تعلم مخاطر سرطان الجلد المرتبطة بـ IBD وما يمكنك فعله حيال ذلك
ليس من المستغرب أن يكون سرطان الجلد مشكلة صحية عامة ، لا سيما في المناطق الأكثر سُمرة في العالم. في الولايات المتحدة ، كان معدل سرطان الجلد nonmelanoma في ارتفاع. تقريبا كل شخص يعاني من حروق الشمس أو اثنين من سوء حياتهم ، وخاصة عند أخذ إجازة إلى الشاطئ أو إلى وجهة ذات مناخ استوائي. غير أن بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) قد لا يكونون على دراية بأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الجلد لمجرد أنهم مصابون بالتهاب الأمعاء .
والخبر السار هو أننا نعرف عن الخطر ، وهو ما يعني أنه يمكن عمل الكثير لتجنب التعرض لكثير من أشعة الشمس. لا تبقي في المنزل وتجنب السفر أو الأنشطة الترفيهية بسبب الشمس! تعد الواقيات الواقية من أشعة الشمس طريقة رائعة للحد من التعرض ، ولكن بالنسبة إلى الأشخاص الذين لا يرغبون في استخدامها ، تتوفر ملابس حجب الأشعة فوق البنفسجية في مجموعة متنوعة من الأساليب. القبعات والمظلات أو حتى الذهاب في الظل هي أيضا مفيدة. إن أخذ بضع دقائق كل يوم للتفكير في الحماية من الأشعة فوق البنفسجية سيقطع شوطا طويلا لمنع حدوث مشاكل في المستقبل. معظم الناس الذين يصابون بسرطان الجلد سيكونون قادرين على الحصول على العلاج وتجنب المضاعفات الخطيرة ، وخاصة إذا تم العثور عليه في وقت مبكر.
من الذي يحصل على سرطان الجلد؟
يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء ، وبخاصة مرضى داء كرون ، من خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد ( الورم الميلانيني وغير الميلاني). وأظهر تحليل واحد تلوي كبير أن الخطر قد يصل إلى 37 في المائة. هذا يبدو مثيرا للقلق ، ولكن الحد من التعرض للشمس هو وسيلة رائعة للحد من هذه المخاطر ، وهذا شيء تحت سيطرتك المباشرة.
إن الحفاظ على واقية من الشمس في طقم IBD الخاص بك والاستثمار في بعض الملابس المانعة للأشعة فوق البنفسجية هي طرق رائعة لتجنب التعرض لأشعة الشمس.
مصدر قلق آخر مع زيادة المخاطر هو كيفية استخدام الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الأمعاء. وقد تبين أن تناول الأدوية في الصفوف التي تسمى ثيوبورين (مثل إيورمان و Purinethol ) يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بسرطان الجلد غير الميلوي في الأشخاص المصابين بالـ IBD.
للأدوية المعروفة باسم علم الأحياء ( Remicade ، Entyvio ، Humira ) ، أظهرت الدراسات زيادة في خطر الإصابة بورم الميلانوما. إذا كنت تتناول واحدة من تلك الأدوية ، فقد تشعر بالقلق إزاء خطر الإصابة بالسرطان ، ولكن يجب أن تقارن ضد خطر ترك التهاب من IBD تذهب دون رادع وتسبب مضاعفات خطيرة في كل من الأمعاء وخارج الأمعاء. تحدث إلى أخصائي أمراض المعدة والأمعاء حول المخاطر الإجمالية لك وكيفية وضع كل شيء في المنظور الصحيح. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أيضًا المساعدة وتقديم الاقتراحات حول كيفية تجنب التعرض لأشعة الشمس وكيفية تحديد مخاطرك الفردية.
كيف يجب عليك في كثير من الأحيان التحقق من سرطان الجلد؟
عادة ما يتم فحص الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الكبدي من سرطان الجلد مرة واحدة في السنة. في بعض الحالات ، بالنسبة للأشخاص الذين يعتقد أنهم معرضون لخطر أكبر ، قد يوصى بإجراء المزيد من الفحص المتكرر. أظهرت إحدى الدراسات أنه عندما يتم فحص مرضى داء كرون مرة واحدة في السنة ، كان ذلك أكثر فعالية من حيث التكلفة من حيث اصطياد سرطان الجلد مبكرا ومعالجته. يجب على مرضى الـ IBD أن يسألوا أطبائهم عن أهمية فحص سرطان الجلد ومدى تكرار ذلك.
الحد من التعرض لأشعة الشمس للوقاية من سرطان الجلد
بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد للأشخاص الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) ، الوقاية مهمة.
لحسن الحظ ، هناك طرق للعمل الحماية من أشعة الشمس في أي جدول زمني أو أسلوب حياة. إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تجنب التعرض لكثير من أشعة الشمس.
- واقيات الشمس. من الواضح أن أسهل وأكثر الطرق المتاحة على نطاق واسع لتجنب التعرض لأشعة الشمس. اختر ماركة عالية الجودة توفر عامل حماية من الشمس (SPF). ليس من الضروري اختيار أنواع متعددة ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى نظام حماية من الشمس مختلف لأجزاء مختلفة من الجسم ، أو للبشرة الحساسة ، أو أثناء السباحة ، فهناك العديد من الخيارات المتاحة.
