النزيف من المستقيم يمكن أن يكون أحد أعراض مرض الأمعاء الالتهابي
واحد من العديد من أعراض مرض التهاب الأمعاء (IBD) ينزف. قد يظهر الدم في البراز أو على البراز أو بعض الأشخاص قد لا يمرون في أي وقت من الأوقات على البراز ، ويمرون بالدم. عادةً ما يكون النزيف من المستقيم والأمعاء الغليظة من التهاب الأمعاء عند الإحليل حمراء أو حمراء زاهية ، في حين أن الدم القادم من أعلى في الجهاز الهضمي قد يظهر كالبراز داكن اللون أو الأسود .
في معظم الحالات ، يكون هذا النزيف بطيئًا وثابتًا. إذا كان النزيف شديدًا ، أو كنت تتقيأ دماً ، فستكون هناك حاجة إلى رعاية الطوارئ. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تشعر بالإغماء أو تعاني من الإغماء.
قد يكون الدم في البراز أو على البراز مخيفًا ولكنه لا يعني دائمًا وجود حالة طوارئ أو أن هناك حاجة لرحلة إلى قسم الطوارئ. وهو في بعض الأحيان جزء من تفجر الـ IBD ويجب مناقشة ذلك مع الطبيب في أقرب وقت ممكن ، خاصة إذا لم يحدث في فترة من الوقت. النزيف يعني أن هناك بعض الالتهاب في مكان ما ، وقد يكون هناك حاجة إلى تغيير في العلاج. هناك العديد من العلاجات المتاحة الآن لـ IBD والتي يمكن أن تساعد في وقف الالتهاب والنزيف.
نزيف في التهاب القولون التقرحي
إن النزيف من المستقيم أكثر شيوعًا في التهاب القولون التقرحي مما هو موجود في داء كرون. التهاب القولون التقرحي غالبا ما ينطوي على المستقيم. لأن المستقيم في نهاية الأمعاء الغليظة ، يكون الدم من هذا المصدر مرئيًا تمامًا في أو على البراز.
يحدث النزف أيضا مع التهاب القولون التقرحي لأن هذا النوع من التهاب الأمعاء يهاجم بطانة الأمعاء الغليظة. القروح التي تتشكل في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة تميل إلى النزف.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي النزيف من التهاب القولون التقرحي إلى فقد كبير في الدم. الهدف النهائي للعلاج هو تهدئة الالتهاب ووقف النزيف ، ولكن علاج فقدان الدم قد يكون ضروريًا أيضًا.
في الحالات الأكثر اعتدالا من فقر الدم من التهاب القولون التقرحي ، قد يساعد المكمل بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 على تكوين خلايا دم جديدة. في الحالات الأكثر خطورة من فقدان الدم ، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم .
يمكن أن يكون النزيف الأكثر خطورة (يسمى النزف) الذي يسببه التهاب القولون التقرحي مهددًا للحياة. هذا ليس شائعا ، ولكن إذا كان النزيف لا يمكن وقفه ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القولون وخلق فغر اللفائفي. تتم إزالة الأمعاء الغليظة أثناء عملية فغر اللفائفي ويتم إنشاء سائل للسماح للنفايات بالانتقال إلى خارج الجسم وإلى كيس جمع يتم ارتداؤه على البطن . يمكن إجراء عملية جراحية أخرى في وقت لاحق لإنشاء j-pouch ، مما يخلق طريقة للذهاب إلى الحمام من خلال المستقيم بدلا من خلال stoma.
نزيف في مرض كرون
يسبب مرض كرون دماء البراز أقل شيوعًا من التهاب القولون التقرحي ، ولكن هذا يختلف بين المرضى على أساس أن مرض كرون يسبب الالتهاب. إن مرض كرون الموجود في القولون أو المستقيم ، وليس في الأمعاء الدقيقة ، من المرجح أن يسبب ظهور الدم في البراز أو على البراز.
سيكون علاج فقدان الدم من داء كرون مشابهاً لمرض التهاب القولون التقرحي: الحصول على الـ IBD تحت السيطرة أو المكمل بالفيتامينات أو تلقي نقل الدم أو الجراحة.
مع مرض كرون ، يمكن إجراء جراحة استئصال لإزالة أجزاء من الأمعاء التي تضررت بسبب الكثير من الالتهابات. لا يتم إجراء جراحة J-pouch عادةً لمرض Crohn نظرًا لأن هناك خطرًا من عودة ظهور Crohn في الحقيبة.
يمكن أن يحدث فقدان الدم أيضًا عند تطور الشق الشرجي كمضاعف لمرض كرون. الشقوق أكثر شيوعا مع داء كرون أكثر من التهاب القولون التقرحي. في معظم الحالات ، يمكن علاج الشقوق بنجاح دون جراحة.
ملاحظة من
النزف من المستقيم والدم الذي يظهر في أو على البراز ليس من غير المألوف في التهاب الأمعاء.
انها واحدة من العلامات المميزة للالتهاب القولون التقرحي ، لأن معظم المرضى تجربة هذه العلامة. ومع ذلك ، يجب مناقشة النزيف دائمًا مع أخصائي أمراض المعدة والأمعاء لأنه يعني أن شيئًا ما يحدث مع الـ IBD وقد يكون هناك حاجة إلى تغيير في العلاج. حتى لو حدث النزيف من قبل ، فمن المهم التحدث مع الطبيب. إذا كان هناك الكثير من فقدان الدم ، فسيكون من الضروري الحصول على الرعاية على الفور. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل الإغماء ، أو الدوخة ، أو الألم الشديد ، فقد يكون الوضع طارئًا ، والاتصال بسيارة إسعاف هو أفضل فكرة.
مصادر:
الرابطة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. "مرض التهاب الأمعاء." Gastro.org أبريل 2008.
مؤسسة Crohns and Colitis من أمريكا. "ما هو مرض كرون؟". CCFA.org 2012.
المركز الوطني لتبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. " مرض كرون ." المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ديسمبر 2011.