تشخيص القولون العصبي خطأ في كثير من الأحيان ، ومعالجته ، كشروط أخرى. قد يرى بعض الأشخاص عدة أطباء مختلفين ويخضعون لعدة اختبارات قبل أن يصلوا في النهاية إلى تشخيص الـ IBS.

ما هي الحالات الأخرى التي لديها أعراض مشابهة ل IBS؟ تُعرف هذه الحالات باسم "التشخيصات التفاضلية" - وهي الحالات المختلفة التي لها مجموعة مماثلة من الأعراض أو "العرض التقديمي".

هناك بعض البحوث التي تشير إلى أن الرابطة قد تكون قابلة للوراثة: أن هناك جينات مرتبطة مع القولون العصبي. تم العثور على بعض من هذه الجينات ، ولكن الفكرة لا تزال قيد الدراسة لمعرفة مدى جينات الشخص تؤثر على خطر وجود متلازمة القولون العصبي.

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

غالباً ما يتم الخلط بين القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي أو داء كرون (المعروف مجتمعين باسم IBD) ، ولكن هناك اختلافات كبيرة. إن القولون العصبي هو متلازمة وليس مرض ، ولن يؤدي إلى سرطان القولون ولا يسبب التهابًا أو نزيفًا معويًا. غالباً ما يسبب التهاب الأمعاء الالتهابي الالتهاب أو القرحة في جدار الأمعاء الذي يمكن أن يراه الطبيب أثناء تنظير القولون ، بينما لا يسبب IBS أيًا من هذه العلامات الجسدية.

يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء أيضا ألم شديد في البطن والحمى وفقدان الوزن ، والتي لا ينظر لها مع IBS.

من الممكن للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء أن يكون لديهم أيضًا IBS . ومع ذلك ، هناك تمييز مهم في أن وجود IBS لا يعني أنه سوف "يتقدم" أو "يتحول إلى" IBD. إن القولون العصبي ليس مرضًا تصاعديًا ولا يسبب أي ضرر للأمعاء أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلى جراحة كعلاج لمرضهم. لم يتم إجراء جراحة لعلاج القولون العصبي. غالباً ما يصيب IBD أجزاء أخرى من الجسم خارج السبيل الهضمي.

النقاط الأساسية: لا يسبب IBS التهابًا أو قرحة أو نزيفًا أو نقصًا ملحوظًا في الوزن.

مرض الاضطرابات الهضمية

ويقال إن مرض الاضطرابات الهضمية (الذي كان يُطلق عليه اسم "سيلولاك سبرو") لم يتم تشخيصه لأن العديد من الأشخاص ما زالوا يعتقدون أن هذا مرض نادر في مرحلة الطفولة. في الواقع ، قد يكون لدى 1 من كل 1000 شخص هذه الحالة الوراثية. قد يستغرق الأمر سنوات للحصول على تشخيص لمرض الاضطرابات الهضمية ، لأن الأعراض غالبًا ما تكون غامضة وقد يتم تجاهلها أو افتراض أنها ناجمة عن حالات أخرى. عندما يأكل الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية الغلوتين (مكون غذائي شائع) ، يتم إطلاق استجابة مناعية تسبب تلفًا في بطانة الأمعاء الدقيقة. هذا يؤدي إلى الأمعاء الدقيقة غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية الهامة. على عكس IBS ، التي لا يوجد اختبار تشخيصي لها ، يمكن تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية من 85 ٪ إلى 90 ٪ من الدقة مع اختبارات الأجسام المضادة (IgA anti-glliadin و anti-tissue transglutaminase) ، و 95 ٪ إلى 98 ٪ من الدقة مع الاختبارات الجينية ( جينات HLA-DQ2 و HLA-DQ8). الأساس لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية هو القضاء على الغلوتين من النظام الغذائي.

وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 30 ٪ من أولئك الذين تم تشخيصهم بالـ IBS قد يعانون بالفعل من مرض الاضطرابات الهضمية.

النقاط الأساسية: غالباً ما يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بدقة مع اختبارات الأجسام المضادة أو الاختبارات الجينية ، وغالباً ما تتحسن الأعراض بسرعة مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

عدوى

يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية أو الطفيلية أو البكتيرية الأعراض الشائعة في الـ IBS مثل ألم البطن والانتفاخ والإسهال. قد تكون هذه العدوى "الأنفلونزا المعدية" الشائعة (التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي) ، والتسمم الغذائي ، أو من المياه الملوثة بالطفيليات الضارة. هذه الأنواع من العدوى تميل إلى أن تكون حادة أكثر منها مزمنة. تبدأ الأعراض بسرعة وقد تكون شديدة.

في كثير من الحالات ، قد يكون هناك حدث واضح يسبب الأعراض ، مثل تناول الطعام غير المطبوخ جيداً (في حالة التسمم الغذائي) أو الاتصال بشخص له أعراض مشابهة (مثل الإصابة بإنفلونزا المعدة). هناك بعض الأدلة على أن الرابطة قد تكون مرتبطة مع عدوى بكتيرية سابقة ، لكن هذه النظرية لم تثبت بعد.

النقاط الأساسية: العدوى البكتيرية والطفيلية غالباً ما تتحسن بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، وتميل العدوى الفيروسية إلى التحسن بعد بضعة أيام ، في حين أن أعراض متلازمة القولون العصبي مزمنة.

ملاحظة من

وكثيرا ما يتم الخلط بين القولون العصبي وحالات أخرى ، وعلى الأخص مرض التهاب الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الشروط في بعض الأحيان عن طريق المصطلحات غير الصحيحة مثل "مرض الأمعاء المتهيجة" أو "متلازمة الأمعاء الالتهابية" ، مما يسبب المزيد من التعقيدات وسوء الفهم. عند تلقي تشخيص من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو غيره من أخصائيي الرعاية الصحية ، فإن أفضل فكرة هي الحصول على معلومات واضحة وطرح الأسئلة حتى يكون هناك مستوى راحة مع الشروط الجديدة. إن أخذ بضع دقائق لفهم الـ IBS سيكون مهمًا للمرضى ، وسوف يرغب مقدمو الرعاية الصحية في الإجابة عن الأسئلة من أجل المساعدة في توضيح أي أسئلة والالتحاق بالمسار الصحيح.

_مصادر:

_{Holten KB، Wetherington A، Bankston L. "تشخيص المريض بألم في البطن وعادات الأمعاء المتغيرة: هل هي متلازمة القولون العصبي؟" Am Fam Physician . 2003 15 مايو ؛ 67: 2157-2162.}

_{المعاهد الوطنية للصحة. " التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ." المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). أبريل 2012.}

_{NIDDK التطورات الحديثة والفرص الناشئة: أمراض الجهاز الهضمي والتغذية. "مرض الاضطرابات الهضمية - IFFGD." 28 مارس 2014.}

_{سايتو يا. "دور علم الوراثة في القولون العصبي." عيادات أمراض الجهاز الهضمي في أمريكا الشمالية . عام 2011؛ 40 (1): 45-67. دوى: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 فبراير 2016.}