- القبعات. حتى إذا لم تكن في العادة شخصًا من القبعات ، فبإمكانك على الأرجح العثور على قبعة تناسبك وتعطيك بعض الحماية من أشعة الشمس. كمكافأة ، يمكن أن تساعد القبعات على التقليل من الوهج وتجنب عينيك من الحصول على الكثير من أشعة الشمس.
- كريمات الوجه أو الماكياج. العديد من المرطبات أو الأساسات لها حماية مضمنة ، عادة ما تكون عامل حماية من الشمس (SPF) بين 15 و 25. استخدام كل من مرطب ومؤسسة مع SPF لا يعني أنهما يضيفان ، لذلك اختيار منتج واحد فقط مع SPF هو جيد.
- ملابس. هناك العديد من أنواع الملابس المتوفرة التي تحتوي على SPF مضمنة بها. تقدم الملابس العادية فقط SPF من حوالي 5 ، في حين أن الملابس المتخصصة يمكن أن تصل إلى 50. وهذا مفيد بشكل خاص في تغطية الظهر والرقبة ، والتي يمكن أن تكون صعبة للوصول إلى مع كريم واقية من الشمس.
- المظلات. لا تضحك! استخدام مظلة لخلق بعض الظل هو فكرة ذكية حقا ، وخصوصا أثناء وجوده على الشاطئ أو حمام السباحة. إذا كنت تفكر في احتمال وجود مشاكل جلدية خطيرة وما يمكن أن تكلفه في المال وفي نوعية الحياة ، فإن تكلفة شراء مظلة أو استئجارها هي سرقة.
- البقاء في الداخل. البقاء داخل خلال ساعات الذروة للأشعة فوق البنفسجية. قد يختلف ذلك ، ولكن على العموم ، البقاء خارج الشمس أو استخدام الحماية الجيدة من الشمس بين الساعة 11 صباحًا و 2 مساءً فكرة جيدة. كما أن التحقق من تطبيق الطقس الخاص بمؤشر الأشعة فوق البنفسجية مفيد جدًا في فهم مدى حدوث التعرض في أي يوم معين أو في وقت معين.
ولكن لا أحتاج الشمس لفيتامين (د)؟
صحيح أننا نحتاج إلى فيتامين (د) وأن "فيتامين الشمس" يتشكل عندما يتعرض جلدك لأشعة الشمس. من المعروف أيضًا أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يميلون إلى الحصول على كميات أقل من فيتامين د مقارنةً بالأشخاص الذين ليس لديهم داء أبو مناعي. والخبر السار هو أن فيتامين (د) يمكن الحصول عليه من خلال المكملات الغذائية والمواد الغذائية ، ويمكن للطبيب أن ينصحك بشأن كمية فيتامين د التي قد تحتاجها. ويرتبط تعريض الجلد للشمس بشكل منتظم ، وخاصة الاحتراق ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ، لذلك من المهم ألا يحصل الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الرئوي على الكثير من أشعة الشمس.
دباغة سرير
وتوضح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بوضوح شديد أن "الدباغة الداخلية يمكن أن تسبب سرطان الجلد بما في ذلك سرطان الجلد (النوع الأكثر دموية من سرطان الجلد) وسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية". هناك العديد من الأساطير حول دباغة سرير ، بما في ذلك فكرة أنها أكثر أمانا من التعرض لأشعة الشمس ، وأنها مفيدة للحصول على فيتامين (د) ، وأن الحصول على "قاعدة تان" هو فكرة جيدة. لا يوجد أي فائدة لدباغة الأسرّة ، والأشخاص الذين يستخدمونها ، ولو لمرة واحدة فقط ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
الخط السفلي
فيتامين (د) مهم لأجسامنا ، ولكن يمكن الحصول عليه من خلال الغذاء والمكملات الغذائية ، وليس فقط من الشمس. بعض التعرض لأشعة الشمس هو جزء من الحياة الحية والحصول على وقت مفيد في الخارج ، ولكن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الالتهابي يحتاجون للحد من تعرضهم للأشعة فوق البنفسجية. بعض الأدوية قد تضع الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب الكبدي (IBD) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق للحد من التعرض لأشعة الشمس بما في ذلك واقية من الشمس ، والملابس الواقية ، واستخدام الظل. من المهم ألا تكون خائفا من الإصابة بسرطان الجلد ، وأن تعرف أن بعض المخاطر تقع تحت سيطرة الشخص مباشرة.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الدباغة الداخلية ليست آمنة." CDC.gov. 5 يناير 2016.
Long MD، Martin CF، Pipkin CA، et al. "خطر سرطان الجلد وسرطان الجلد nonmelanoma بين المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء." الجهاز الهضمي . 2012 أغسطس ؛ 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN، Stallwood CG، Nguyen L، et al. "فعالية التكلفة للكشف عن سرطان الجلد nonmelanoma في مرضى مرض كرون". التهاب الأمعاء ديس . 2013 ديسمبر ؛ 19: 2787-2795.
Singh S، Nagpal SJ، Murad MH، et al. "مرض الأمعاء الالتهابي مرتبط بزيادة خطر الإصابة بورم الميلانوما: مراجعة منهجية وتحليل ميتا". كلين Gastroenterol Hepatol . 2014 فبراير ؛ 12: 210-218.
Yadav S، Singh S، Harmsen WS، et al. "تأثير الأدوية على خطر السرطان في المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية: دراسة أترابية مستندة إلى السكان من مقاطعة أولمستيد بولاية مينيسوتا." مايو كلينيك بروك . 2015 يونيو ؛ 90 (6): 738-746.