كيفية علاج عصب غاضب ، مضغوط في عنقك
هل أخبرك طبيبك بأن العصب المقرمش في رقبتك هو مصدر آلام الرأس والرقبة؟ الاسم الرسمي لهذه الحالة هو اعتلال الجذور العنقية. قد يكون من المفيد أن يكون لديك تشخيص أخير ، لكن كيف تعامله؟
الذهاب إلى الطبيب لعصب مقروص
عندما تذهب إلى الطبيب مصابًا "بألم جذري" في الرقبة ، يستبعد طبيبك أولاً أية أعلام حمراء مثل:
- صعوبة في المشي أو ضعف الساق
- ضعف الأمعاء أو المثانة
- تاريخ الحمى أو فقدان الوزن أو السرطان أو ضعف جهاز المناعة
- عمر أصغر من 20 عامًا أو أكثر من 50 عامًا
- الألم الشديد والمفاجئ (وهذا يمكن أن يكون دلالة على تشريح شريان عنق الرحم )
- علامات عصبية أخرى مثل صعوبة الكلام أو البلع (قد يشير ذلك إلى حدوث سكتة دماغية)
في حالة وجود أي علامات خطر ، سيطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم ، أو تصوير الرأس و / أو الرقبة ، أو إحالتك إلى أخصائي ، أو ربما إرسالك إلى غرفة الطوارئ. كل هذا يتوقف على شكهم وإلحاح الشرط.
إذا لم تكن هناك أعلام حمراء ، وطبيبك يقوم بتشخيص "العصب المقرمض" أو اعتلال جذري في عنق الرحم ، فمن المرجح أن يوصي بإدارة محافظة لمدة ما يقرب من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع.
ما هي إدارة المحافظين العصب المقرص؟
تشير إدارة المحافظ إلى الطرق غير الغازية للمساعدة في تخفيف انزعاجك حتى يزيل تهيج العصب والضغط - وعادةً ما ينطوي على مزيج من كل من الأدوية والعلاج الطبيعي.
تشمل الأدوية التي يمكن وصفها لألمك ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( NSAIDs ) مثل ايبوبروفين أو أليف (نابروكسين)
- الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون إذا كان الألم شديدًا
من حيث التمرين ، من الأفضل عدم الانخراط في النشاط البدني الذي يؤدي إلى تفاقم الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي وضع السرير أو الفترات الطويلة من عدم النشاط إلى تأخير الشفاء.
أفضل رهان هو مواصلة روتينك اليومي ولكن الحد من الأنشطة غير مريحة.
حالما يتم تحسين الألم الحاد مع الدواء ، سيوصي طبيبك العلاج الطبيعي لمساعدتك على الحفاظ على نطاق الرقبة من الحركة وأيضا تقوية عضلات الرقبة / الظهر / الكتف. العلاجات الأخرى التي قد يقترحها طبيبك للعصب المضبوط تشمل استخدام طوق عنق الرحم أو وسادة عنق الرحم أو عنق الرحم .
ماذا لو لم تشرع أعصابي المقوسة؟
إذا استمرت الأعراض لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعًا ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بإعادة تقييم التشخيص والقيام بعملية تصوير للعمود الفقري العلوي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. قد يوصي أيضا دراسة التوصيل العصبي (NCS) و electromyography (EMG) لمزيد من فهم مصدر الألم الخاص بك. في بعض الأحيان ، يكون تشخيصك أكثر تعقيدًا ويتطلب رعاية أخصائي العمود الفقري.
مع اعتلال الجذور العنقية المستمر ، على الرغم من العلاجات المحافظة الكافية ، تشمل خيارات العلاج:
- كتلة عصب فوق الجافية - يتم حقن الستيرويد في الفضاء بالقرب من العمود الفقري وينتشر على جذر العصب المتأثر ، وتهدئته
- العملية الجراحية
القرائن على أن الجراحة هي طريقة معقولة ، إذا كان اعتلال الجذور العنقية لديك لا يتحسن مع الإدارة المحافظة و / أو كنت تعاني من ضعف متزايد ، مثل صعوبة متزايدة في رفع ذراعك.
سوف يستشير طبيبك أيضًا الجراح إذا كان هناك أي تورط للنخاع الشوكي (يُدعى اعتلال النخاع) على تصوير الرقبة. إن تحديد الحاجة إلى الجراحة أمر تحتاج إلى مناقشته بعناية مع طبيبك للتأكد من أن الفوائد تفوق أي أضرار محتملة.
الخط السفلي
والخبر السار هو أن غالبية الناس يتعافون من عصب مقروص. ومع ذلك ، فإن البعض لديهم نكسات ويجب عليهم تكرار نظامهم السابق من الأدوية و / أو العلاج الطبيعي. من المهم مراجعة التشخيص وخطة العلاج الخاصة بك مع طبيبك لزيادة شفاءك وراحتك.
> المصادر:
> Carette، S.، & Fehlings، MG (2005). الممارسة السريرية. اعتلال الجذور العنقية. New England Journal of Medicine ، 353 (4): 392-9.
> Eubanks، JD (2010). اعتلال جذري في عنق الرحم: إدارة غير جراحية من آلام الرقبة والأعراض الجذرية. طبيب الأسرة الأمريكية ، يناير ؛ 81 (1) 33-40.
اللجنة الفرعية لتصنيف الصداع في المجتمع الدولي للصداع. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع: الطبعة الثانية". شيفالالجيا 2004 ؛ 24 ملحق 1: 9-160.
> روبنسون ، ج ، و كوثري ، MJ علاج اعتلال الجذور العنقية. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.